Садржај чланка:
- Дубина оштећења
- Прва помоћ при кључању воде гори
- Шта учинити када се спали кипућом водом?
- Третман тешких опекотина кипућом водом
Спаљивање кипуће воде је врста топлотног оштећења коже и слузокоже узрокованих трауматским ефектима кључања или вреле течности и њихове паре. У животу се најчешће јавља као главни узрок привремене неспособности међу свим врстама опекотина. Механизам за њихово добијање може се представити стављањем екстремитета у кључалу течност или одливањем на површину коже..
Најчешће опекотине кипућом водом напредују повољно и не изазивају озбиљне посљедице. Све зависи од обима и дубине кожних лезија. Они, пак, зависе од низа фактора:
Температура вреле течности и њен састав. Чиста вода има мање штетан учинак од сирупа или слане воде;
Запремина кипуће воде и контактне површине коже;
Брзине и притисци под којима је дошло до контакта;
Време излагања кључној течности са спаљеном површином;
Карактеристике структуре и отпорности погођених подручја на високе температуре.
Постоји јасан образац - топлија течност и време када дође у контакт са кожом, теже ће бити последице. Ова чињеница одређује количину активности које се нужно морају обавити у таквим ситуацијама..
Најчешће се спаљују с горњим екстремитетима изложеним кипућом водом (руке и руке), рјеђе од стопала, бедара поткољенице, трбуха и груди. Мале површине, срећом, превладавају над великим. Што се тиче степена опекотина, површинска оштећења настају у 85% случајева. Међу осталим карактеристикама ове врсте опекотине, може се уочити најбоља прогноза за опоравак. Изузетак су опекотине код дјеце, посебно мале дјеце. Због мале површине коже, значајан део је погођен..
У односу на степен оштећења опекотина кипућом водом, нема никаквих својстава. Класификација у којој се користе 4 степена (1-2-3-4) је сасвим разумљива и прилично удобна. Први се одликује појавом црвених површина. За други - мехурићи са чистом течношћу. Трећи карактерише појава било које површине ране са умереним крварењем, или пликови са крвљу сисаљке крви. Четврти степен - пораз читаве дебљине коже и дубоко лежећих ткива (са опекотинама кипуће воде готово никада не долази). Најчешћа су оштећења од 1 и 2 степена. Површина опекотине одређена је правилом длана (длан = 1% коже), или деветком (сваки сегмент тела = 9 или 18%).
Дубина оштећења
Пре лечења опекотина потребно је одредити његов степен и подручје захваћеног подручја. За опекотине првог и другог степена лечење се може обавити код куће, док је за опекотине трећег и четвртог степена неопходна помоћ лекара..
Ступањ 1 - површински епителни слојеви су оштећени, појављују се отицање и црвенило, бол и паљење. Такве опекотине се обично лече након неколико дана без додатне интервенције..
Граде 2 - дубина лезије је већа, захвата не само површинске слојеве коже, већ и нека ткива која леже дубље. Бол у овом случају је јачи и продуженији, формирање танкостијених пликова испуњених течношћу је карактеристично за опекотине другог степена. После две недеље, лече се самостално без ожиљка, медицинска помоћ може бити потребна само у случају инфекције..
Ступањ 3 - оштећење површинских и дубоких ткива коже. Опеклине трећег степена додатно се класификују у степен А и Б. А-степен карактерише стварање пликова и краста дебелих зидова. Регенерација ткива настаје због преживјелих епителних ћелија, секреторних жлијезда и фоликула длаке. Граде Б карактеришу тешке лезије са некрозом ткива и гнојном упалом, формира се влажна рана, након чега остаје ожиљак..
4 степена - у случају кожних лезија у подручјима где је слој поткожног масног ткива танак, формирају се црне краставице и ожиљци.
Ако се зарастање опекотина првог и другог степена не догоди у року од две недеље, инфламаторни процес се појачава, а појављују се и знаци инфекције, потребно је консултовати специјалисте. Лечење опекотина 3. и 4. озбиљности врши се само у болници..
Осим тога, ако опекотине првог или другог степена озбиљности заузимају значајно подручје тијела (од 30%), постоји опасност за живот пацијента, ова ситуација захтијева медицинску интервенцију. Опекотине 3. и 4. степена представљају опасност за живот ако заузимају 10% површине коже..
Како самостално правилно одредити подручје лезије коже?
Валлацеова метода или правило девојака - сваки дио тијела одговара 9 или 18% његове површине. Подручје једне руке узима се као 9%, једна нога за 18%, глава, леђа и предња површина тела - 18%, препонска регија - 1%.
Глумов метод или правило длана - подручје једног длана узима се као 1% од укупне површине и мери се длановима захваћеног подручја тела.
Прва помоћ при кључању воде гори
Мјере прве помоћи требају бити заиста хитне. Правовременост њихове испоруке ће одредити озбиљност процеса и његове посљедице. Не паничите, ко не би имао ту невољу. Само јасна секвенца акција може помоћи у борби против превенције тешких компликација. Састоји се од следећих догађаја:
Уклањање директног или индиректног контакта кипуће течности са површином коже. Због тога се извор топлоте мора уклонити са спаљене површине. На исти начин, сви предмети који су били на кожи у време опекотина (одећа, прстење, наруквице, итд.) Су уклоњени;
Стварање хипотермичких услова за површину сагоревања. То је неопходно да би се охладила прегрејана ткива, која дуго задржавају високу температуру након опекотина, што погоршава тежину примарне лезије. У те сврхе, потребно је да се захваћени сегмент стави у хладну воду (као што је хладно купање или трчање). Трајање хипотермије би требало да траје најмање пола сата. У случају овог времена, лимб се може уклонити. Ако постоји осећај печења, поновите процедуру. Хлађење се може постићи и ледом или хладним предметима..
