Бронхитис код деце се најчешће дијагностикује у доби од три до осам година. Болест се одликује упалом бронхијалне слузнице, а учесталост у дјетињству је узрокована респираторним и имуним системом који није у потпуности формиран. У већини случајева болест је акутна и развија се на позадини инфекције респираторног тракта вирусима. Главне манифестације болести - бол у грудној кости и сухи кашаљ.
Врсте болести
Постоји неколико класификација бронхитиса код деце. У зависности од порекла ове болести може бити примарни било секундарни. У првом случају, болест се развија директно у бронхијалном стаблу и не продире дубље. Али секундарни бронхитис код деце већ делује као компликација било које друге патологије, на пример, грипа или акутних респираторних инфекција. У овом случају, инфекција се шири на бронхије из других делова респираторног система.. По природи тијека бронхитиса у дјетињству је:
- оштар - повећава се температура, сухи кашаљ и кратак дах у комбинацији са опћим повећаним умором и слабошћу тијела. Трајање акутног периода је око две недеље. Болест обично почиње након појаве уобичајених знакова вирусне инфекције (цурење из носа, бол у грлу и сл.);
- хронично - у детињству, обољење које се разматра се ретко преноси на хронични ток, карактерише га избрисана клиничка слика са периодичним егзацербацијама;
- рецуррент - учесталост егзацербација је три или више релапса годишње, са просечним трајањем од месец дана.
У медицинској пракси се посебно разматра бронхиолитис - акутна упала бронха код деце млађе од једне године. Терапију бронхиолитисом треба започети што је пре могуће како би се избегле компликације респираторног и других система бебиног тела.. Важно је! Дијагноза хроничног бронхитиса поставља лекар ако дете има два или три егзацербације годишње у периоду од две године. Треба имати у виду да чак иу периодима ремисије, деца могу имати кашаљ. Ако узмемо у обзир преваленцију патолошког процеса, болест се може поделити на:
- ограничен - Упални процес се не протеже даље од једног сегмента плућа. Овај облик болести се сматра најлакшим због чињенице да лезија погађа најмањи део респираторног система;
- цоммон - упала покрива два или више режњева бронхија;
- диффусе - патолошки процес се протеже на скоро целу бронхијалну област детета.
Као и бронхитис код одраслих, ова болест код деце се може класификовати, зависно од њене етиологије. Упала бронхија изазива различите патогене: бактерије, вирусе, гљивице итд. Утврђујући који патогени микроорганизми постају узрок патологије, лекар би требало да одабере медицински третман за бронхитис код деце. У ову класификацију спадају и бронхитис алергијске и иритативне природе.. По природи инфламаторног процеса, који зависи од основног узрока болести, бронхитис се класификује на:
- цатаррхал - патолошки процес се не односи на слузокожу;
- хеморрхагиц - појављују се крварења у слузокожи бронхија;
- гнојни - спутум гнојног карактера;
- нецротиц - на зидовима бронхија откривени су жаришта мртвог ткива;
- улцериран - на слузокожи бронхија постоје карактеристичне улцерације;
- фиброзан - налази се фибрин у бронхима;
- микед.
Код деце се најчешће дијагностикује бронхитис катаралног и катарално-гнојног типа. Веома је важно проценити проходност бронхијалног стабла током дијагностичких процедура. Ако постоји сужење лумена респираторног тракта и знакови респираторног затајења, говоримо о такозваном опструктивном бронхитису. У другим случајевима дијагностикује се једноставни облик болести.. Обрати пажњу! Приликом прегледа дјетета, изузетно је важно правилно препознати све карактеристике болести и идентифицирати његов точан облик, јер ће то одредити даљњу тактику лијечења и избор лијекова..
