Гојазност у превенцији и лечењу деце и адолесцената / Педиатрицс

Гојазност у детињству и адолесценцији је озбиљно и проблематично питање нашег времена. Више од једне деценије, дошло је до повећања броја дјеце која су прекомјерна тјелесна тежина..

Тема дијагностике и лечења гојазности код деце и адолесцената је посебан део исхране, ендокринологије, хирургије, терапије и других грана медицине, јер присуство вишка тежине доводи до озбиљних здравствених проблема..

Препоручујемо да прочитате: Степен гојазности и лечење патологије

Како одредити да ли постоји гојазност

Обрати пажњуПрема статистикама ВХО, број гојазне дјеце млађе од 5 година је око 42 милиона. Током протеклих 20 година, повећао се за 50%. За 10 година, очекује се повећање ове цифре на 70 милиона.

Лекари разматрају 2 старосне категорије: од 6 до 11 година и од 12 до 17 година (тинејџери)

Пре свега, изглед детета је алармантан, поузданији подаци могу се добити из специјалног компаративног (центила), табела односа висине, тежине и грађе.

Узроци гојазности код деце и адолесцената

У развоју гојазности код деце постоје два главна фактора:

алиментари - узроковани нутритивним проблемима и неприкладним, седентарним начином живота;
ендокрини - као резултат болести штитњаче, болести хипофизе, квара јајника, болести надбубрежне жлезде.

Идентификовање узрока гојазности је ангажован ендокринолог.

Узроци гојазности код деце и адолесцената:

преједање - конзумирање висококалоричне хране (украсне робе, пецива, слаткиши), култ и традиција "вишеструког једења" у породици, прекомерна тежина са родитељима, неправилно храњење одојчади;
непокретност. Седење игара, лежање у поподневним сатима, дуго гледање телевизије и присуство компјутерског монитора;
хипотиреоза - хормонска тироидна инсуфицијенција. У овом случају, дете се одлаже у свом развоју, почиње касније него што је неопходно за узраст да задржи главу, хода, прича. Касније има зубе, лице му изгледа подбухло, едематно, често има абнормалне столице, приметну суву кожу, девојчице у пубертету имају поремећај месечног циклуса;
насљедне и генетске болести често праћена прекомјерном тежином дјетета, заједно са менталним инвалидитетом, слабошћу мишићног система, оштећењем вида;
патологија надбубрежне жлезде - Итсенко-Цусхингова болест, праћена хиперпродукцијом глукокортикоида које производе надбубрежне жлезде. Гојазност код ове болести код деце и адолесцената праћена је специфичним таложењем масног ткива у горњој половини тела. Руке и доња половина остају танке;
повреде, хируршка патологија, инфламаторне болести мозга, доводи до нарушене активности хипофизе и касније гојазности;
тумори мозга, хипофиза. У овом случају, главобоља са мучнином и повраћањем, менструални поремећаји, повећање млечних жлезда (последица тумора хипофизе) може бити повезано са гојазношћу код деце;
адипозно-генитална дистрофија код ове болести код дечака, неразвијеност гениталних органа, повећање млечних жлезда, недостатак развоја секундарних полних карактеристика (раст браде, длаке на гениталијама, у пазуху);
синдром полицистичних јајника - уз гојазност код девојчица долази до кршења менструалног циклуса, прекомерног раста косе на кожи лица, груди, себореје.

Компликације и здравствени проблеми код деце и адолесцената који изазивају гојазност

Прекомерна тежина има негативан ефекат на цело тело..

Постоје компликације из:

Кардиоваскуларни систем - развијање хипертензије, коронарне болести срца, ангина бол, атеросклеротске промене крвних судова, болести са хроничним срчаним затајивањем. Ови проблеми су карактеристични за старије људе, али са гојазношћу код деце.
Гастроинтестинал - запаљење желуца (гастритис), дуоденум (дуоденитис), жучну кост и канал, панкреас (панкреатитис). Деца развијају гојазност јетре заменом нормалних ћелија масним ткивом. Формирана је отказивање јетре.
Мусцулоскелетал систем - долази до промена у коштаном ткиву, деформитета костију и зглобова, плоснатог тела, деформитета ногу “Кс” или “О” \ т.
Ендокрини систем - масни патолошки процеси у панкреасу доводе до развоја дијабетеса.
Нервни и ментални системи - код деце са гојазношћу су уочени поремећаји спавања, отежано дисање, хркање у сну. Формирају се неурозе, астенични услови, комплекси инфериорности. На позадини исмијавања, болесна дјеца и адолесценти развијају депресију, која може довести до озбиљних менталних компликација и стимулирати почетак употребе алкохола и дрога..