Преклапање обложених облога на спаљену површину. Могу бити суви, или влажни, или масти на бази растворљиве у води. На прехоспиталној фази није вредно трошити време на тражење различитих специјалних средстава. Морате користити оно што је при руци или у комплету за прву помоћ. Бити исправно укључити антисептичке отопине (фуратсилин, диоксидин) и локалне анестетике (лидокаин, новокаин) у прелив, који ће имати анестетички и антибактеријски ефекат који ће спријечити инфекцију опекотине површине..
Код великих или дубоких опекотина, праћених тешким болним синдромом, указује се на лекове против болова..
Сродни чланак: Прва помоћ за опекотине, медицинске и пред-медицинске
Шта учинити када се спали кипућом водом?
Оно што не можете учинити са опекотинама кипуће воде:
Нанесите на кожу медицинску маст одмах након опекотина - прво, захваћено подручје мора бити охлађено;
Ако се мокраћна бешика формира током опекотина, она никада не може бити пробушена - повећава ризик од инфекције и може успорити зарастање;
Лијекови који садрже алкохол (јод, бриљантно зелено, тинктуре љековитог биља), паста за зубе, оцат и урин не могу се користити за лијечење опекотина, јер ове твари изазивају иритацију коже и погоршавају њено стање. Уље кркавице побољшава регенерацију ткива и поспешује зацјељивање рана без ожиљка, али се не препоручује да се користи први пут након опекотина. Уља затварају поре, стварајући филм на кожи, спречавајући његово дисање.
Ако је захваћено подручје прекривено одјећом, треба га одмах уклонити. Тканину која се држи за површину ране треба пажљиво одрезати дуж ивица..
За прање ране одмах након опекотина, користите чисту воду, а не слабо алкалне или киселе течности (сода или раствор лимунске киселине, кефир). Киселина иритира кожу и отежава зацељивање, повећава бол, а млечни производи поред тога повећавају ризик од инфекције.
Шта урадити са кипућом водом?
Одмах зауставите излагање фактору сагоревања. Ако се врела вода појави на кожи прекривеној одећом, треба је одмах уклонити, док се не залијепи за рану..
Топлотни ефекат на кожу и околна ткива не престаје одмах након уклањања извора, стога се захваћено подручје треба хладити петнаест минута под млазом хладне воде или на њега треба причврстити компресом са ледом..
За опекотине првог степена, најбољи лек за ублажавање бола и убрзано зарастање рана су спрејеви који садрже декспантенол, који имају лековито и антиинфламаторно дејство - пантенол или његови аналози Пантодерм и Бепантен. Наноси се на површину опекотине директно из боце, без додира са кожом, и оставља да се упије.
За лечење другог степена и тежих опекотина, након прања ране се наноси завој. Завој се не користи на лицу, дебели слој вазелина се наноси на захваћено подручје..
Повређена особа са дубоким опекотинама ткива мора бити загријана, залијена чајем, и опскрбљена обилним пијењем воде или алкалних пића (биљни или зелени чај, лимунска вода). У случају јаког бола, потребно је дати ињекцију против болова и наставити лијечење амбулантно..
Шта учинити ако се спалите кипућом водом код куће?
Постоје две методе лечења опекотина - отворене и затворене, са затвореном површином на захваћеном подручју, направљен је асептички завој, а отвореним третманом користе се само топикална средства, а завој се не примењује..
За опекотине првог степена, завој се може применити независно. На рану се наноси бепантен или антисептичка маст, након чега се прекрива материјалом за облачење, који може бити памук. Газа и завоји се не препоручују као материјал за облагање, јер се лијепе за рану и повређују када мијењају завоје. Замените завој сваких 3-4 дана. Ако је рана залечена до промене облога, онда облачење није потребно.
У случају опекотина другог степена тежине, лекар примењује завој који спроводи примарни третман захваћеног подручја. Облачење се мења после два дана независно, по упутству лекара.
Поступак за поступак затвореног третмана:
Провести пацијента са анестезијом;
Кожа око ране се третира антисептиком;
Из површине опекотина, прионутог ткива и прљавштине, уклоњен је мртви епител коже;
Велике жуљевите опекотине одсечене са стране, ослобађају течност из њих, остављајући горњи део нетакнут да би заштитио рану од механичких оштећења;
Нанесите завој третиран бактерицидним средством (стрептомицин, левосулфаметакаин).
Третман тешких опекотина кипућом водом
Опекотине треће и четврте озбиљности третирају се само у болници. Одмах по пријему пацијента даје се анти-шок терапија, средства за ублажавање болова се дају.
За лечење опекотина на лицу и перинеуму, где је кожа посебно танка и осетљива, користи се само отворена метода (без примене завоја). Користите антисептичну маст и вазелин, који се наноси на погођена подручја три пута дневно..
Хируршко лечење тешких опекотина (степени 3 и 4Б) је усмерено на отклањање некротичног ткива и корекцију дефеката, након чега се изводи пластична операција. Главни задаци у лечењу опекотина су уклањање токсичних супстанци, спречавање гнојења и инфламаторних процеса у подручју ране, убрзавање зарастања и уклањање мртвих места на кожи..
Погледајте и чланак: Како се ријешити опекотина код куће.?