Садржај чланка:
- Шта је лумбална остеохондроза?
- Симптоми лумбалне остеохондрозе
- Узроци лумбалне остеохондрозе
- Степен остеохондрозе лумбалног дела кичме
- Шта је опасна лумбална остеохондроза?
- Дијагностичке методе
- Лечење остеохондрозе лумбалне кичме
Шта је остеохондроза лумбалне кичме?
Остеохондроза лумбалне кичме је болест која је посебан облик повреде кичме. Пацијенти са овом болешћу жале се на умор, бол у леђима, ногама, што доводи до ограничења физичке активности. Код остеохондрозе долази до деформације интервертебралног диска, уочава се смањење њихове висине, дистрофије и пролиферације кичме. Код дијагностике на рендгенском диску јасно су видљива померања диска..
Деформација хрскавичног ткива током развоја остеохондрозе је сложен процес, укључујући биохемијске и васкуларне промене. Пре свега долази до разарања влакнастог прстена, услед чега се у њега уводи пулпни имплант. Као резултат, влакнасти прстен је сломљен и формирана је хернија диска. Истовремено, доњи врат и доњи лумбални сегмент су подвргнути највећем оптерећењу. Херниатед диск, стискање кичмене мождине или њених корена, узрокује бол у леђима који реагује на ногу.
Најмоћнији бедрени живац у људском телу формиран је сакралним коренима кичмене мождине. Они су, као и доњи лумбални корени, иритирани остеохондрозом. Од латинског назива ишијатичног живца у вези са тим формирано је друго име болести-ишијаса.
Због поремећаја структуре хрскавице, интервертебрални дискови, који су посебне хрскавичне структуре, више не могу у потпуности обављати све своје функције. То доводи до губитка флексибилности и покретљивости кичме. Процеси који у почетним стадијумима болести погађају само интервертебралне дискове, постепено се проширују и на саме пршљене..
Бол у леђима смета више од 80% становништва у Русији. Међутим, само половина пацијената доживљава нелагоду код специјалиста..
Дискогенични радикулитис, који се сматра једним од најчешћих симптома остеохондрозе, јавља се код готово сваке пете особе старије од 30 година у свијету. Људи у радној доби су најчешће изложени ризику. Остеоцхондросис лишава способности да се укључи у енергичну активност и често узрокује инвалидитет.
Симптоми лумбалне остеохондрозе
Главни симптоми лумбалног остеохондроза су тешки болови у леђима. Међутим, поред ове особине, постоји и низ других. Дакле, пацијенти који пате од ове болести брзо се умарају, жале се на главобоље, умор и раздражљивост. Неудобност у леђима не дозвољава вам да изаберете удобан положај за спавање, тако да се тело не може у потпуности опустити и опоравити након краја дана. Прекид присиљава пацијента да минимизира физичку активност и избјегава бол. То доводи до чињенице да временом постаје неспособна да изврши чак и једноставне радње, на примјер, да обезбиједи своје домаће потребе..
Проблеми у урогениталном систему могу бити један од симптома лумбалне остеохондрозе. Они се манифестују у облику бола у бубрезима. Код пацијената са остеохондрозом, мокрење је нарушено, можда неочекивана појава безразложне нелагоде. Ово је узроковано нестабилношћу пршљенова, који нису фиксирани интервертебралним дисковима због деформације. Оптерећење на кичми изазива померање лумбалног дела кичме из сакрума када је изложено гравитацији. Овај процес доводи до оштећења унутрашњих органа, проблема у раду. Код жена, јајници, привјесци и материца најчешће пате, док је код мушкараца потенција поремећена.
Остеохондрозу карактерише повећање осетљивости ногу, укључујући стопала, бутине и ноге. Они узрокују грчеве који могу довести до потпуног губитка пулса. Кожа пацијента са остеохондрозом на ногама је веома сува, љускава и гужва у подручју нелагоде. Током напада бола, знојење је поремећено..
Сви симптоми остеохондрозе могу се сврстати у следеће групе:
Радикуларни синдром
Стањивање интервертебралних дискова доводи до губитка вертебралне стабилности. Постајући покретни, са наглим покретима и тешким физичким напором, почињу да иритирају и истискују крвне судове и нервне корене. Овај процес минимизира бол у лумбалном подручју, међутим, они се настављају са новом силом гдје се нерв компримира. Бол је акутан и има досадну природу. Најтежа нелагодност се изражава у потколеници, бутини, стопалу и стражњици. Неугодни осјећаји узрокују да пацијент промијени свој ход, наслањајући се у супротном смјеру од стиснутог живца.
