Апсцес и вероватноћа његовог формирања директно зависе, пре свега, од одржавања коже чистом и од правила асепсе код третирања рана или извођења ињекција. Пацијенти називају такве упаљене формације на кожи с чиревима и често претпостављају да би третман апсцеса требало одгодити док не сазрију, покушавају да управљају локалним средствима. Лекар треба да запамти да је формирани апсцес подвргнут обавезном хируршком третману како би се спречила њена могућа компликација, да се поштују правила асепсе приликом обављања свих процедура.
Карактеристике апсцеса меког ткива и његови узроци
Апсцес је шупљина у поткожном масном ткиву или мишићу, која је одвојена од околних ткива и испуњена гнојним садржајем. За разлику од других гнојних упала, са апсцесом, околна ткива стварају гранулациону мембрану око места где почиње гнојни процес. Важна карактеристика апсцеса је присуство погене мембране, која ствара ексудат и не дозвољава да гнојни садржај изађе из граница апсцеса. Ако пацијент има тешка хронична обољења (шећерна болест, малигни тумори) или други узроци који ослабљују организам, пиогена мембрана је испрекидана и не садржи гнојни садржај унутар апсцеса - шири се у околна ткива и формира дифузну упалу..
Пробој апсцеса са ослобађањем гноја у меким ткивима може се појавити и када се зидови капсуле настали гранулационом мембраном прорјеђују и када се у њој акумулира врло велика количина ексудата. Овај процес је довео до шире кориштене дефиниције пацијента - апсцес..
Појава апсцеса настаје због чињенице да је интегритет коже нарушен и да је кроз њега продрла инфекција - најчешће стапхилоцоццус, али може бити стрептокока, бацила плавог гута или других пиогених микроорганизама. Ово се дешава када су отворене ране, огреботине, огреботине, опекотине, повреде, преломи, озеблине и друга оштећења коже..
Апсцес се дешава и током преноса инфекције кроз крвне или лимфне судове из других извора - на пример, током фурункулозе, пиодерме, гнојног тонзилитиса. Инфекција се може обавити нестерилним убризгавањем игле. Постоје случајеви апсцеса са увођењем високе концентрације лекова у ткива (на пример, 25% раствор магнезијум сулфата), као и увођење одређених антибиотика и полио вакцине код деце..
Фактори који доприносе активацији инфекције и формирању апсцеса:
- болести гастроинтестиналног тракта (гастрични чир, ентероколитис, хронични гастритис);
- метаболички поремећаји (хипотироидизам, гојазност, дијабетес);
- хроничне инфекције респираторног тракта (тонзилитис, синуситис);
- повреда периферне циркулације.
Знакови који указују на апсцес код пацијента
Симптоми који јасно указују на развој апсцеса у меким ткивима могу се поделити на локалне и опште соматске. Локалном укључују:
- црвенило и отицање коже над местом упале;
- бол на додир и повећан бол под притиском;
- накупљање течног садржаја унутар фокуса упале.
Чести соматски знаци апсцеса се изражавају грозницом и зимицом, главобољом, умором и поремећајем спавања. Ако се повишена температура и други знаци интоксикације тела појаве веома јасно, то може указивати на ширење гнојне упале изван граница апсцеса..
Третман апсцеса и могуће компликације болести
Најопаснија компликација апсцеса је сепса, која се развија током распада ткива због ширења гнојног процеса. Положај апсцеса поред великог брода или нервног стабла носи ризик гнојне фузије њихових зидова, компликација је прелазак инфламаторног процеса из меког ткива у кост..
Без обзира на локализацију апсцеса, лечење треба да се састоји од хируршке дисекције апсцеса, његовог пражњења и дренаже његове шупљине. Након отварања, лечење апсцеса врши се на принципу лечења гнојних рана, након чишћења апсцеса од гнојних маса и остатака некротичних ткива, наноси се исцјељујуће масти. Антибиотска терапија се бира на основу осетљивости патогена. Препоручена терапија за јачање.
Употреба антибиотика у локалном лечењу апсцеса није адекватна, јер присуство гноја смањује њихову ефикасност. Ефикасан у постоперативном лечењу употребе протеолитичких ензима. Ако, упркос терапији, симптоми интоксикације не нестану, треба размислити о вјероватноћи развоја сепсе и преласку на масивну антибактеријску терапију, мјере инфузије..