Пигментисане мрље на кожи са необичном ружичасто-смеђом бојом означавају хемосидерозу коже - болест повезана са смањеном производњом хемоглобина и разменом његових пигмената. Нормално, хемоглобин се разлаже од стране ензима у неколико деривата - као што су билирубин, феритин и хемосидерин. Ови деривати су укључени у транспорт кисеоника и гвожђа у телу, па се хемосидерин налази у малим количинама у многим органима и ткивима - на пример, у слезини, јетри и коштаној сржи. У неким патолошким стањима, тело почиње да производи превише хемосидерина, и акумулира се у ткивима, развија се хемосидероза, која се манифестује на кожи са карактеристичним пигментним мрљама..
Разлози прекомерне производње и акумулације хемосидерина у организму могу бити одређене болести (леукемија, маларија, цироза јетре, бруцелоза), Рх-конфликт, хемијско тровање тијела одређеним супстанцама (олово, кинин, сулфонамиди). Хемосидероза може настати као резултат екстраваскуларног разарања црвених крвних зрнаца (локалних) током формирања хематома или бити посљедица интраваскуларног уништења црвених крвних зрнаца (генерализованих), када се код опћих болести хемосидерин акумулира у станицама једног од органа и даје му смеђу боју.
Облици кожне хемосидерозе и узроци њихове манифестације
Хемосидероза коже може се појавити на позадини неких ендокриних и кардиоваскуларних болести, или одређена кожна обољења могу довести до њеног развоја. Вишак хемосидерина се може депоновати и акумулирати у дермису. Истовремено, на кожи се појављују пигментне мрље или хеморагијски осип смеђе или жућкасте боје, а понекад могу бити телангиектазије, чворићи, папуле. Угрожена подручја узрокују благо свраб. Пигментисане мрље најчешће се локализирају на кожи у подручју ногу и подлактице, руку и глежњева..
Акумулација хемосидерина у дермису се дешава на позадини таквих кожних обољења као што су екцем, неуродерматитис, пиодерма. Следећи фактори могу изазвати хемосидерозу и појаву пегавости:
- хипотермија;
- преоптерећеност и стрес;
- повреде коже;
- лекови (парацетамол, диуретици, НСАИЛ, неке врсте антибиотика).
Стање пацијента код хемосидерозе коже не изазива забринутост и перципира га као козметички проблем, пигментне мрље могу остати на кожи дуго времена - од неколико месеци до неколико година..
Дијагноза и лечење хемосидерозе коже
Приликом дијагностиковања хемосидерозе коже, треба је разликовати од атипичних облика псеудосаркома, лицхен плануса, Капосијевог саркома..
Лечење хемосидерозе коже обично се састоји у узимању препарата калцијума, витамина (аскорбинска киселина, рутин), ангиопротектора, и препоручује се локална примена кортикоидних масти. Криотерапија пружа добар ефекат у лечењу пигментних мрља повезаних са хемосидерозом коже. За тешке кожне лезије, дефероксамин, прописана је ПУВА терапија..
Пигментисана места са хемосидерозом коже су више козметички дефект него манифестација болести, и склона су постепеном самоодређењу.
Као превентивна мера за спречавање појаве пигментних мрља, препоручује се да се искључи интоксикација тела лековима и тешким металима из хемикалија, да се одмах лече инфективне, васкуларне и хематолошке болести и спречи њихово хронично дејство..