Препоручујемо да прочитате: Опструктивни бронхитис: симптоми и третман
Узроци бронхитиса код деце
Узроци бронхитиса код деце су бројни.. Главне се обично разматрају:
- вирусне инфекције - вирус изазива бронхитис код деце у више од 50% случајева инциденције. Прво улази у горњи респираторни тракт, а затим продире даље, изазивајући упални процес на бронхијалној мукози;
- бактеријске инфекције - патоген може продријети у респираторни тракт заједно са било којим страним предметом који дијете ставља у уста;
- алергијске реакције - стални упални процес код деце склоних алергијама може изазвати бронхитис или бронхијалну астму;
- инхалација хемијских пара може такође изазвати упалу слузокоже;
- конгениталне аномалије респираторног система дјетета;
- неподмирене вирусне и катаралне болести;
- интензивне инвазије хелминтима.
Поред тога, повећан ризик од развоја бронхитиса постоји код деце која су подложна пасивном пушењу, похађају школе и предшколске установе и често су присиљена да остану у влажним и хладним просторијама..
Симптоми бронхитиса код деце
Акутни бронхитис обично почиње типичним знацима вирусне инфекције. То укључује бол у орофаринксу, ринитис, сузење, кашљање, промуклост. Тада сухи кашаљ постаје интрузивнији. Након отприлике пет до седам дана, природа кашља се мења на блажу, а раздвајање испљувка се понекад примећује уз мешање гноја. Боја спутума може бити бела или зелена, често има непријатан мирис. Температура детета може да се подигне до нивоа од 38,5 степени и да траје три до десет дана, у зависности од облика болести.. У овом тренутку можемо приметити карактеристичне знаке тровања тела:
- опште лоше здравље,
- прекомерно знојење,
- болност грудне кости,
- кратак дах.
Уз правилан приступ лечењу, опоравак се обично јавља у року од две недеље. Дјеца до једне године могу развити акутни бронхиолитис, праћен грозницом, знаковима интоксикације и респираторне инсуфицијенције. У другој или трећој години живота често долази до опструктивног бронхитиса. Бронхијална опструкција са пароксизмалним кашљем, дистално хрипање, хрипање постаје његов водећи знак. Тјелесна температура може остати нормална. Алергијски облик бронхитиса код деце најчешће карактерише повратни ток. Током егзацербација, дете развија прекомерно знојење, кашаљ са слузокожом, температура не расте. Често се овај тип бронхитиса јавља са алергијским ринитисом, атопијским дерматитисом итд. Што се тиче хроничног облика ове болести, код млађе дјеце се јавља релативно ријетко. Може се сумњати периодичним егзацербацијама (два или три пута годишње) које прате симптоми карактеристични за акутни облик болести. Рекурентни бронхитис се сматра средњом формом..
Како се дијагностицира бронхитис
У дијагнози бронхитиса код деце се потврђује дијагноза:
- лабораторијска испитивања спутума (ПЦР, бактериолошка култура, микроскопска анализа, итд.);
- општа и биохемијска испитивања крви;
- преглед ларингеалног и назофарингеалног размаза;
- рендгенско испитивање плућа;
- бронхографија и бронхоскопија;
- аускултација;
- спирографија плућа.
Бронхитис се мора правилно разликовати од других болести које могу имати сличну клиничку слику. То су бронхијална астма, цистична фиброза, упала плућа, туберкулоза и друга патолошка стања..
Методе лечења бронхитиса код деце
Акутни бронхитис често не захтијева хоспитализацију дјетета, али лијечење се мора обавити под медицинским надзором. Бити у болници може се препоручити за малу децу млађу од годину дана, јер могу имати брз развој респираторне инсуфицијенције. Лечење бронхитиса код деце уз поштовање свих медицинских препорука траје око две до три недеље и обухвата:
- Поштовање одмора у кревету првог дана болести. Препоручује се да остане у кревету док се дете не осећа добро и када се његова телесна температура врати у нормалу..
- Поштовање посебне дијете са употребом лаких намирница са доминацијом млечних производа, поврћа и воћа. У недостатку апетита, нахраните дете силом не би требало да буде. Такође је важно обезбедити доста пића..
- У случају вирусног бронхитиса, педијатар може прописати грло са лековитим или биљним растворима како би се смањио запаљенски процес..
- Узимање лекова за искашљавање који помажу да се отпусти искашљавање.
