Рак штитњаче је малигна нодуларна формација која се може формирати из епитела посебних карактеристика, фоликуларног или парафоликуларног (Ц-ћелијског) типа. Они се природно формирају у штитној жлезди..
Ове статистике кажу: око 5% чворова штитњаче су малигни. Таква болест захтева најрадикалнију медицинску тактику..
Стопа преваленције ове малигне формације достиже око 1,5% постојећих малигних тумора различитих локација. Након трагедије у Чернобилу, стопа инциденције је значајно порасла. Широко се проширила међу дјецом. Ова болест органа штитне жлезде најчешће се дијагностикује код жена када наврше 40-60 година. То је укупно 3,5 пута чешће него код мушкараца. У случају зрачења, болест је осјетљива на накупљање твари као што је радиоактивни јод. Ако нема ефекта зрачења, поремећај здравља је вероватно више повезан са старошћу..
Специфичности тока болести као што је рак штитне жлезде су нејасноћа и спретност клиничке слике..
Такође треба да запамтите:
безболност опипљивих чворова,
преурањене метастазе у лимфне чворове и органе и ћелије које су у близини.
Дијагноза је много чешће открива бенигне нодуле у овом органу, чија је активност повезана са производњом хормона (90% -95% и 5% -10%). Ово указује на потребу за искреном диференцијалном дијагнозом..
Повезано: Селенум смањује ризик од рака за 2 пута!
Садржај чланка:
- Знаци и симптоми рака штитне жлезде
- Узроци рака штитњаче
- Врсте рака штитњаче
- Стадијуми рака штитњаче
- Како препознати рак штитне жлезде?
- Прогноза болести
- Метастазе рака штитне жлезде
- Лечење рака штитњаче
- Инвалидитет код рака штитне жлезде
Знаци и симптоми рака штитне жлезде
Пацијенти се жале на:
Формирање нодуларних угрушака у штитној жлезди.
Означено повећање у цервикалним лимфним чворовима.
Што је већи отицање, то су симптоми очигледнији. Они се односе на притисак из структура врата:
промуклост,
кашљање,
неуспех гутања,
кратак дах,
гушење,
локални болови.
Остали симптоми рака штитне жлезде укључују:
знојење,
безразложна слабост,
лош апетит,
приметан губитак тежине.
Ако је пацијент дијете, болест је релативно спора и повољнија. Болесни млади се суочавају са предиспозицијом за лимфогене метастазе тумора. Код одраслих је често присутна клијавост околних врата..
Узроци рака штитњаче
Претходне болести рака штитњаче су бенигне:
аденом,
гоитер,
пролиферујући цистаденом.
Такође, рак се развија као последица болести:
Женске гениталије.
Директно на штитну жлезду и друге ендокрине органе - међу блиским рођацима.
Тумори и дисхормоналне болести млечних жлезда.
Штета примљена на послу.
Тешки ментални поремећај.
Често људи оболели од рака пате од људи који живе у местима ендемичне гуше. Такође, ова болест је често резултат достизања одређене старости..
Такође: Други узроци рака и фактори ризика
Врсте рака штитњаче
Тумори штитњаче могу се подијелити у двије широке категорије - бенигни и малигни. У првој категорији постоје јединице као што су фоликуларни и папиларни аденом..
Болест је подељена на више варијанти:
папиларни (средња 76%),
фоликуларни (просечно 14%),
медуларни (у просеку 5-6%),
недиференцирани и анапластични (ове врсте чине 3,5-4%).
Постоје прилично ретке врсте, које укључују сарком, лимфом, фибросарком, епидермоид и метастатски рак. Њихово учешће је укупно 1-2% постојећих малигних неоплазми штитне жлезде..
Медуларни рак штитњаче
Медуларни рак органа као што је штитна жлезда је трећи тип болести у смислу преваленције (од 5 до 8%).
Ово се лако идентификује одговарајућом статистиком. У поређењу са папиларним и фоликуларним ћелијама, које имају сопствене методе нуклеације, медуларни рак се може појавити из таквог извора као парфоликуларне ћелије. Својим учешћем синтетише се хормон калцитонин. Није потребан за метаболизам, када се упореди са вредношћу других хормона овог органа. Погодно је контролисати синтезу овог хормона спровођењем одговарајуће операције за контролу присуства ћелија рака и могућег рецидива..
