Садржај чланка:
- Врсте ломова глежња
- Симптоми прелома скочног зглоба
- Дијагноза и лечење
- Период рехабилитације
Фрактура - прилично честа повреда оних који су изложени зглобовима скочног зглоба. Упркос јаком лигаментном апарату, зглоб скочног зглоба често доживљава прекомерно оптерећење под притиском целокупне телесне масе..
Глежњеви формирају кости ногу и овну кости стопала. Задебљани крајеви тибијалних и перонеалних костију са "вилицом" обухватају талус на врху и са стране. У правилном положају, зглоб је фиксиран мишићима, лигаментима и тетивама..
У току прелома долази до оштећења костију са могућим померањем костију и руптуром лигаментног апарата. Према статистикама, удио прелома скочног зглоба чини 10-15% укупног броја фрактура.
Могући узроци прелома
У 90% случајева зглоб је оштећен као резултат индиректног, а не директног утицаја трауматске силе. На пример, када се предњи део стопала настави док је задњи део фиксиран. Ово се дешава током пада док трчите или ходате.
Фрактура са офсетом се може добити приликом пада са мердевина, клизања и ролања, екстремних спортова: алпског скијања, падобранства. У сваком случају, не треба толерисати акутни бол, већ одмах отићи у хитну службу да би се разликовао могући прелом од дислокације или уганућа, јер дуготрајне фрактуре без одговарајућег третмана доводе до озбиљних компликација..
Врсте ломова глежња
Фрактура глежња је сложена повреда коју изазива сложена структура глежња. Природа оштећења зависи од тога који је положај стопала повређен: у стању пронације (савијања) или супинације (лежи на прстима). У случају трауматског можданог удара, вањска страна глежња је оштећена, а унутрашња страна је оштећена шавом стопала..
По типу померања, преломи глежња се класификују на следећи начин:
Вањска ротација - јавља се под утјецајем силе увијања (у спирали), у овом случају се оштећује унутрашњи глежањ и зглоб се помиче према ван или уназад; таква повреда се често добија у случају несреће;
Абдуцтион-еверсиониц - нога продире и окреће се у скочном зглобу према ван; фибула се распада због јаке абдукције;
Адуцтион-еверсионал - нога је супинирана и окренута ка споља у зглобу; то се често дешава када се нога склапа;
Фрацтуре Потт - стопало супинирует и окреће се у скочном зглобу; леђа глежња се сломе у попречном правцу.
Када падне са висине, постоји вертикална фрактура глежња са померањем стопала спреда. Фрактуре са померањем и оштећењем талуса називају се тешким облицима прелома..
Према тежини оштећења разликују се:
Затворена фрактура, када кости не оштећују меко ткиво;
Отворена фрактура, када се поквари интегритет коже, јавља се отворена рана и излази коштано ткиво. Ово је испуњено развојем инфламаторног процеса..
Затворене (једноставне) фрактуре се чешће дијагностикују. Подељени су на фрактуре са померањем и без померања. При померању настаје ротација и деформација зглоба и стопала. Сви типови прелома имају уобичајене симптоме..
Симптоми прелома скочног зглоба
Главни симптоми прелома скочног зглоба су следећи:
Интензиван бол, оштар и горући са отвореним облицима и тупим, болним са затвореним преломом, који се повећава када покушавате да померите стопало;
Брза појава едема, који се постепено повећава и поприма наглашени карактер;
Уочљив деформитет у глежњу;
Ограничавање амплитуде покрета у зглобу;
Немогућност аксијалног оптерећења (немогућност стајања на нози с нагласком на њу);
У неким случајевима - присуство хематома (хеморагија), повећана локална и укупна телесна температура..
Дијагноза и лечење
Прва помоћ
Пре свега, неопходно је да се повређеном екстремитету обезбеди потпуни одмор, ако је могуће, нанесемо удлагу, фиксирајући и стопало и потколеницу. У случају јаког бола, можете дати пацијенту неку врсту анестетичког лека, а затим га доставити у медицинску установу..
Дијагностика
Да би се утврдила тачна дијагноза, врши се радиографија, која се ради у две пројекције, предње и бочне. Поред тога, могу се користити ЦТ и МРИ методе..
Третман
Да би се комбиновали делови сломљене кости, хирург поставља место прелома под локалну анестезију. Након овог поступка, на место лома се наноси гипс. Ако није могуће исправити дислокацију и задржати комбиноване дијелове кости уз помоћ гипса, тада се проводи оперативна интервенција..
Током операције, одвојени фрагменти костију настали као резултат прелома причвршћују се уз помоћ специјалних плоча-стезаљки и имплантата. У будућности, за успешно спајање костију и превенцију поновљених померања, неопходна је потпуна имобилизација (непокретност) удова. Период ношења гипсаног лангета или лангета траје 1-3 месеца у зависности од сложености прелома. Паралелно са хируршким захватима, прописана је и комплексна рехабилитација која се спроводи до потпуног опоравка..
Повезано: Бол у скочном зглобу: шта да радимо?
Период рехабилитације
Рехабилитациона терапија укључује:
Масажа;
Физиотерапија;
Терапеутска физичка обука (вежбање).
Масажа помаже у ублажавању напетости мишића и лигамената, елиминише загушење, стимулише проток лимфе и циркулацију крви. Магнетна терапија, електрофореза и акупунктура се прописују као физиотерапија. Комплекс терапије вежбања укључује вежбе које обнављају тонус мишића и нормализују функције флексионо-екстензора стопала: кружне ротације стопала, десно-лево, горе и доле, итд..
Само лекар може да препише и комбинује различите методе лечења, јер оне могу имати различит ефекат у зависности од типа прелома..