Проблем ендометриозе јајника данас је додирнуо милионе жена на планети. Управо овај тип ендометриозе изазива посебну забринутост код категорије таквих пацијената, јер ендометриоза јајника у неким случајевима има тенденцију малигнитета и формирања малигних тумора јајника. Ендометриоидне цисте јајника имају карактеристичну клиничку слику и захтевају најраније могуће откривање и именовање ефикасног режима лечења, како би се спречила патологија рака и обновила нормална функција женског репродуктивног система..
Ендометриоза јајника: главни симптоми и дијагностичке методе
Ендометриоза јајника јавља се као резултат лимфогеног или хематогеног увођења ендометријалних ћелија у регион материце. Често се ендометриоза јајника манифестује формирањем циста и псеудоциста, што даје веома карактеристичну клиничку слику. Симптоми ендометријалних циста значајно утичу на квалитет живота жене, утичу на њено опште стање и нарушавају репродуктивну функцију. Поред тога, ендометриотске цисте се у неким случајевима могу претворити у малигне туморе јајника. Карактеристична клиничка слика и савремене дијагностичке методе помажу у идентификацији ендометриозе јајника.
Ендометриоза јајника:
- главни облици ендометриозе јајника, у зависности од њихове структуре;
- карактеристичну клиничку слику ендометриозе јајника;
- главне методе за дијагностику ендометриозе јајника.
Главни облици ендометриозе јајника зависе од њихове структуре
Ендометриоза јајника се манифестује формирањем псеудоцисте до пречника до једног центиметра, која је испуњена масом браон боје. Када се ове псеудоцисте споје, настају ендометриоме или такозване "чоколадне цисте". Ендометријална жаришта су најчешће локализована у кортикалном слоју јајника, али понекад могу утицати и на медулу. У зависности од структуре, ови облици ендометриозе јајника се разликују:
- ендометриоза жлезда;
- цистична ендометриоза;
- ендометриоза жлезде;
- ендометриоза стромалних јајника.
То је гландуларно-цистична форма ендометриозе јајника која је најчешће склона прекомерној пролиферацији и малигној трансформацији. Ендометриоидне псеудоцисте обложене су везивним ткивом, а ендометриоме су обложене цилиндричним или кубичним епителом. Тамно смеђа боја садржаја ових циста настаје због велике количине хемосидерина у цистичној маси..
Карактеристична клиничка слика ендометриозе јајника
У присуству малих жаришта ендометриозе јајника, клиничка слика у већини случајева није присутна. Први симптоми болести јављају се током спајања псеудоцисте и формирања ендометриома. У овом случају, паријетална и висцерална перитонеум се увлаче у патолошки процес, а адхезије се формирају као резултат накнадног ширења патолошких жаришта. У овом случају, пацијент осећа константан бол у доњем абдомену тупа, болна природа, која се може дати ректуму и перинеуму. Током менструације, бол се значајно повећава. Због адхезије, бол се јавља и током физичког напора и односа. За пацијенте са ендометриозом јајника, карактеристична је и менструална дисфункција типа алгодицменореје..
Основне методе дијагностике ендометриозе јајника
Дијагноза ендометриозе јајника заснована је на анамнестичким подацима, где се пацијент жали на хронични бол, као и на резултате гинеколошког прегледа и инструменталне дијагностичке методе. Палпација је неинформативна у присуству малог ендометриоидног псеудоцисте, али су ендометриоме палпаторно дефинисане као уске еластичне формације, локализоване стражње од материце, ограничавајући његову покретљивост. Након менструације, величина ендометриозе се повећава..
Уз ултразвук, присуство псеудоцисте може указивати на хипоехојне инклузије на површини јајника и задебљање њиховог албугина као резултат формирања адхезија. Ултразвучни преглед ендометриома је визуелизован као заобљена формација са израженом ехо-позитивном капсулом, локализованом иза материце, са фином ехо-позитивном суспензијом на позадини течног садржаја. Лапароскопија омогућава не само да се разјасни дијагноза ендометриозе јајника, већ и да се директно третира ова патологија..