Садржај чланка:
- Опште информације о остеосаркому
- Узроци остеосаркома
- Симптоми остеосаркома
- Дијагноза болести
- Третман остеогеног саркома
Сарком се назива малигни тумор неепителног поријекла. Развија се из мезенхима (примарно везивно ткиво). Сарком се у основи разликује од рака, чија је генеза увек повезана са епителним ћелијама.
Опште информације о остеосаркому
Малигне ћелије остеосаркома (остеосарком) су изведене из коштаног ткива. Код неких неоплазми овог типа доминирају фибропластични елементи, док у другим - хондробластични.
Према радиолошким знацима, остесарцома је подељена на следеће типове:
остеолитика;
склеротика (остеопластика);
микед.
Сматра се да је ова неоплазма веома малигна, јер настаје из коштаних елемената и карактерише је активни ток. Остеосарком се разликује од многих других неоплазми својом способношћу да врло брзо метастазира.
Људи било ког узраста и пола су погођени овом болешћу. Већина случајева остеосаркома јавља се у периоду од 10-30 година. Најчешће се ова неоплазма појављује на крају пубертета. Према доступним статистикама, мушкарци су му изложени 2 пута више него жене..
Главна места локализације остеосаркома су уочена код таквих костију:
лонг тубулар;
кратка и равна.
Кости стопала су захваћене 5-6 пута чешће од горњих екстремитета. Око 80% тумора овог типа јавља се у подручју зглоба колена. Често се тумор јавља на тибијалној, перонеалној, карличној, раменској, лактичној кости. Често постоје случајеви појаве таквих тумора у раменом појасу..
Типично место остеосаркома је метаепифизни крај дугих тубуларних костију. Често се јавља у раној доби на метафизи костију. Са поразом фемура, такав тумор најчешће погађа дистални крај. Готово 10% свих неоплазми овог типа се јавља у дијафизи.
Узроци остеосаркома
Овај тип тумора најчешће се јавља уз веома брз раст костију. Већина случајева такве новотворине примећена је код деце са високим растом, што не одговара старењу. Остеосарком утиче на растуће делове људског мишићно-скелетног система.
У неким случајевима, остеогени сарком је последица повреде. Зато је тако важно правовремено направити рендген костију и дијагностицирати почетак болести у раној фази..
Један од разлога за настанак ове болести може бити и јонизујуће зрачење, које су дјеца од 12 до 16 година старости. Због тога могу имати хормонални неуспех који слаби тело детета. Особе са бенигним туморима као што су остеохондрома и енходрома такође су подложне остеосаркому..
Симптоми остеосаркома
Почетак ове болести је изузетно тешко одредити. Код остеосаркома, знак болести је снажан ноћни бол у подручју захваћене кости, који се не зауставља традиционалним аналгетицима. Први клинички симптом саркома је појава повећане величине тумора. Како се тумор шири и друга суседна ткива су укључена у патогени процес, болни осјети се повећавају..
Развојем болести откривено је изразито задебљање метафизалне подјеле захваћене кости. Ту је изражено пастозно ткиво, а на кожи је јасна венска мрежа. Како пацијент напредује до остеосаркома, контрактура се јавља у захваћеном зглобу и клаудикација захваћене ноге се повећава. Пацијент се жали на оштар бол на палпацији захваћене површине кости..
Код остеосаркома се примећује његово брзо ширење на суседна ткива. Овај тумор у кратком временском периоду испуњава медуларни канал. Када се то догоди, раст неоплазме у мишићном ткиву. Остеосарком рано даје значајне хематогене метастазе. Могу се проширити на плућа и мозак..
Дијагноза болести
Остеогени сарком се може лако дијагностиковати рендгенским снимањем костију. У почетном стадију развоја неоплазме, уочена је остеопороза захваћене кости. Слика приказује замагљене контуре тумора. У почетној фази болести карактерише га локализација тумора у метафизи..
Са прогресијом остеосаркома, примећује се дефект кости. За неке туморе овог типа карактеристични су остеобластични и пролиферативни процеси, током којих долази до отицања издвојеног периоста. Када се код деце јави остеосарком, често се примећује периоститис игле у коме се формирају спикуле (линеарне сенке кости)..
Онколог се разликује остеосарком од других неоплазми као што су еозинофилни гранулом, хондросарком, егзостоза хрскавице, остеоблакстома.
Третман остеогеног саркома
Лечење остеосаркома састоји се од следећих фаза:
Преоперативна хемотерапија усмерена на сузбијање микрометастаза у плућном ткиву. Захваљујући њој, можете смањити величину тумора. Током хемотерапије, пацијенту се могу прописати следећи лекови: висока доза метотрексата, ифосфамид, адриабластин, етопозид, карбоплатин, цисплатин.
Изрезивање тумора, које вам често омогућава да сачувате већину кости. Раније су лекари користили екстензивну хирургију, током које је пацијент често ампутирао захваћени уд. Савремене методе терапије дозвољавају штедљиву ексцизију неоплазми, која уклања само део кости. Уклоњена површина замењена је пластичним или металним имплантом..
Постоперативна хемотерапија, узимајући у обзир резултате преоперативне хемотерапије.
У неким посебно тешким случајевима, када тумор расте у неуроваскуларни сноп, дође до патолошког прелома или је тумор веома велик, доктори морају уклонити захваћени екстремитет. Савремене методе лечења могу спасити органе чак иу присуству великих метастаза, на пример, у плућима. Једноставно се уклањају хируршким путем. У случајевима када операција није могућа из било ког разлога, пацијенту се може дати радиотерапија..
Употреба савремених приступа у лечењу остеосаркома, укључујући различите типове хемиотерапије и хируршке интервенције, може постићи веома добре резултате. Због тога се проценат преживљавања пацијената са таквом дијагнозом повећава сваке године..