Фотографија приказује типичне израслине на месту постоперативног ожиљака које се назива келоидоза. Дуж горњег и доњег руба ожиљка јасно се види да црвено-ружичаста тканина вири не само изнад површине ожиљака, већ и са стране. У средишту ожиљака је очигледно хипертрофирано, али ивице су релативно равне, нису напете и не расту бочно. То је карактеристична разлика између хипертрофичних и келоидних ожиљака..
Специфичност третмана келоидних ожиљака је да погрешна тактика може погоршати ситуацију или довести до рецидива у расту ткива ожиљка. Основа келоидног ожиљака је пролиферација везивног ткива, односно чворова колагенских влакана различитих степена зрелости. Келоид се најчешће јавља након операције или повреда, када се пресијецају линије напетости коже, не преко, него преко њих. Топлинске и хемијске опекотине, упални процеси, ендокринолошке неравнотеже, смањени имунитет такође могу бити узрок келоидозе. Клинички, раст келоида је праћен сврабом, укоченошћу, емоционалном нелагодношћу, може се спонтано повући или наставити након 6-12 месеци..
Предиспонирајући фактори стварања ожиљака могу бити неколико. У овом случају, може се са сигурношћу рећи да се ради о младом добу - 10-30 година, у овој старости се уочава највећа учесталост формирања келоида. Генетичка предиспозиција, стрес и хормонални таласи су такође важни у етиологији.
Лечење келоидозе:
1. Хируршка ексцизија хипертрофичног ткивног ткива. Сложеност методе је велика вероватноћа поновног појављивања келоидозе до 80-90%.
2. Компресија места формирања ожиљка 10-12 сати дневно током 6 месеци, што има неколико ефеката: механички ограничава раст ожиљака због тешкоћа у снабдевању ткива.
3. Ласерска терапија: аблативна ласерска терапија је усмјерена на склеротизацију крвних судова који храни ожиљак.
4. Кортикостероиди: ињекције кортикостероида директно у бураг инхибирају синтезу колагена од стране фибробласта и повећавају ниво колагеназе, природног ензима који уништава колаген.
5. Криоразградња има директан штетан утицај на ћелије на месту раста ожиљака, а такође омета исхрану ткива на нивоу микроциркулације..
6. Примена терапије: примена посебних масти (Контрактубекс, Алдара, Скаргуард, Цордран, Клеофибраза). Силиконске масти и гелови имају своје место у лечењу келоидозе због хидратације ожиљног ткива, што доводи до њиховог изгладњивања и компресије кисеоником..
Динамика третмана ожиљака