Када се нервни корени дуго надражују, долази до њихове упале, отицања, венске конгестије и интоксикације. Бол се протеже до мишића, лигамената. Најјача је у тренуцима физичког напора, нарочито ако се врши без загријавања одмах након спавања или у мировању. Бол је често праћен претјераним знојењем, које се замјењује осјећајем зимице..
Манифестације радикуларног синдрома укључују и трнце, утрнулост и губитак осјета. Мишићи губе тонус, тако да пацијенти не могу издржати дуготрајни физички напор, на примјер, спуштати се и пењати се степеницама, брзо се умарају. Функције карлице су оштећене у тешким случајевима. Могуће је чак и појављивање парализе и парезе..
Исхемијски синдром
У близини корена нерва налазе се крвне судове, који се компресују током деформације. У раним фазама остеохондрозе, артерије се периодично сабијају, али онда грч постаје сталан. У овом случају, јавља се "интермитентна клаудикација", пацијент са дугом шетњом често треба да се заустави и одмори.
Стискање крвних судова доводи до тога да органи здјелице не добију потребне храњиве твари. Ово изазива бол на унутрашњим бутинама, перинеуму, задњици, све до њихове парализе..
Спинални синдром
Под утицајем бола, исхемијског и радикуларног синдрома, скелет пацијента са остеохондрозом је деформисан. Човек почиње да се спушта, његова карлица и кичма су нагнуте, мишићи слабе, атрофира. Све ове промене утичу на ход, који се подешава у зависности од подручја бола, постаје напет и неизвесан. Постепено, читав мускулоскелетни систем је изложен остеохондрози, а интервертебрални дискови се и даље колабирају..
Болни синдром (бол у лумбалној остеохондрози)
Нелагодност и нелагодност у леђима - главни симптоми остеохондрозе. Природа и снага бола варира у зависности од стадијума болести..
У почетку се осећа само у лумбалном подручју у тренутку повећане напетости зглобова, мишића и лигамената, односно приликом обављања физичких активности. Такође може бити константан приговарајући карактер. Али са развојем остеохондрозе, акутни бол или бол у леђима јавља се чак и при кихању, кашљању.
Палпација, по правилу, омогућава вам да одредите печат у мишићима. Напад бола може трајати неколико дана, а све то време пацијент мора да се придржава постељине како би смањио непријатне осећаје у леђима. Било какви нагли покрети, подизање тежине изазивају нелагодност.
Узроци лумбалне остеохондрозе
Постоје следећи главни разлози за развој лумбалног остеохондроза:
Неуједначено оптерећење кичме. Према мишљењу стручњака, остеохондроза је карактеристична за човека као биолошку врсту, јер је углавном због његовог начина живота и усправног хода. Потреба да се одржи положај тела у одређеном положају захтева сталну напетост мишићно-скелетног система. Оптимално оптерећење на кичми ће бити у стојећем положају. У лежећем положају је минималан, са стране - мало више. Али у седећем положају оптерећење на лумбалној кичми значајно се повећава. Нагињање тела у предњем делу ствара додатну напетост за предњу ивицу пршљенова и кичменог стуба. Због тога се препоручује да се периодично мења положај тела, да се мишићи одмарају и пребацују оптерећење на кичму, и да се држе леђа.
Хиподинамиа. Седећи начин живота, кориштење аутомобила и јавног пријевоза, трошење пуно времена на компјутеру и телевизији - све то доприноси развоју проблема са кичмом, укључујући остеохондрозу. Значајном дијелу становништва недостаје моторна активност. Пасивни начин живота доводи до чињенице да мишићно-скелетни систем слаби. У седећем положају, кичма је подвргнута максималном оптерећењу, што доводи до деформације ткива хрскавице, и као резултат тога, до остеохондрозе лумбалне кичме. Због тога је важно да се повремено устанете и извршите низ вежби. Када особа проводи већину свог времена у савијеном положају, флексор мишићи се истежу и губе тон..
Претерани физички напор. Повећана моторичка активност, као и њен недостатак, такође може изазвати остеохондрозу. Болове у леђима често ометају спортисти који се баве дизањем тегова. Овај спорт захтева дизање тегова, што ствара додатну напетост за мишиће леђа и изазива формирање интервертебралне херније..