Ова болест је праћена ниском учесталошћу зарастања због диференцираних случајева. Али у овој сорти, ефикасност метода лечења је још нижа. 10-годишња стопа преживљавања достиже 90% - овдје се станице рака развијају само у овом органу, у 70% се протежу до лимфних чворова цервикса. 20% се јавља у случајевима са удаљеним метастазама.
Фоликуларни рак штитњаче
Према статистикама, фоликуларни тип рака штитне жлезде је други најчешћи облик рака овог органа (~ 15%). Често се развија код деце, као и код пацијената старије старосне групе, што је нешто више од статистике папиларног карцинома. Има агресивнији ток и, у смислу малигнитета, прелази папиларни карцином..
Веома важан фактор је старост. Код пацијената из групе старијих од 40 година, тумор има агресивнији ток. Концентрација радиоактивног јода се елиминише, као код млађих пацијената. У поређењу са папиларним карциномом, готово да се не јавља као резултат радиотерапије. Код васкуларне инвазије повећава се стопа морталитета од фоликуларног карцинома. У случају фоликуларног карцинома може се дијагностиковати васкуларна инвазија (туморско ткиво расте у крвни суд).
Међутим, метастазе погађају удаљене органе и могу угрозити:
еаси,
кости,
мозга,
бешика,
коже.
Код пацијената са фоликуларним карциномом, оштећење лимфних чворова развија се много ређе у поређењу са папиларним карциномом.
Папиларни рак штитњаче
Најчешћи је папиларни рак штитне жлезде. Овај облик се дијагностикује код 85% свих малигних патологија штитне жлезде. Код жена, папиларни рак штитне жлезде јавља се три пута чешће. По правилу се дијагностикује код испитаника старости 30-50 година. По правилу, рани стадијум папиларног рака се детектује палпацијом или ултразвуком.
У 30% овог образовања захватају цервикалне лимфне чворове након операције. По правилу, папиларни рак штитне жлезде прелази у метастазе у кости и плућа. Тешкоћа у постављању дијагнозе повезана је са спорим развојем ове болести..
Папиларни рак штитне жлезде третира се прилично добро. У овом случају, препоручује се његова рана дијагноза. Приказана је хируршка метода, тј. Тироидектомија..
Капиларни рак штитне жлезде
Капиларни рак може да захвати различите делове штитне жлезде. Има неколико степени. Често се дијагностицира након операције на органу. Истовремене болести се могу разликовати, укључујући хипертензивну болест, калцулусни холциститис, деформирајући остеоартритис колена, егзогено-уставну гојазност у различитим фазама, хронични атрофични гастритис..
Терапија радиојодином је део нуклеарне медицине. Посебно је дизајниран као третман за папиларни рак штитне жлезде. Он није у стању да ублажи симптоме других типова рака штитњаче..
Потребно је узети у обзир: многи људи често гријеше када покушавају пронаћи информације о капиларном раку штитњаче на мрежи. Не постоји и обично се назива папиларни рак..
Анапластични рак штитне жлезде
Анапластични рак штитне жлезде се препознаје као најрјеђи. На њега отпада 0,5 - 1,5%. У међувремену, то је најтежа форма у овом случају..
Ова форма има такве разлике као најнижу учесталост зарастања. Током 3 године, само 10% пацијената којима је дијагностикован анапластични рак штитне жлезде су могли да преживе. По правилу, након откривања пацијент може да живи само годину дана..
Анапластични рак припада диференцираним облицима и може се јавити чак и код гушавости. Чести су случајеви када се дијагностикује тек након значајног броја година (више од 20) након што је пацијент изложен зрачењу. Ако постоји присуство метастаза у областима цервикалних лимфних чворова - може се говорити о честој појави рецидива и високој смртности..