- Инхалације - данас небулизатори се широко користе у лечењу кашља и бронхитиса код деце;
- Именовање загријавања облога и масти на подручју грудног коша, без утјецаја на подручје срца. Трљање са средствима за загревање је неприхватљиво у случају опструктивног типа болести..
- Вибрациона масажа помаже у ефикасном чишћењу алвеола и бронха.
- Антипиретици - њихов лекар прописује по потреби.
- Када се види назална конгестија, педијатар може прописати средство за испирање носних пролаза. Мала деца нису преписана за вазоконстрикторске лекове, такве капи могу бити испуштене детету преко три године, али се не могу користити више од три дана за редом..
Лекари покушавају да препишу антитусик за децу са бронхитисом само у екстремним случајевима, јер ови лекови имају супресивно дејство на активност центра за кашаљ у мозгу и тиме повећавају трајање лечења. Лијекови који садрже кодеин испуштају се само уз болни кашаљ.. Важно је! Деци млађој од експекторантних лекова не треба давати! Било који адјувантни лекови могу се користити само на препоруку лекара.. У неким случајевима, лекар може сматрати одговарајућим да препише антибиотике детету. Такви лекови су ефикасни за компликовани бронхитис. Индикације за прописивање антибиотика могу бити опште слабљење имуног система, гнојни спутум. Што се тиче удисања бронхитиса код деце, такве процедуре се могу обавити само уз дозволу лекара. Веома је погодан за инхалацију модерних ултразвучних и компресорских уређаја - небулизатора. У његовом одсуству можете уобичајено удахнути пару. Инхалациона терапија помаже у разблаживању секрета и влажењу слузокоже. Обрати пажњу! Употреба инхалације је неприхватљива у случају гнојних упалних процеса, јер ће загријавање допринијети активнијој репродукцији патогених микроорганизама.. Детаљније информације о инхалацијама за децу добићете ако погледате овај видео-преглед:
Према одлуци лекара, деци са бронхитисом може се прописати физиотерапијски третман. Физиотерапеутски поступци као што су УВ терапија, примена парафина и блата на подручју грудне кости, индуктометрија, електрофореза и др. Међутим, треба имати у виду да се физиотерапија може одвијати највише два пута годишње..
Лечење бронхитиса код деце народних лекова
Ефективни народни лекови се могу користити као помоћне методе у лечењу бронхитиса, али само ако је лекар овлашћен да то уради. Чињеница је да су деца често склона алергијским реакцијама, а неки лекови се не могу користити за одређене облике бронхитиса.. Најефикасније су следеће доказане методе:
- Дете може редовно давати топло млеко са медом уз додатак комада маслаца. Такво пиће ће помоћи код сувог кашља..
- Ноћу, трљајте бебиним стопалима маст за загревање, након чега је топло за омотавање.
- Проводити парне инхалације одварком камилице или других љековитих биљака..
- У одсуству контраиндикација, може се користити сенф. Мала деца су смештена на пелену, деца старија од три године не морају да користе пелене, већ морају да стављају жбуке на леђима. Никада не стављајте сенф на груди у подручју срца..
- За бронхитис се сматра сок од ротквице или репа са медом, који треба дати детету неколико пута дневно, једну кашичицу.
- Као алтернативу претходном рецепту, можете пробати сок од лавана помијешан с медом у омјеру од 3 до 1. Лијек се даје дјетету три пута дневно једном жлицом..
Превентивне мере
Превенција бронхитиса код деце је превенција вирусних инфекција и њихово благовремено лечење. Превентивна вакцинација против грипа и пнеумококне инфекције ће помоћи да се избегне инфекција. Не дозволити хипотермију детета и његов контакт са алергенима. Најважнија улога у превенцији је јачање имунитета. Стврдњавање ће помоћи да се повећа одбрана организма, као и унос витаминских комплекса које ће педијатар одабрати. Деци са рекурентним бронхитисом је потребан анти-релапсни третман у јесенско-зимском периоду. Педијатар, др Комаровски, говори о симптомима, дијагнози и ефикасним методама лечења бронхитиса код деце:
Цхумацхенко Олга, педијатар