Погрешно држање. Када је закривљена позиција кичме оптерећена неравномерно, а то доводи до деформације интервертебралних дискова. Исти ефекат има погрешно ходање. Старији и старији људи су у опасности јер интервертебрални дискови временом постају мање еластични, губе своју покретљивост и лакше се оштећују..
Дефекти скелетног система и генетска предиспозиција, повреде и заразне болести. По правилу, остеохондроза узрокује конгениталне проблеме са мускулоскелетним системом. Поред тога, узрок болести може бити природна крхкост ткива хрскавице. Остеохондроза се такође развија као компликација после разних повреда кичменог стуба, остеомијелитиса и туберкулозе..
Флатфоот. Пацијенти који пате од плоснатог стопала, лук стопала не обавља функције амортизације, као што се дешава у нормалном стању. Тако, када се крећу, интервертебрални дискови преузимају читав терет, због чега се брзо истроше..
Овервеигхт. Ектра фунте је извор додатног стреса на срце и мишићно-коштани систем, укључујући и кичму. Према статистикама, људи са вишком килограма су подложнији разним болестима..
Упални процеси у телу. Развој остеохондрозе промовишу фактори као што су хормонске промене, проблеми са спиналним зглобовима, на пример, реуматоидни артритис, ендокрини, дигестивни и кардиоваскуларни поремећаји..
Начин живота Многи пацијенти не посвећују довољно пажње свом здрављу: мало се крећу, не спавају довољно, не једу правилно. То доводи до повећаног умора, нарушеног психо-емоционалног стања, стреса. Све то чини тело веома рањивим и доприноси развоју лумбалног остеохондроза..
Степен остеохондрозе лумбалног дела кичме
Постоје 4 степена лумбалног остеохондроза:
Унутар влакнастог прстена појављују се пукотине које су испуњене супстанцом из желатинозног језгра, што изазива иритацију. У овој фази, деформација интервертебралних дискова је блага и манифестује се у виду рефлексно-болних симптома. Пацијент се може жалити на бол у срцу, доњи део леђа. У подручју леђа, изненадни покрети и подизање тежине изазивају нелагодност. У зависности од природе, постоје 2 типа бола: лумбодинија и лумбаго. У првом случају је стабилан, ау другом се јавља изненада;
Наставља се разарање влакнастог прстена. Међутим, долази до смањења јаза између пршљенова, а завршавају се нерви. У овој фази је карактеристичан такав феномен лумбалне псеудоспондилолистезе. Ово је назив процеса померања пршљенова у односу један на други, што доводи до штипања нервних завршетака и узрокује бол. Кичмени стуб је карактерисан, као резултат, необичном покретљивошћу. Код остеохондрозе степена 2, пацијенти се жале на изражену нелагодност у леђима, у лумбалном подручју наизменично се осећају грозница и хладноћа. Бол се манифестује нападима, током којих особа има кожу на кожи и знојење се повећава;
Коначно је сломљен влакнасти прстен, а желатинозно језгро је екструдирано према ван. Појављује се интервертебрална хернија. Стискање језгра у регион кичменог канала доводи до компресије крвних судова и корена кичмених живаца.
Деформитет кичме је у облику лордозе, кифозе или сколиозе. Код лордозе, кичма је избочена напред. Такво кршење нормалног положаја увелико омета рад унутрашњих органа и њихових система. Код кифозе, горња кичма је савијена, а код запуштених случајева постоји осећај погрбљености или грбења. Латерална закривљеност се манифестује у облику сколиозе. Када се пацијент који пате од остеохондрозе са таквом закривљеном кичмом нагиње напред, асиметрија постаје видљива због избочене лопатице или ребра;
Посљедња фаза остеохондрозе је најопаснија, јер је кичма потпуно деформирана, што онемогућава пуну моторну активност. На рендгенском снимку, раст кости постаје видљив. Иако бол не омета пацијента неко време, то није показатељ побољшања. Остеохондроза степена 4 најчешће доводи до инвалидности.
Шта је опасна лумбална остеохондроза?
