Симптоми и лијечење кератитиса

Упални процес рожњаче, спољашњи део ока, који покрива зеницу и ирис, назива се "кератитис".

Развој патологије често доприноси трауми и инфекцији..

Прашина, честице биљака, плијесан, интензивне ултраљубичасте зраке такођер се сматрају изазивачима упалних фактора..

Опште информације

Кератитис је изазван следећим патогенима:

• аденовируси;
• херпес вируси;
• бактерије;
• паразити;
• гљиве.

Паразитски кератитис углавном регистрована у егзотичним земљама са ниским животним стандардом.

Код неких аутоимуних болести (реуматоидни полиартритис, Сјогренов синдром, хронични полихондритис, Вегенерова грануломатоза) и метаболички поремећаји (гихт, диабетес меллитус) кератитис није повезан са инфективним патогеном. Процес почиње са периферним деловима, формирању чира претходи сувоћа и кварови имуног система..

Главни трауматски фактори који доприносе упалном процесу у рожњачи укључују офталмолошке операције, укључујући ЛАСИК, употребу контактних сочива, занемаривање хигијенских норми (ријетка промјена отопина, спавање у сочивима, итд.).

Кератитис може бити посљедица хиповитаминозе А, патологије сузног апарата, гутања страног тијела (чипс, мушица, крхотина, итд.), Роњења у клорираној или морској води без заштитне опреме..

Уз погрешан третман компликација, може се развити неповратна штета:

• глауком;
• улцерација рожнице;
• формирање густог ожиљака;
• слепило.

Постоје два типа кератитиса: површински и, опаснији, дубљи, који погађа све мембране ока и завршава формирањем грубог рубног дефекта.

Врсте кератитиса

Постоје следећи типови упале рожњаче:

• бактеријска;
• вирусни;
• трауматично;
• алергијски;
• параситиц;
• повезано са УВ зрачењем и пр.

Фактори који доприносе болести

Оне укључују:

• хипотермија;
• ослабљени имунитет;
• продужени стрес;
• жаришта хроничне инфекције;
• механичка оштећења рожњаче;
• авитаминосис;
• метаболичке болести;
• аутоимуне болести;
• контактне леће, као опција за корекцију оштећења вида;
• недовољна производња теарног флуида.

Симптоми и знаци кератитиса

Дијагноза се може посумњати током прегледа, теже је одредити генезу болести.

Пацијент са кератитисом подноси следеће притужбе:

• црвенило ока;
• осећај страног тела, бол;
• преосетљивост на светло;
• лацриматион;
• смањена оштрина вида, магла пред очима, замагљени обриси;
• жељу да затворите капке због нелагодности.

Важно је

У зависности од узрока кератитиса, у клиничкој манифестацији постоји више карактеристика. Када је бактеријски кератитис обилан гнојни исцједак, са поразом херпес вируса - карактеристичан осип мехурића, итд..

Дијагностичке мере

У случају повреде и инфекције, једно око чешће пати, у системским болестима су укључена оба ока. На пријему, лекар поставља стандардна питања о појави првих симптома, њиховој повезаности са нечим, развоју болести, коморбидитету, итд..

Под увећањем се врши преглед да би се откриле патолошке промене. Сумњиво подручје може се бојати ради боље визуализације, ако је потребно, одвести биоматеријал у посебну епрувету и послати га у лабораторију како би се идентификовао патоген уз помоћ ПЦР дијагностике.

Осим тога, окулист проверава оштрину вида, реакцију зенице на светлост, прегледава очи уз помоћ прореза.

Обрати пажњу

Савремена опрема омогућава проучавање најмањих структура ока, мерење дебљине рожњаче, процену његове закривљености и осетљивости..

Колико дуго трају симптоми кератитиса?

Ако је кератитис узрокован вирусима или бактеријама, симптоми ће се смањити прилично брзо, у року од неколико дана..

Упала рожњаче на позадини иритације са контактним лећама почиње да нестаје готово одмах након њиховог уклањања..

Патологија узрокована паразитским агенсима и аутоимуним болестима је тешко лијечити и траје дуго, у хроничном облику. У овом случају, често се јављају компликације повезане са оштећењем вида..

Зашто вам је потребна специјалистичка помоћ за кератитис?

Само доктор може адекватно потврдити патоген и прописати ефикасан третман кератитиса..

Антибиотици побољшавају стање у бактеријском процесу, али не утичу на вирусе. Кортикостероидне офталмичке масти које би помогле код алергија, са херпетичким лезијама или са гљивичном инфекцијом, могу погоршати ситуацију.

Када микозе требају посебне антимикотичне антибактеријске лекове, други лекови ће допринети репродукцији патогена гљивица.