Ову патологију карактерише чињеница да се по правилу појављује прилично примјетно. Он је у стању да идентификује самог пацијента или некога од блиских рођака, некога од пажљивих људи, јер је отеклина на врату прилично приметна. Пацијенту и себи је јасно: отицање буквално расте пред нашим очима, у року од неколико дана, у дугом случају - недељама. Када проводите осећај, лако је разликовати по великој величини и густини. Тумор расте веома брзо. Сваког дана се његова величина повећава.
Анапластични рак захвата суседна ткива и органе, дајући метастазама у регион цервикалних лимфних чворова и оних органа који се налазе на малој удаљености, не искључујући плућа и кости. Када се ова болест открије, клијање тумора у трахеји почиње у 25% случајева. Према томе, није неуобичајено да пацијенти са сличном дијагнозом имају потребу за трахеостомијом..
При успостављању дијагнозе у 50% болесника излазе метастазе у плућима. Овај тип рака врло брзо прераста у органе врата који се сматрају виталним. То јест, у дијагнози, већ постаје неоперабилно. Чак и употреба најинтензивније терапије - хиперфракционисане радиотерапије, хемотерапије и операције - је неефикасна..
Стадијуми рака штитњаче
Разумевање колико се тумор проширио је веома важно. Фазе рака штитне жлезде откривене су да би се одредиле методе третмана. Ово се може урадити након дијагностиковања болести и спровођења додатних истраживања. Помаже да се утврди колико су заједничке ћелије рака, да ли постоје метастазе у другим деловима тела..
Иза стадијума болести остаје одлучујућа улога у планирању одговарајућег третмана или операције. Овај рак није лидер у категорији малигних патологија. Али његове последице могу бити опасне. Дијагноза, у овом случају, је прилично тачна, али свеједно у посљедњим деценијама, пораст инциденције се повећао. Штавише, болест се открива на почетку каснијих фаза, када се чини да је успешно лечење мало вероватно. Посебно симптоматично. У раним фазама, готово је одсутан. Пацијент се консултује са специјалистом када је болест стекла занемарени облик..
Стадијум 1 рак штитњаче
Стадијум 1 рака штитњаче је мали тумор. Не прелази 2 цм у пречнику. Његова локација је унутар жлезде. Пацијент је у стању да самостално детектује мали печат..
Фаза 2 рака штитњаче
Рак штитасте жлезде у фази 2 препознаје се по увећаном тумору (до 4 цм), али је још увијек унутар граница капсуле..
Од симптома - лагане нелагоде, формација се може испитати и видети. Ако започнете лијечење у овој фази, то ће бити успјешно у 95% случајева..
Стадијум 3 рак штитњаче
Рак штитне жлезде 3. фазе добија димензије веће од 4 цм, а симптоми постају јако изражени. Због чињенице да тумор стисне сусједне органе, посебно трахеју, гутање је тешко. Због вјежбања, настаје краткоћа даха, може се дијагностицирати напад гушења.
Као посљедица стискања једњака, јавља се дисфагија. Због пораза повратног нерва, поремећена је покретљивост гласница. То доводи до промуклости или промуклости. Али постоје случајеви када су промјене у гласу мало изражене. Затим се лезија може детектовати само ларингоскопијом. У овој фази ће се повећати величина лимфних чворова..
Стадијум 4 рак штитњаче
Рак стадијума штитне жлезде 4 може се препознати по погоршаном стању пацијента. Суседни органи и ткива покривени су туморима, а метастазе се лако детектују у системима плућа, костију, једњака итд..
Клиничке манифестације ће зависити од чињенице да је орган захваћен метастазама. Ако додирне плућа, карактеришу га напади кашља, појава крви у спутуму. Ако је мозак захваћен, јављају се неразумне главобоље..
Следећи симптом фазе 4:
анорексија,
безразложни губитак тежине,
приметно повећање телесне температуре
Како препознати рак штитне жлезде?
Да бисте потврдили дијагнозу - потребни су неки тестови. Пре основне мере разматрано је усавршавање функција штитне жлезде. Ако су прекршене, онда је дошло до болести. Али рак штитњаче се не може дијагностиковати на овај начин. Према статистикама, рад хормона у односу на погођени орган приметно се мења, њихова активност показује 1% формација штитне жлезде..
