У општој структури кућних озљеда опекотине кипуће воде заузимају једно од водећих мјеста. Термичко оштећење коже и слузокоже услед контакта ткива са веома топлом водом или паром.
Већина опекотина од кипуће воде карактерише повољан ток и не доводи до озбиљних посљедица, што доводи само до привремене инвалидности. Међутим, могуће су и озбиљне повреде меких ткива, које захтијевају дуготрајно лијечење у болници (центар за опеклине)..
Шта одређује тежину пораза?
Постоје бројни фактори који одређују тежину опекотина кипућом водом..
Оне укључују:
- температура воде;
- директно време контакта са кожом;
- притисак флуида или пара;
- структурне карактеристике захваћеног подручја тела;
- флуидна композиција.
Што је виша температура флуида, то је тежа термичка повреда. Такође постоји јасна директна веза између времена излагања и озбиљности опекотина. Штетан ефекат чисте топле воде је значајно мањи него онај у сланој води или сирупу.
Руке и подлактице су највише погођене. Штете на ногама, ногама, бедрима и трбуху су такође честе. Нешто рјеђе опекотине на грудима.
Удио површинских опекотина с кипућом водом износи до 85% случајева. Срећом, у већини случајева, површина лезије је релативно мала. Прогноза таквих топлотних повреда код одраслих је обично веома повољна.. Најтежи процес опоравка одвија се код мале дјеце.. Због мале укупне површине коже, величина лезије је често прилично велика..
Класификација и симптоми
Да би се процијенила тежина лезије, опекотине од прокухане воде, као и друге топлотне повреде, дијеле се по степенима (од првог до четвртог). Правовремена компетентна процена вам омогућава да пружите најадекватнију прву помоћ и смањите негативне ефекте.
Без изузетка, опекотине се одликују развојем болног синдрома високог интензитета..
Са 1 степен лезија утиче само на највиши (епидермални) слој. Постоји хиперемија коже и мала отеклина која нестаје без трага у неколико дана или чак сати.
Фор 2 степени карактерише оштећење дубљих слојева коже (дермис). Клинички знаци повреде нису само црвенило и отицање, већ и стварање мехурића са транспарентним садржајем. Појединачни везикули теже спајању. У одсуству инфективних компликација, опоравак од опекотина другог степена обично траје од једне и по до две недеље (обично у року од 12 дана)..
Са 3 степени термичка оштећења не утичу само на кожу, већ и на дубље лоцирана мека ткива. Фор степен 3А карактеристичан по појављивању мехурића са крвним садржајем, након отварања којих се формира површина ране са умереним крварењем, а касније и красте. Рестаурација се наставља због очуваних нетакнутих епителних ћелија, фоликула длаке, зноја и лојних жлезда.. Граде 3Б карактеризира некроза ткива. Лечење се наставља формирањем ожиљног ткива.
Најтеже 4 степен, што је праћено дубоком некрозом меких ткива (до костију), са опекотинама кипуће воде је изузетно ретко.
Обрати пажњуНезависно поставите подручје опекотина, користећи тзв. "правило деветки" или метод Валлаце-а. Према његовим ријечима, цијела површина људског тијела може се подијелити на зоне које су вишеструке од 9.
Перинеум је само 1%, али опекотине овог подручја су најтеже и најопасније у смислу компликација..
Рука је 9%, глава 9%, предњи дио тијела (груди и абдомен) 18%, леђа 18%, свака нога 18%.
Неопходно је потражити стручну помоћ ако је захваћено више од 15% површине коже..
Подручје се може приближно измјерити дланом - то је 1%. Ни у ком случају не стављајте руку на спаљену кожу.!
Обрати пажњуОпеклине торза од 3 степена су опасне јер постоји могућност оштећења унутрашњих органа. Термалне повреде главе (посебно лица лица) сматрају се најозбиљнијим у смислу локализације, јер додатно могу трпјети очи и горњи респираторни систем..
Шта да не радимо са опекотинама?
Ако се одећа не одваја од зоне сагоревања чак и након снажног влажења, нема потребе да се покушавају уклонити; најбоље за докторе у стерилним условима.
Важно јеОдрежите и пробијте формиране пликове ни у ком случају не можете, како бисте избегли додатак инфекције. Ово треба да уради само лекар након одговарајућег лечења у болници..
Избегавајте само-третман захваћених подручја са растворима калијум перманганата или алкохолом (укључујући јод). Употребом агресивних антисептика топлотном сагоревању додаће се и хемијска, која ће опетовано компликовати процес регенерације. Поред тога, оне мрље кожу, што отежава дијагнозу.
Важно јеНа оштећену кожу не можете применити импровизирана средства, која укључују и масти. Кисела павлака, маслац, креме и сл. Стварају непропусни филм на површини коже који омета природно хлађење..
Ако постоји сумња у корисност наношења завоја, или не знате како да то урадите исправно, онда не морате сами да извршавате ову манипулацију. Превише уско везивање ће довести до додатног подбацивања..
Третман опекотина
Ако је дете патило, у сваком случају, морате одмах позвати хитну помоћ.. Кожа и ћелијско ткиво код деце су релативно танке, тако да није увек могуће визуелно одредити колико је оштећење..
