Ректални симптоми рака, фазе, третман / Онкологија

Управо се рак ректума дијагностицира у каснијим фазама његовог развоја, који се у већини случајева завршава смрћу. То је због чињенице да се разматрани облик рака дебелог цријева дуго времена налази у асимптоматској ситуацији, па чак и пацијенти су искрено посрамљени да се посавјетују с лијечником са тако деликатним проблемом. У међувремену, постоји више прекурсора колоректалног карцинома, у којима свака особа треба да потражи медицинску помоћ..

Предиспонирајући фактори за рак дебелог црева

Пре него што болест започне своју прогресију, неколико фактора се морају спојити - они се називају предиспонирањем у медицини..

Наследни фактори

Оне укључују:

присуство сличне болести у породици код једног од рођака;
присуство ретке генетске болести аденоматозне породичне полипозе, која се увек претвара у рак ректума;
породично дијагностикован и наследни Линцхов синдром - заједничка генетска мутација.

Хроничне болести црева

Током истраживања утврђено је да у неким случајевима хроничне интестиналне патологије доводе до развоја карцинома дебелог црева.. Међу најопаснијим болестима су: \ т

Кронова болест;
улцеративни колитис;
моторна дискинезија, синдром иритабилног црева и било које патологије које изазивају поремећај покретања црева;
тумори ректума бенигне природе;
хронични проктитис;
Вхипплеова болест.

Погрешан начин живота

Многи људи покушавају да не обрате пажњу на препоруке лекара о исхрани, потребу за физичком активношћу у животу, одустајање од лоших навика. И то је узалуд, јер погрешан начин живота може да покрене развој рака дебелог црева. Најопаснији фактори су:

недовољна количина влакана у исхрани - садржана је у поврћу, воћу и житарицама, која мора бити присутна у јеловнику сваке особе;
обилну употребу производа од брашна, зачињене, масне хране;
неприлагођени распоред оброка - ријетки, али у великим количинама, једући храну;
пушење - ова лоша навика се односи на неспецифичан фактор;
користити у великим количинама и стално алкохолна пића.

Напомена: У популацији превладава мишљење да хемороиди доприносе развоју колоректалног карцинома. Не постоји ниједан резултат истраживања који би потврдио ову теорију..

Фазе рака ректума

Малигни тумор ректума има јасну класификацију у медицини. Прво, постоји одвајање болести која се разматра на месту њене локализације у ректуму:

Ампуларна неоплазма - рак напредује у средини ректума. Ово је најчешћа локализација, а први карактеристични симптом ће бити крварење из ануса..
Надампуларна неоплазма - тумор се налази у најгорњем делу ректума, овај тип рака је асимптоматски већ дуже време и детектује се када пацијенти уђу у клинику са акутном цријевном опструкцијом..
Аноректална неоплазма - рак се развија непосредно изнад сфинктера, у анусу. Овај тип рака има ране симптоме - постоје упорни болови који се не могу ублажити чак ни јаким аналгетицима..

Друго, како се рак шири на дебљину ректалног ткива, ставиће се додатна класификација. Постоји 5 главних фаза рака ректума.:

- ћелије рака се налазе само у слоју слузнице органа;
1 - тумор почиње да напредује и шири се на мишићни слој ректума;
2 - рак активно расте и почиње да продире у зидове ректума, бешике, вагине и материце код жена, а простата код мушкараца може бити погођена;
3 - ћелије рака раширене по целом телу, метастазе се налазе у лимфним чворовима;
4 - ћелије рака се налазе у разним органима и системима, чак и ако се налазе далеко од ректума.

Треће, лекари класификују рак ректума по статусу туморских ћелија - колико су слични здравим:

високо диференциране ћелије - након прегледа, испада да око 90% ћелија неоплазме има нормалну структуру, а не канцерогене;
меан дифферентиатед - од свих ћелија, само 50% су атипичне;
слабо диференцирана - до 90% свих ћелија је атипично;
недиференцирани - у ћелијама тумора нису пронађене здраве ћелије.

Мање диференциране ћелије у тумору, што брже расте малигни тумор и то је теже лијечити..

Симптоми колоректалног рака

Уопштено, знаци рака црева су увек променљиви - они зависе од неколико фактора.. У зависности од локације тумора:

Са аноректалном локацијом, пацијента ће бити поремећена свеприсутним болом убодног карактера, који се погоршава у седећем положају. За такве пацијенте, типичан облик стола - они покушавају да седну на једну од задњице..
Када је ампулмонарно и надампуларно место тумора, болест се манифестује присуством крви и слузи у фецесу. Штавише, крв је помешана са изметом и изгледа као вене. Карактеристично обиљежје таквог крварења - пацијент не осјећа бол.