Третман кератитисом

Лечење вирусног кератитиса

Овај облик изазива генерализована вирусна инфекција.. Патологије утичу на малу децу, адолесценте и појединце са имуносупресијом било ког порекла:

• на позадини хемодијацијске терапије;
• након трансплантације органа;
• док узимате одређене лекове који потискују имуни систем;
• Заражене ХИВ-ом;
• дуго оболели од дијабетеса у фази декомпензације, итд..

Пут преноса: капање или контакт-домаћинство.

Вирусни кератитис може бити акутан и неповратно нестати након адекватне терапије, или ће имати релапсни ток, који се враћа након слабљења имуног система.

Патологија се често јавља код деце на основу грипа, акутних респираторних вирусних инфекција, инфекција у детињству: богиње, заушњака, оспица, рубеоле итд..

Лечење вирусног кератитиса је сложено и укључује прописивање лекова из различитих група:

• антивирусно, укључујући и за локалну употребу;
• имуномодулатори;
• инхибитори ензима протеолизе;
• против болова;
• НСАИД;
  средства за побољшање исхране и метаболичких процеса, витамина;
• мидриатицс;
• антихистамини;
• физиотерапија: дијатермија, електрофореза, ласерска терапија, итд..

Обрати пажњу

Ако се кератитис често понавља на позадини херпеса, вакцинишите. При уласку секундарне инфекције прописују се антибактеријски лекови..

За време третмана, оптерећење визуелног апарата мора бити смањено..

Улцери настали у одсуству позитивне динамике током конзервативне терапије третирају се ласерском коагулацијом и криоапликацијом.

Третман бактеријског кератитиса

Бактеријски кератитис се јавља чешће од других и иницира га Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус, Пнеумоцоццус, Псеудомонас бациллус. Ретко се издвајају Е. цоли, гонококи Неуссер, Протеус.

Обрати пажњу

Чешће, бактеријском кератитису претходе трауме ока или неадекватно лечење херпес инфекције и дистрофија рожњаче, неправилна употреба контактних сочива.

Ендогени фактори такође могу допринети инфламацији рожњаче, као што су болести ока, све врсте имуносупресије и жаришта хроничне инфекције у телу..

Главни лекови су антибиотици са широким спектром деловања: аминогликозиди, флуорохинолони, цефалоспорини. Начини примене су различити: у благим случајевима, инстилације се изводе у оку, са израженом упалом, ињекције испод коњунктиве и очне јабучице су оправдане. Антибиотици се узимају и орално..

Адхезије и иридоциклитис спречавају именовање мидриатичних, кератопротектора и епителних агенаса.

Имунокорректори и мултивитамини подстичу брз опоравак.

Третман трауматског кератитиса

Повреда рожнице узрокује механичко оштећење ока, опекотине, изложеност зрачењу, контакт са хемијским средством..

Терапијске мере укључују прописивање лекова који промовишу епителизацију и спречавају бактеријску инфекцију..

Пре конзервативне терапије, важно је уклонити страно тело из ока ако је дошло до повреде..

У односу на антибиотике, побољшање се јавља за 2-3 дана.

У случају јаког болног синдрома, аналгетски лекови помажу..

Лечење алергијског кератитиса

Ако је могуће, у почетку елиминисати контакт са алергеном. Интегрисани приступ тешким алергијским реакцијама укључује десензибилизирајућу терапију кортикостероидним хормонима, антихистаминицима, хистоглобулином и мултивитаминима. Калцијум глуконат се даје интравенозно или интрамускуларно..

Лечење гљивичних кератитиса

По правилу, инфекција гљивичним патогенима је секундарна и јавља се након трауматизације, у односу на смањење имуних одговора, код хроничних очних болести, са продуженом употребом кортикостероида..

Након верификације патогена, прописују се специјални антибиотици са антимикотичним деловањем, мултивитамини и средства за побољшање имунитета..

Лечење може бити локално, системско и комбиновано.

Превенција кератитиса

Превентивне мјере укључују:

• уравнотежена исхрана са адекватним садржајем витамина А;
• правовремено лечење жаришта инфекције у телу, консултовање са лекаром за ране симптоме болести на делу органа вида;
• јачање имунитета;
• недопустивост контакта прљавих руку са слузокожом очију;
• средства заштите код заваривања, у базену, на сунцу;
• хидратантне очи са специјалним капљицама за суво.

Кератитис узрокован аутоимуним болестима или недостатком витамина А може се излијечити ако се ријеши главни проблем.

Ако носите леће, обратите пажњу на оно што је апсолутно немогуће урадити:

• предуго носите исти пар контактних сочива;
• користити онечишћену воду за прање;
• погрешно чувати леће;
• дуже вријеме (више од 3 мјесеца) не мијењајте кутију за складиштење;
• Не уклањајте сочива након контакта са водом;
• користити средства за чишћење у домаћинству;
• уметните оштећена сочива / прије уметања, навлажите их својом слином.

Руке треба темељно опрати сапуном и водом прије уметања..

Мисхина Вицториа, лекар, лекар