Када се болест управо активира, она се препознаје по увећању, малом тумору који се јавља у једном од режњева органа. Одликује се одређеним сензацијама:
бумпс,
проблем мобилности у настајању,
Чини се да је захваћени орган стиснут нечим,
гушење.
Постоји неколико класичних метода за дијагностиковање ове болести:
Медицинска установа ће понудити скенирање радиоизотопа. Ово није најбољи начин, неће помоћи да се утврди каква је патологија бенигна или малигна. Ова метода је постала вредна у дијагностиковању метастаза у развоју болести, јер имају својство да акумулирају лекове који садрже јод..
Биопсија пунктора омогућава најпрецизнију медицинску дијагностику бенигних и малигних чворова органа када диференцијали остану. Ово је најбоља прилика да се добију тачни подаци о присуству хистолошког облика тумора. Такође, може се користити да се сазна колико је тумор порастао..
Постоје случајеви када је дијагноза болести компликована - онда има смисла прибјећи хистолошкој основи анализе, истраживања, када је операција већ у току. На основу података који се могу добити, доносе се многи корисни закључци - о потреби за медицинском интервенцијом, њеним обимом и тако даље..
Да би се утврдио степен погоршања стања рекурентних нерва може бити неколико метода:
Ларингоскопија. Ако се већ развила патологија гласница, као што је парализа, може се рећи да је захваћени нервни нерв.
Бронхоскопија. Ако желите да утврдите стање трахеје и одредите колико је сужена, довољна је бронхоскопија..
У неким случајевима има смисла обратити се помоћи радиолошким алатима:
Дијагностичка процедура, као што је пнеумонија у штитњачи, има задатак да идентификује величину тумора..
Уз помоћ ангиографије нацртајте слику повреде васкуларне мреже
Може се прописати процедура као што је радиографија трахеје, након чега слиједи контрастна детекција стања једњака на барију барија - то помаже да се утврди колики је притисак пацијента или колико је клијање тумора у току..
Значајан значај у постављању дијагнозе ултразвуку (ултразвуку) организма, упркос контрадикторном ставу према овој методи. Омогућава, али са неким проблемима, разликовање рака. Али то не умањује његову сигурност. Овај метод пружа одличне визуелне резултате. То објашњава зашто се овај нови алат користи као ефикасна технологија за превентивне прегледе пацијената тзв. Ултразвук је најбољи начин да схватите да ли су се формирале нодуларне структуре штитне жлезде, ако се не могу идентификовати палпацијом.
Прогноза болести
Прогнозу малигног тумора штитне жлезде треба јасно објаснити. То је могуће захваљујући једноставном истраживању. Нажалост, ово неће много помоћи ако се сумња на рак. Мање од 1% тумора штитне жлезде може имати хормонску активност..
У одређеном стадијуму, дијагноза се изводи сасвим једноставно, у овом случају је могуће без детекције повећања тумора једног од режњева жлезде. Клиничка слика се заснива на морфолошкој структури тумора..
Високо диференциране карактеризира спор раст, често не доводећи до дисфункције жлијезде. Вриједи обратити пажњу на:
брз раст сваког оболелог места, посебно код мушкараца (палпација доноси болне сензације, формација изгледа густо, брдовито, без јасних граница),
раст лимфних чворова врата (палпација доноси осећај безболности, густе су, спојене заједно),
знакове карактеристичне за компресију органа медијастиналних органа, подручје симпатичког нервног дебла,
симптоми преласка на хрскавицу ларинкса, трахеје (формира се дисфагија, промуклост, гутање је тешко, као и говор).
Неке лабораторијске вредности су такође важне. Дакле, присуство мале леукоцитозе је карактеристично за псеудо-инфламаторни облик, ЕСР остаје нормалан или благо повишен, и тако даље..
Лечење рака штитњаче
Да би се одредила тактика лечења, неопходно је одредити хистолошку природу формације, степен њене агресивности, број оболелих ћелија, старост и тако даље. Да би се одредили ови подаци - сваки случај мора се проучавати одвојено, јер увек постоји простор за било какве карактеристике у границама могућег.