Остеохондроза доводи до слабљења мускулоскелетног система, атрофије. Поред тога, болест доприноси проблемима са разним органима у телу. Најчешћи су поремећаји урогениталног система. За жене, остеохондроза ствара ризик од деформације интервертебралних дискова током трудноће, када је кичма под значајним напором. Мушкарци имају проблема са снагом. Деформација интервертебралних дискова услед остеохондрозе доводи до појаве хернија. Они захтевају дуг и комплексан третман, у неким случајевима је неопходна хируршка интервенција..
Код остеохондрозе долази до компресије крвних судова и до смањења интервертебралних рупа кроз које пролазе. Као резултат, постоји ризик од компресије-васкуларне исхемије. Подразумева додатну компресију када се оштећена кичма помера и посуде су стегнуте. Феномен "уског слоја" је повезан са компресионо-васкуларном исхемијом. Стезање посуде док се рефлекс јавља кроз отвор кичменог канала.
Још једна компликација која може узроковати остеохондрозу је испупчење интервертебралног диска. У будућности то доводи до развоја тако озбиљне болести као што је интервертебрална кила. Током протрузије, интервертебрални дискови стрше изван граница влакнастог прстена, не изазивајући његово пуцање. Овај процес је праћен болним боловима који су трајни. Протрусије се јављају као трнци у стопалима, обамрлост, бол у стопалима и прстима, при мокрењу.
Као компликација остеохондрозе, спондилартроза је могућа. Понекад се истиче као посебан облик болести. Спондилоартроза се манифестује у облику раста коштаних шиљака. Бол је локализован. За разлику од нелагоде са таквим компликацијама остеохондрозе као киле, протрузије, она се не протеже на ноге, не изазива укоченост и пецкање. Бол се повећава са оштрим завојима и неким другим покретима кичме..
Пацијенти са остеохондрозом су склонији парези стопала. У том случају имају болове у леђима, који се постепено шире на поплитеално подручје, а затим узрокују повреде функција стопала. Не диже се и спушта. Током ходања, пацијент је приморан да подигне ногу високо. У већини случајева, пареза захтијева операцију како би се вратиле функције стопала..
Деформитет интервертебралних дискова код остеохондрозе узрокује спондилозу. Подразумева појаву коракоидних избочина или оструга на кичми изнад избочених интервертебралних дискова. Такви растови кости су врста заштитног механизма који делује као одговор на промене у хрскавици. Када остеохондроза кичме постане нестабилна, тело покушава да је поправи повећањем површине тела пршљенова. Тако се развија спондилоза..
Све компликације изазване остеохондрозом третирају се тешко и значајно компликују живот пацијента, ограничавајући његову способност за рад и способност кретања. Због тога је важно на вријеме започети борбу против болести, спречавајући озбиљне посљедице и инвалидитет..
Повезано: Бол у доњем дијелу леђа - типови бола, како га уклонити и ријешити се?
Дијагностичке методе
Дијагноза остеохондрозе подразумева употребу различитих метода, посебно лумбалне палпације..
У току ње, у присуству ове болести, нађени су следећи симптоми:
кифоза, тј. деформитет клинастог облика пршљенова;
сколиоза, која је асиметрија тела или закривљеност кичме. Код сколиозе пацијент има ребра или лопатицу, која не би требало да буде у здравој особи;
промена закривљености кичме - изравнавање лордозе;
лумбални бол;
померање једне од задњице.
Пацијенти, по правилу, имају потешкоћа у обављању активних покрета са оптерећењем на кичми.
Најсавременије дијагностичке методе су:
Радиографија лумбалне кичме. Изводи се у равним задњим и бочним избочинама, које су међусобно окомите. Специјалиста одређује облик, структуру и контуре пршљенова, деформитета кичме и раст костију на њему. Код остеохондрозе на радиографији приметно је да се сужава интервертебрални прорез, да се у ткивима диска налазе наслаге соли, и посматрају се рубови кичменог тела;
Компјутеризована томографија лумбалног дела. Употреба ове методе има мање оптерећење зрачења на тело у односу на радиографију. Пацијент не осећа бол током прегледа. Као резултат томографије могуће је добити више информативних слика него са радиографијом.
Магнетна резонанца лумбалне кичме. МРИ, као и друга два метода, не изазива нелагодност пацијента и не штети телу. Према сликама које се стварају електромагнетним зрачењем, могуће је дијагностицирати не само остеохондрозу, већ и многе друге болести кичме..
