Тиротоксикоза је стање које може пратити дифузну токсичну гушавост, а може се развити и са аутоимуним тироидитисом. Тиротоксикоза карактерише хиперфункцију штитне жлезде. Чешће, ове патологије се налазе код жена у раној доби. Одвојено, свака манифестација тиротоксикозе може бити повезана са другом пратећом патологијом. Међутим, важно је идентификовати комбинацију неспецифичних симптома који карактеришу стање тиротоксикозе, јер ово стање захтева хитно лечење. Проучите симптоме и лечење тиреотоксикозе у нашем чланку..
Који симптоми указују на потребу лијечења тиротоксикозе
Тиротоксикоза се манифестује комбинацијом симптома, чија идентификација треба да буде разлог за одлазак лекару.
Главни симптоми тиротоксикозе:
- знојење;
- црвенило лица;
- тахикардија;
- олигоменореја или дисменореја;
- локални едем (претибијални микедема);
- неразумни губитак тежине;
- топле, влажне дланове;
- лимфни чворови су опипљиви;
- слабост мишића;
- повећање груди;
- повећан апетит;
- тремор удова;
- емоционална нестабилност, суза, раздражљивост нервног система, поремећај спавања.
Лечење тиротоксикозе се врши различитим методама и лековима. Откријте предности и недостатке терапије тиреотоксикозе.
Методе лечења тиротоксикозе. Критеријуми за ефикасност лечења
Третман дифузне токсичне гуше може бити медицински, хируршки, користећи радиоактивни изотоп. У сваком случају се врши лечење гушавости. Може бити или независни метод третмана или претходити хируршкој методи третмана или радиоизотопима.
Лечење тиротоксикозе леком се састоји од употребе лекова који инхибирају активност штитне жлезде. Деривати имидазола - карбимизол и тиоурацил - пропилтиоурацил групе поседују ово својство..
Ови лекови блокирају формирање органског јода, кондензацију јодотирозина у тријодотиронину и тироксину. Како се лијекови за лијечење тиротоксикозе, зна. Када се прогута, мерцазол (карбимизол) се брзо адсорбује и акумулира у жлезди. Концентрација лека у штитној жлезди је 10 пута већа него у крвној плазми. Препоручена почетна доза лека - 30 мг дневно, подељена у 2 дозе.
Лек се мора узимати док се не достигне упорни еутироидизам. Тада се пацијент прегледа сваког мјесеца, провјерава се концентрација хормона у крви, након чега се, уз позитиван учинак, доза лијека смањује за 30-50%. Додељивање дозе за одржавање је препоручљиво када се компензује процес..
Компензацију процеса и ефикасност лечења тиротоксикозе указују следећи индикатори:
- недостатак клиничких манифестација болести;
- смањење величине штитне жлезде;
- постизање максималних нивоа тироксина, тиротропина, тријодотиронина;
- антитиреоидних антитела у крви.
Који су недостаци у лечењу тиротоксикозе јодидима
Ако пацијент не подноси мерцазол, прописују се други тиреостатички лекови. Ови лекови могу бити јодиди, који у великим дозама блокирају накупљање јода од стране штитне жлезде, блокирају пероксидазу и организацију неорганског јода, спречавају ослобађање хормона штитне жлезде у крв, а такође блокирају рецептор тиротропина.
Али такав третман тиротоксозе има своје недостатке. После 2 недеље, штитна жлезда се прилагођава блокирајућем дејству јодида ("феномен клизања"), тако да се лијечење тиротоксикозе јодидима не може продужити. Често се јодиди користе за преоперативну припрему пацијената. Такође, лечење јодидима може бити компликовано развојем гастритиса, коњунктивитиса, бронхитиса, јер јод има иритирајуће дејство на органе кроз које се излучује..
Како је симптоматско лечење тиротоксикозе
Заједно са антитиреоидним лековима, препоручује се додељивање бета-блокатора који брзо заустављају симптоме вишка катехоламина - иритабилност, тахикардију, тремор, анксиозност. Истовремено, не-селективни бета-блокатори имају периферни ефекат, блокирају конверзију тироксина у тријодотиронин. Ово доприноси повећању његове неактивне форме, реверзибилном тријодотиронину..
Свеобухватни третман тиротоксикозе укључује и глукокортикостероиди. Посебно су неопходни за пацијенте са релативном адреналном инсуфицијенцијом..
Терапија ендокриних офталмопатија се спроводи паралелно са лечењем тиротоксикозе. Међутим, са елиминацијом симптома тиротоксикозе у већини случајева, офталмопатија сама нестаје..
Важно је пратити болеснике са дифузном токсичном струмом и аутоимуним тироидитисом. Да бисте то урадили, морате научити пацијенте да редовно мере притисак, пулс, температуру и да буду пажљивији према себи. Приликом првих упозоравајућих знакова тиреотоксикозе, важно је да се консултујете са специјалистом за лечење тиреотоксикозе и да се постигне стање еутироидизма..