Прва помоћ при кључању воде гори
Први корак је прекид излагања термичком фактору и хлађење захваћеног подручја.. Да би се то постигло, мора се ставити под струју текуће воде (или у напуњену посуду) најмање 20-25 минута..
Ова мера омогућава да се смањи интензитет бола и смањи оштећење коже. Претјерано хладна вода се не смије користити, јер је прекомјерно хлађење додатни трауматски фактор. Можете користити паковање леда, али га морате замотати крпом.. Ако жртва има широко подручје опекотина, препоручљиво је омотати мокри слој., који се, како се суши, мора додатно намочити. Хипотермија је незамјењив елемент прве помоћи, будући да иницијално захваћена ткива дуго остају на високој температури, што погоршава патолошки процес.
Ако је спаљено подручје прекривено одећом, треба га уклонити што је прије могуће (ако се не може уклонити без озбиљних посљедица, потребно га је изрезати). Такође је потребно уклонити накит - наруквице, наушнице и прстење.
Након што се површина испере и охлади, мора се затворити стерилним облогом (сухо или мокро сушење) како би се спријечила инфекција. Препоручује се да се завој навлажи антисептиком на бази воде - диоксидином или фуратсилином. Можете додати доступне анестетике - растворе новокаина или лидокаина.
Корисно је применити Олазол, Пантодерм, Бепонтен или Пантхенол маст на опекотине од 1-2 степена, али морате имати времена да то урадите пре формирања мехурића..
Обрати пажњуУ апотеци можете купити специјалне стерилне марамице натопљене анестетиком или Ла Црее кремом, чији су активни састојци пантенол и биљни екстракти (екстракти ораха, конопца и сладића)..
Термички повређена особа треба да пије више, поготово када се ради о великим опекотинама. Да би се смањио бол, препоручује се да се дају аналгетске таблете (на пример, Пенталгин) или НСАИЛ (кеторол, кетопрофен, парацетамол, итд.).
Важно јеОпекотине првог степена кључања обично не захтијевају додатну интервенцију. Медицинска нега у другој је потребна само у случају секундарних бактеријских компликација. Третман лезија 3 и 4 степена изводи се само у болници.
Медицинске манипулације
У случају опекотина од 2 и 3 А степена, анестезија и антисептички третман се обавља у здравственој установи.. Пилинг подручја епидермиса, могућа контаминација и фрагменти одјеће пажљиво се уклањају. Лекар пробуши пликове стерилном иглом или их забије са стране и уклања излучевину из крви (неопходно је оставити танку кожу ради брзог зарастања). Обољење је затворено стерилним облогом са бактерицидном масти; замењује се свака 2-3 дана у клиници или болници.
Опекотине 3Б и 4 степени, као и лезије веће од 30% коже су апсолутне индикације за хоспитализацију у најближем центру за опекотине.. Специјалисти Цомбустологи прво обављају уклањање некротичног ткива. Према индикацијама, хируршке процедуре се изводе под општом анестезијом. У случају болног шока, предузима се низ мера које подржавају виталне функције организма..
Како мртва кожа одбацује, краставац почиње да се формира на месту лезије. У овој фази, главни задатак лекара је да спрече секундарне бактеријске компликације..
Третман тешких опекотина може се обавити на отворен или затворен начин. Отворена метода подразумева наметање завоја, а отворени метод само подмазује антисептиком. Избор тактике зависи од дубине и локације лезије. Антисептички препарати у облику масти се наносе 3-4 пута дневно на оштећена подручја..
Важно јеЧак и опекотине 2. ступња могу бити опасне по живот, ако њихова површина прелази 30% површине коже. Лезије степена 3 и 4 су веома опасне, чак и ако није погођено више од 10% површине тела..
Пацијент се пребацује на амбулантно лијечење тек након што прође опасност од опекотина и инфекције, те започне процес регенерације..
Рецепти традиционалне медицине
Запамтите да је употреба народних лекова могућа само за мање опекотине, под условом да нема компликација. Пре употребе овог или оног што значи, препоручује се да се консултујете са лекаром..
Рецепт 1
Фино сецкајте свеже листове алое и исциједите сок из њих. Навлажите стерилни завој и нанесите га на опекотине. Умјесто лосиона са малом површином оштећења, можете користити само изрезати лист ове љековите биљке..
Рецепт 2
Сирови крумпир нарежите на фином дроберном (потребно је 100 г) и додати чајну кашичицу природног меда. Темељно измијешајте састојке, умотајте их у стерилну газу и нанесите компримирани компресор 2 сата на оштећену површину коже. Препоручује се поновити поступак 2-3 пута дневно. Контраиндикација је алергија на мед и друге пчелиње производе..
Рецепт 3
Када се кува вода добро изгори лосион са јаким пивом чаја. И зелени и обичан црни чај ће урадити. Газа намочена у заваривање треба примијенити на пацијента на мјесту 3-4 пута дневно, остављајући да се потпуно осуши..
Обрати пажњуПоправак ткива и зарастање рана без формирања ожиљног ткива доприносе уљу ракије, али се, као и други производи са биљним мастима, не може применити одмах након почетне повреде..
Ако са површинским опекотинама, болом и упалом не нестану у року од две недеље или више, врло је вероватно да указује на инфекцију. Дуготрајним чувањем (или прогресијом) клиничких симптома, потребно је да одете код лекара што је пре могуће..
Владимир Плисов, лекар, лекар