Лечење синовитиса је важно започети одмах након дијагнозе, јер акутни и хронични синовитис имају велику вероватноћу компликација. Компликације се јављају усред инфекције излива у зглобној шупљини. Када се процес протеже изван граница синовијалне мембране, процес покрива фиброзну мембрану са развојем гнојног артритиса. На основу артритиса, у одсуству адекватног лечења, развија се флегмон меког ткива или периартритис. Панартритис и сепса сматрају се најтежим компликацијама инфективног синовитиса. Шта је лечење синовитиса?
Дијагностичке процедуре потребне прије лијечења синовитисом
Хронични асептички синовитис такође може имати компликације. Хронични синовитис је праћен постепеним повећањем запремине зглобова, јер тајна произведена у великим количинама нема времена да се апсорбује натраг у синовијалну мембрану. На овој позадини развија се хидроартритис (водена болест зглоба). У таквом зглобу лигаменти слабе и зглоб постаје "лабав", што доприноси честим дислокацијама и сублуксацијама..
Главни корак у дијагностици патологије зглобова, поред прегледа и рендгенског прегледа, је дијагностичка пункција зглобне течности..
Пробијање зглоба пре лечења синовитиса омогућава:
- идентификовати и одредити узрок синовитиса;
- процени стање крвних судова синовијалне мембране;
- одредити концентрацију хијалуронске киселине;
- утврдити степен вискозности течности и активности ензима.
Бактериолошко испитивање пунктата омогућава да се одреди природа течности, омогући одређивање осетљивости на антибиотике током инфективног синовитиса. Ако је потребно разјаснити дијагнозу и прије почетка лијечења синовитиса, врши се артроскопија и синовијална биопсија..
Који су главни аспекти лечења синовитиса??
Амбулантно лечење синовитиса врши се у присуству мале количине течности у зглобу. Секундарни синовитис третирају уски специјалисти - ендокринолози, хематолози и алергози. Акутни асептички синовитис неодређене етиологије је директна индикација за хоспитализацију..
Код асептичног синовитиса, када постоји мала количина течности у зглобу, указују се имобилизација зглобова, повишен положај и чврсто повезивање. Пацијент се шаље у УХФ, УВ зрачење или електрофорезу са новокаином. У присуству велике количине течности, поред горе наведених процедура, врши се и редовна пункција зглобова. У случају неефикасности, указују се фонофореза са хидрокортизоном и електрофореза са лидазом или калијум јодидом..
Индикације за лечење синовитиса
Лечење синовитиса у присуству гнојне упале у њему такође захтева имобилизацију и обезбеђивање повишеног положаја зглоба. У случају благог тијека, обезбијеђена је заједничка пункција. Тешка струја захтева проточно-аспирационо прање шупљина зглобова са антибиотским растворима. Ако је потребно, обдукција и дренажа шупљине зглоба.
Хронични асептички синовитис подразумева лечење основне болести са убодом зглоба и обезбеђивањем његовог одмора. Препоручује се именовање НСАИД, глукокортикостероида, салицилата, румалона и ацхимотрипсина. Пацијент се шаље на физичке процедуре. Ако је потребно, лекови се убризгавају у шупљину зглоба. Хронични синовитис може бити праћен развојем иреверзибилних компликација у облику патолошких промена у синовијалној мембрани. У овом случају, указује се на хируршку интервенцију са ексцизијом синовијалне мембране..
Прогноза за синовитис. Када лечење синовитиса може бити неефикасно?
Прогноза је погодна за асептични и алергијски синовитис. Гнојни облик синовитиса често је праћен формирањем зглобних контрактура, код хроничног синовитиса, вероватноћа крутости зглобова је висока. Чак и након синовектомије, могу се развити релапси и контрактуре. Стога, код првих знакова патолошких промена у зглобу пацијента, потребно је прегледати пацијента како би се утврдио узрок болести. Правовремено лечење синовитиса ће спречити иреверзибилне промене у зглобу.