Ендометријум је унутрашња слузница материце, пробијена крвним судовима и има комплексну структуру. То је ткиво зависно од хормона, његова главна функција је стварање повољних услова за имплантацију оплођене јајне ћелије. Ако се имплантација не догоди, ендометриј се одбацује и почиње менструација. Након тога расте нови слој и циклус се понавља..
Ако су из неког разлога ћелије ендометрија изван материце, оне, као и нормалне ћелије интраутериног слоја, реагују на деловање хормона - крваре током менструације. Болест је веома опасна због својих озбиљних последица, као и због чињенице да је у касној фази потребно пацијента изложити операцији. Појавом менопаузе, ендометриоза више не смета жени јер нестаје хормонска регулација репродуктивног система..
Садржај чланка:
- Опште информације о интестиналној ендометриози
- Симптоми интестиналне ендометриозе
- Узроци интестиналне ендометриозе
- Дијагноза интестиналне ендометриозе
- Лечење интестиналне ендометриозе
Опште информације о интестиналној ендометриози
Ова болест се односи на екстрагенитални облик ендометриозе, тј. Њени жаришта су изван репродуктивног система. Стручњаци инсистирају на појашњењу терминологије која описује екстрагениталну ендометриозу. Они сматрају да би било исправније користити термин "ендометриоидна хетеротопија".
Постоје 4 степена патолошког процеса:
Један или два жаришта, површна су.
Неколико жаришта, налазе се плитко.
Цријевне лезије су бројне, дубоке и изражене..
Ендометриј расте у цревне зидове, жаришта заузимају велику површину, тешко се лече..
Међу цревним лезијама, приближно 20% случајева су ендометриоза дебелог црева, 70% су ендометриоза ректума. Болест се шири контактним и хематогеним путем након преласка из гениталија у перитонеум.
Око 1-2% жена испод 40 година из прве руке зна шта је интестинална ендометриоза. Током трудноће, ова болест може спонтано нестати без третмана. Ако не предузмете мере да елиминишете овај облик ендометриозе, центри његовог ширења могу створити предуслове за развој рака. Постоје и случајеви опструкције црева и перфорације црева..
Симптоми интестиналне ендометриозе
Знаци болести се појављују пре менструације, стварају живописну клиничку слику током ње, а затим нестају..
Што су оштећења ткива дубља, то су израженији симптоми болести:
Дуго исцрпљујуци бол у анусу, перинеуму, ректуму,
Пролив или констипација;
Надутост;
Крв у измету;
Повећана столица или крвава дијареја током менструације;
Бол током сексуалног контакта;
Делимична или потпуна интестинална опструкција.
Временом постаје немогуће да се самоуништи без ручне помоћи, појављују се симптоми стенозе црева.
Визуелни преглед током операције може открити жаришта ендометрија на спољашњој површини органа. Они формирају острва плакова, чворићи, могу наликовати полипима. Током времена, ендометриотске формације клијају у дубоким ткивима црева или циркуларно прекривају црева споља.
Узроци интестиналне ендометриозе
Ендометриоза црева настаје услед увођења ендометријалних ћелија у цревну мукозу.
Фактори ризика за развој патологије:
Упалне болести репродуктивних органа;
Историја абортуса;
Вишак нивоа естрогена услед дисфункције јајника;
Болест јетре;
Гојазност;
Диабетес меллитус;
Хипертензија;
Висока изложеност стресу;
Седентари лифестиле.
Дијагноза интестиналне ендометриозе
Често се ова болест тешко разликује од интестиналне инфекције или опструкције. Може се посумњати на ендометриозу када су негативни симптоми циклични, блиско повезани са данима менструације. Пацијенти се жале гинекологу, проктологу, гастроентерологу..
На почетку рецепције, лекар ће установити историју патологије, обавити визуелни гинеколошки преглед, дигитални ректални преглед. Истовремено, могу се појавити жаришта ендометрија у вагини. Ручни вагинални преглед може дијагностицирати адхезију и ожиљке у материци и јајоводима. Ректални дигитални преглед се врши када се сумња на ректалну ендометриозу. Ова метода ће вам помоћи да откријете инфилтрате, сужавање црева..
Инструменталне дијагностичке методе:
Ирригоскопија (рендген са увођењем контрастног средства у црево) - помаже у откривању тумора, фистула, перфорације цријева чак иу "слијепим" подручјима;
Колоноскопија са биопсијом - помаже у диференцирању ендометриозе од колоректалног карцинома, узима узорак ткива за анализу, врши мале манипулације за уклањање патолошких жаришта;
Трансвагинална ехографија;
Ултразвук, ЦТ здјеличних органа;
Лапароскопија;
Ректороманоскопија.
Већина дијагностичких метода се користи прије или тијеком менструације, када су промјене структуре ткива најуочљивије..
Лечење интестиналне ендометриозе
У раним фазама болести, када још нису толико изражене промјене у структури ткива органа, користи се антихомотоксиколошка конзервативна терапија. Циљ му је да коригује хормонску неравнотежу.
Поред тога, лекови се прописују да би се неутралисали симптоми болести:
Биостимуланси;
Иммуномодулаторс;
Антивирусни агенси;
Антибактеријски лекови.
Добре резултате даје физиотерапеутски третман:
Загревање предњег абдоминалног зида;
Специал батхс;
Подизање туша перинеума за побољшање тонуса мишића;
Терапија са гријаним камењем.
Лијечење и рехабилитација трају дуго - 3-6 мјесеци, јер болест погађа дубока ткива цријева. Ако конзервативна терапија не доведе до резултата или дође до опструкције црева, примењује се хируршка интервенција. Извађени су захваћени делови дебелог црева и ректума, настали су дефекти.
Ако постоји ризик од перитонитиса, наметнути колостомију, у будућности се планира реконструктивна хирургија. Око 15-40% оперисаних жена има рецидива болести..
Да би се спречио развој интестиналне ендометриозе, препоручује се да се одмах обратите гинекологу са жалбама на патологију менструалног циклуса, да прате здравље када користите спирале као контрацепцију, не пушите, пратите ниво хормона..