Тхироидецтоми. Ако говоримо о радикалном третману, у овом случају они препознају тироидектомију лимфних чворова и целулозе у врату (једноставније, њихово уклањање). Да би имали шансе да избегну могуће евентуалне ендокрине поремећаје у детињству, они задржавају малу количину непромењеног дела штитне жлезде (ова операција се зове субтотална тироидектомија).
Код касне дијагнозе пре операције, понекад се врши минимална интервенција. То значи да је поновљена операција неизбјежна када је радијални волумен организиран уз озрачивање. Ова процедура се спроводи у пред- или постоперативној фази. Ако се нека ситуација развије, боље је прибјећи другом методу - методу система. Пре свега, потребна је даљинска гама терапија за примарни тумор, која се такође проширује на подручја регионалне метастазе у пределу врата. Затим прибегавају методи која представља радикалну хируршку медицинску интервенцију..
Хормони. Ако се хипотиреоза развије након што се жлезда уклони оперативном методом, неопходно је прописати хормон штитне жлезде у облику лијека за цијели живот. Такође је познато да је производња хормона за стимулацију штитњаче потиснута лековима..
Радиоактивни јод. Јединствена карактеристика развоја болести је опција активног третмана у односу на метастазе удаљене локације. Ако говоримо о другим органима у којима се метастазе могу локализовати, посебно је контраиндикован мултипли радикални ефекат.
Метастазе патологије као што је рак штитне жлезде могу се лако излечити медицинским средством као што је радиоактивни јод. Има га на удаљеним метастазама, готово потпуно нестају. Ово није панацеја, али је могуће значајно побољшати стање пацијента са раком штитне жлезде уз помоћ радиоактивног јода..
Хемотерапија, зрачење и трахеостомија. Када се дијагностикују облици посебно уобичајеног карцинома штитњаче, примјењују се палијативне методе као што је зрачење или кемотерапија. Затим долази до фазе када је дозвољена трахеостомија (операција са отварањем трахеје и уношење у лумен посебне епрувете ради обнављања дисања). Ако је пацијент већ стигао до посебно опасних фаза - морате се суочити са веома узнемирујућим синдромом. Повезан је са осећајем сужења трахеје. Тада операција треба да се спроведе што је пре могуће. У супротном, напади астме ће почети са ризиком гушења. Технички, може се сматрати да је изузетно тежак, јер низ тумора служи као баријера за трахеју..
Повезано: Јапански научници стварају ћелије које убијају рак
Инвалидитет код рака штитне жлезде
Рак штитњаче је болест коју је тешко ријешити једном методом лијечења. Треба вам комбинација више третмана. Ова категорија укључује хирургију, радиојодну терапију, зрачење. Након третмана, пацијенту је потребна доживотна хормонска терапија, чија је сврха да испуни потребу за хормонима. Често пацијент преферира да напусти потребну фазу, јер сматра да ће то довести до инвалидности. Али то није отежавајући фактор, а то је метастаза код рака штитњаче..
Када треба дијагностиковати групу ИИИ:
умерени хипотироидизам;
благи хипопаратироидизам;
дисфункција раменог зглоба.
Група ИИ се даје онима који пате од:
билатерално оштећење повратног нерва.
хипопаратиреоидизам ИИ степена и тежак хипотиреоидизам;
не-радикални третман;
који има сумњиву прогнозу;
Група И се одређује према:
тешки хипопаратироидизам;
недиференцирани рак и генерализација процеса;
тешки хипотиреоидизам са развојем тешке миопатије, као и - миокардијална дистрофија.
Код малигне неоплазме штитне жлезде, просечна дужина привремене неспособности пацијената који су подвргнути радикалном третману је до 3 месеца. Након операције потребан је период рехабилитације. Његово трајање се израчунава у зависности од врсте малигног тумора, стадијума болести и хируршке процедуре. Ако се врши зрачење и хемотерапија, може се очекивати дужи период инвалидитета. Статистике потврђују: дјеломична рехабилитација се јавља у 77% у року од три године. Потпуна рехабилитација траје више времена - понекад и до 5 или више година..
Индикација може бити рецидив рака, недостатак ефекта третмана код жртава недиференцираних облика..