Последице акни изазивају анксиозност код пацијената и кваре њихов квалитет живота колико и упаљене акне. Ожиљци, стагнирајућа места, увећане поре и друге манифестације после акни тешко се могу исправити, захтевају скрупулозно и скупо лечење, али чак ни напори који су направљени не оправдавају увек очекивања. Читатељима се нуди опис њиховог особног искуства у примјени техника ре-дермализације коже с пост-акнама, када је комбинирани лијек Хиалуал са сукцинином и хијалуронском киселином кориштен за лијечење..
Др Јулија Качук, ванредна професорица Одељења за дерматологију и венерологију, Медицинска академија постдипломског образовања у Харкову, поделила је своје искуство у ефикасној терапији..
Која је важност проблема пост-акни и како козметолог може помоћи у његовом рјешавању?
Акне су једна од најчешћих болести лојних жлезда и фоликула длаке на свијету. Специфичност болести је да се након ублажавања акутне фазе упале јављају пост-инфламаторне промене на кожи, које узрокују да пацијенти немају мање патње од самог упалног процеса. Постакна се обично јавља:
- упорни еритем и проширене капиларе коже;
- ожиљке и увећане поре;
- конгестивна места и поремећаји пигментације;
- неуједначена текстура коже.
Степен испољавања пост-инфламаторних промена на кожи зависи од благовремености започетог лечења, од тежине облика инфламаторних елемената на кожи и од трајања инфламаторног процеса, од старости пацијента и многих других разлога..
Нажалост, данас нема таквих метода пост-акне системске терапије, које би у потпуности ослободиле пацијента од већ формираних дефеката коже. Дерматолози користе хардверске процедуре (ласерску и фототерапију), методе убризгавања, хемијски пилинг за исправљање стања, ау посебно тешким случајевима препоручује се интервенција пластичног хирурга..
Циљ утицања на ефекте акни није само да се консолидују резултати претходног конзервативног лечења, већ и да се побољша изглед пацијента..
Ако говоримо о корекцији ожиљака после акни, благи и умерени акни, гликолни и трихлороацетични хемијски пилинг дају добар ефекат. Ласерско ресурфацинг, дермабрасион, и фенол пилинга су дозвољене тек након што је процес ожиљака коже у потпуности завршен и друге методе корекције нису ефикасне. У сваком случају, програм корекције манифестације након акни је индивидуално припремљен за пацијента са избором оптималних поступака који ће спречити нежељене ефекте терапије акнама и ризик од оштећења коже, побољшати квалитет живота пацијента и смањити његово искуство о недостацима изгледа..
Због чега је редермализација ефикасна у пост-акне терапији?
Хронична упала акни и постакне укључује лојне жлијезде и простор око њих у кожном слоју коже. Због упале, кожни слој је оштећен, витални ресурси његових ћелија су осиромашени, метаболички процеси у дермису су поремећени. За успешну пост-акне терапију неопходно је обновити потпуно функционисање дермиса..
Редермализација је рестаурација виталног ресурса дермиса интрадермалним ињекцијама. Синергистички ефекат ињекција, у којима су комбиноване јантарне и хијалуронске киселине, даје изражен редукциони ефекат..
Употреба редермализације током пост-акне терапије заснива се на побољшању микроциркулације коже. Када се празнине у капиларама нормализују након убризгавања ињекције и повећава се еластичност зидова крвних судова, васкуларна упала постепено бледи, па се еритем смањује и постепено нестаје. Конгестивна места и хиперпигментација постају мање приметни побољшањем регенеративних способности коже..
Улога хијалуронске киселине у овом тандему за редермализацију је одржавање међустаничне и ћелијске хомеостазе, влажење коже, формирање међустаничне матрице.
Сукцинат, или 1,6% натријум јантарна киселина, има моћна антиоксидативна и регенеративна својства. Сукцинска киселина је у стању да активно блокира слободне радикале, побољшава метаболичке процесе у кожи, стимулише пролиферацију фибробласта, побољшава микроциркулацију.
Појачана производња фибробласта након процедуре редермализације започиње синтезу новог колагена и повећава производњу сопствене хијалуронске киселине. Резултат таквих процеса у кожи је значајно побољшање његове текстуре и изгледа..
Практично искуство пост-ацне корекције техником редермализације
Клинички ефекти примене редермализације у пост-ацне терапији разматрани су према резултатима поступка код 20 пацијената старости 16-27 година.
Средства и методе. При коришћењу методе редермализације коришћен је комбиновани препарат који се састоји од хијалуронске киселине (1,1%) и натријумове соли јантарне киселине (1,6%)..
Провођење поступка. Дно сваког ожиљака пост-акне је одвојено врхом игле полу-линеарном техником. Ињекције лека су направљене интрадермално папуле дуж линија за масажу. Пречник папуле је 2 мм, удаљеност између ињекција је 0,5 цм, а на крају поступка кожа је третирана раствором за дезинфекцију, затим је примењена антисептичка крема. Поступак је обављан једном у две недеље и понављан 4-6 пута..
Резултат поступка. Субјективно, сви пацијенти су уочили смањење нелагоде на кожи након другог захвата, смањење тежине еритема, љуштење коже, умјерено смањење пора. Објективно су забиљежени резултати завршеног процеса редермализације:
- смањење масне коже и значајно изједначавање њеног рељефа;
- одсуство стагнирајућих места и смањење озбиљности хиперпигментације;
- пост ацне сцар побољшање.
3 месеца након редермализације, све манифестације након акни на лицу су скоро потпуно нестале, изузев оштрих атрофичних ожиљака..
Тако, приликом корекције пост-акнне редермализације интрадермалним ињекцијама, комбиновани лек Хиалуал са јантарном и хијалуронском киселином побољшао је естетски изглед коже и скратио опоравак од болести, спречио патолошке ожиљке и значајно смањио именовање других третмана коже постакутним.