Лечење остеохондрозе лумбалне кичме
Лијечење остеохондрозе захтијева опсежну комплексну терапију, која укључује умјерену тјеловјежбу, употребу лијекова, масажу, физиотерапију, кичму, ручну терапију. На хируршку интервенцију се прибјегава само у неким случајевима..
По правилу, потреба за хируршком интервенцијом је индицирана синдромом пресатка, као и губитком контроле пацијента над мокрењем и дефекацијом. За потврду дијагнозе треба извршити МР. Пре извођења операције препоручује се консултовање са неколико специјалиста, јер је често могуће управљати конзервативним методама лечења..
Лфк са лумбалном остеохондрозом
Физикална терапија је један од најефикаснијих начина да се ослободите остеохондрозе. Често се упоређује са масажом која пружа краткотрајни ефекат. На крају крајева, терапеут за масажу може да растегне кичму, али ако мишићи не подрже пршљене у жељеном положају, ускоро ће се поново појавити бол и деформитет..
Да се укључи у физикалну терапију за остеохондрозу треба да буде под водством инструктора. Важност вежбања је важна, па их боље проведите испред огледала. За најбоље резултате, ваша вежба треба да буде редовна. Ово омогућава кичми да врати флексибилност, покретљивост, нормализује метаболизам тела, да формира мишићни стезник.
Гимнастика са лумбалном остеохондрозом
Вежбање са остеохондрозом треба да укључује само оне вежбе које не изазивају нелагодност код пацијента. Ако је учинак неке праћен болом, треба се вратити на њега касније, када ће се примјетити побољшање здравственог стања кичме. Такође је неопходно спречити превише напетости за мишиће, постепено повећавати оптерећење..
У оквиру гимнастике са остеохондрозом можете извршити следеће вежбе:
из стојећег положаја да се наслони на цело тело напред-назад, десно и лево;
стојите на све четири и направите неколико корака напред, а затим се вратите на почетну позицију, поновите вежбу неколико пута;
лећи на равну површину и напрезати трбушне мишиће, притискајући леђа у под;
испружите руке иза главе и посегните за њима цијелим тијелом.
Масажа за лумбалну остеохондрозу
Масажа са остеохондрозом је ефикасна као и физиотерапија. Међутим, постоје бројне контраиндикације, укључујући акутни бол код пацијента, присуство отворених рана на телу и болести коже и крви. Ручна масажа ће бити ефикаснија, што у великој мери надмашује хардвер у свом позитивном ефекту на нервни систем..
Овај третман помаже у ублажавању напетости и бола у мишићима, стимулише циркулацију крви и јача крвне судове. Међу позитивним ефектима које масажа има на тело, такође јача имуни систем и побољшава метаболизам.
По теми: Третман остеохондрозе код куће
Ињекције у остеохондрозу лумбалне кичме
Током напада остеохондрозе, пацијенти имају јак бол. У првим фазама, пилуле и масти помажу да се носе са њима, али како болест напредује, они више не дају жељени ефекат. Стога се ињекције чешће користе као средства против болова. Ињекције имају низ предности, међу којима је и брзина дјеловања..
Пре него што таблета ублажи бол, потребно је најмање пола сата. Са ињекцијом можете брже да се носите са нелагодом. Поред тога, ињекција се ставља у подручје бола, што вам омогућава да избегнете негативан утицај лека на друге органе. Са ињекцијом, доза се прецизније израчунава..
Код лумбалне остеохондрозе користе се следеће групе лекова:
Аналгетик. Најпознатија средства - Аналгин и Баралгин. Лекови из ове групе се користе само за јаке болове..
Нестероидни антиинфламаторни лекови. Специфичан лек се прописује у зависности од интензитета бола и њихове природе, степена развоја остеохондрозе. Најефикаснији лекови из ове групе су ибупрофен, диклофенак натријум. Уклањају упалу, бол и отицање, спречавају компресију нервних завршетака.
Миотропиц антиспасмодицс. Мидоцалм - лек који вам омогућава да елиминишете грч скелетних мишића у кичми и да се ослободите бола. Ињекција се врши 2 пута дневно. Након примене лека, рецептори за бол су блокирани и престају да шаљу сигнале у кичмену мождину..
Глукокортикостероиди. Од дрога у овој групи је широко познати Амбене. Овај комбиновани агенс има вишеструки ефекат, елиминишући упалу и позитивно утиче на нервни систем. Дневно обавља 2 до 3 ињекције Амбене.