Претиле девојке често развијају неплодност.

Идентификовање предиспонирајућих фактора за гојазност код деце и адолесцената

Дијагноза се заснива на разговорима са децом која имају склоност ка гојазности и њиховим родитељима. Састанак са лекаром треба да упозори породицу и прилагоди начин живота, исхрану, разумевање суштине болести и њеног третмана..

Додатно, за дијагнозу гојазности, лекар прописује:

биохемијски преглед крви - Уз помоћ којих се детектује могуће повећање нивоа глукозе у крви, вредност холестерола, триглицерида, протеина и његових фракција. Важни показатељи АЛТ и АСТ, помоћу којих се процењује активност јетре, срца и других органа;
хормонске тестове - штитњаче, надбубрежне жлијезде;
Рендгенски преглед, компјутеризована томографија, магнетна резонанца, ултразвук - методе за детекцију болних процеса у скоро целом телу детета. Потребу за њиховим именовањем одлучује доктор појединачно..

Лечење гојазности код деце и адолесцената

Приликом одабира тактике лијечења гојазности код дјеце и адолесцената треба размотрити потребу да се утиче на узрок..

Комплекс терапијских мера обухвата:

придржавање посебне исхране и исхране;
циљана физикална терапија, дозирана оптерећења, дуге и мобилне шетње на свјежем зраку;
конзервативна терапија примарних и коморбидитета;
хируршки третмани.

Напомена: терапијске мере за гојазност у детињству захтевају прецизност у придржавању препорука, упорност, стрпљење, јер је процес исцељења дуготрајан.

О свим суптилностима терапијских ефеката треба да разговарају лекари и родитељи болесне деце..

Физичка активност не умањује директно тежину, већ доприноси нормализацији метаболичких процеса и не дозвољава да телесна тежина још више расте..

Важно је: тежина се мора постепено смањивати, избегавајући оштар пад, што може само погоршати озбиљност постојећег патолошког процеса.

Код гојазности код деце не могу се користити готове дијете за исхрану. Дијета, многострукост, количина исхране се бирају појединачно за сваког пацијента од стране дијететичара који узима у обзир све карактеристике пацијентове личности. Постоји велики број развијених техника које служе као подршка у правилној организацији исхране..

Физичка активност се такође бира појединачно, узимајући у обзир тежину гојазности, темперамент детета, његове интересе. Нека деца могу користити игрице на отвореном, пливање у теретани, часове у теретани и треће - дуге шетње. Важно је да су часови занимљиви за пацијенте..

Већ пола сата шетње пре спавања су веома корисне..

Напомена: породица треба да има пријатељско и обострано разумевање психолошког порекла, односа поверења, недостатка препирки, скандала и крикова.

Повремене породичне посете психологу су од помоћи..

Лечење гојазности код деце и адолесцената

Поред медицинског третмана главне патологије која је довела до гојазности, користе се лекови који имају способност да потискују апетит. Међутим, ови лекови нису додељени у свим случајевима, доктори радије раде са овом групом лекова веома пажљиво.

Хируршке методе за лечење гојазности код деце и адолесцената

Препоручујемо да прочитате: Хируршко лечење гојазности

Хируршко лечење гојазности - бариартхриа код деце се користи само у случају животних услова. Говоримо о случајевима у којима ће дијете умријети без операције.

До данас постоји велики број сорти ове врсте операције. Рад на њиховом побољшању се наставља..

Превенција гојазности

Обезбеђује нормализацију начина живота, успостављање правилне, уравнотежене исхране, искључивање из прехране брзе хране, газираних пића, физичко васпитање дјеце, превенцију и лијечење болести које могу довести до прекомјерне тјелесне тежине.

Као што видите, гојазност деце и адолесцената је прилично компликован проблем и захтева пажњу родитеља, наставника, здравствених радника, јер се ради о будућности младих пацијената, физичком и менталном здрављу..

Лотин Алекандер, лекар