У зависности од ступња развоја колоректалног карцинома:

0-1 стаге. Симптоми интестиналног поремећаја су нужно присутни:

констипација и / или дијареја;
надутост и надутост;
гасна инконтиненција, у ретким случајевима - фекална инконтиненција;
лажни порив за пражњење.

Напомена: ако малигни тумор расте директно у ректалну шупљину, то може довести до опструкције цријева, великих количина фецеса и руптуре цријева, што завршава фекалним перитонитисом.

Фаза 2. Наглашен болни синдром, који се не уклања, чак ни са моћним лековима против болова. Испољава се интоксикација тела - грозница, општа слабост, вртоглавица, смањена пажња, прекомерно знојење. Такви симптоми могу бити присутни неколико мјесеци заредом са периодима погоршања и слијегања..

Фаза 3. Пацијент брзо губи на тежини, иако се исхрана одржава у пуној, смањеној перформанси, постоје притужбе на константну слабост.

Стаге 4. Постоји поремећај у раду целог организма - неуспех органа који је захваћен малигним ћелијама развија се.

Како се дијагностицира рак ректума?

Ако доктор посумња у болест у свом пацијенту, он ће прописати комплетан преглед ректума. Ин Оквир за дијагностику колоректалног карцинома укључује следеће активности:

Колоноскопија са биопсијом. Ректум се испитује специјалним алатом - процењује се стање његових зидова, утврђује се присуство тумора, лекар може одредити величину и ниво преваленције неоплазме. Истовремено са колоноскопијом, врши се и биопсија - фрагмент тумора се прикупља за хистолошки преглед у лабораторији..
Магнетна резонанција. Ово је један од најважнијих прегледа пацијента, јер омогућава не само да потврди дијагнозу, већ и да открије колико је тумор дубоко продро у ткиво црева, која је величина малигне неоплазме, колико се структура ткива органа променила..
Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине. Проведена је детекција метастаза у органима и системима абдоминалне шупљине.

Тек након што доктор донесе коначну дијагнозу, пацијент ће бити изабран / прописан режим лечења..

Лијечење рака дебелог цријева

Модерна медицина препоручује третман болести у три фазе:

преоперативна радиотерапија или хемотерапија;
оперативна интервенција;
постоперативна хемотерапија или радиотерапија.

Преоперативни третман

Овај тип третмана се спроводи за сваког пацијента, без обзира у којој фази је развој колоректалног карцинома. Зрачење или хемотерапија може зауставити напредовање тумора, зауставити његов раст и ширити се.

Важно је знати да ако се болест у питању дијагностикује у раним фазама развоја, онда се пацијенту даје само зрачење, али у тежим стадијима патологије, хемотерапија је свакако додана радиотерапији..

Оперативна интервенција

У медицини постоје различити начини за отклањање рака дебелог црева ректума - у сваком случају се бира најбоља опција. Хирург ће дефинитивно покушати да задржи пацијентов утробу - то ће олакшати пацијентовом будућем животу, омогућити му да се врати у релативно познати ритам, али то је могуће само у раној фази операције рака (0-1)..

Ако је пацијенту дијагностициран стадиј колоректалног карцинома у 4. стадијуму, операција се обавља само у случају цријевне опструкције..

Карцином ректума: након операције

Ако је операција обављена у фази 0-1 рака ректума, онда се не изводи постоперативни третман. У каснијим фазама пацијенту се показује 3-6 мјесеци зрачења и кемотерапије..

Напомена: само онколог може доносити одлуке о прикладности одређеног третмана за колоректални рак..

После лечења обољења које се разматра и условног опоравка, пацијент мора да посети лекара за превентивне прегледе већ неколико година - важно је да не пропустите тренутак релапса.

Прогноза болести је варијабилна - ако је дијагноза извршена у раном стадијуму развоја колоректалног карцинома, предвиђања могу бити прилично повољна, у свим другим случајевима динамика патологије се не може предвидети, све појединачно. Историја познаје случајеве када су пацијенти са дијагнозом карцинома ректума чак у 2-3 стадијума развоја живјели још неколико деценија. Међутим, у вези са 4 фазе болести које се разматрају, доктори недвосмислено кажу - само 5% пацијената живи са таквом дијагнозом са таквом дијагнозом.

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.