Астма је хронична болест, основа ове болести је неинфективна упала дишних путева. Развој бронхијалне астме се подстиче и спољашњим и унутрашњим иритабилним факторима. Бројни спољни фактори укључују различите алергене, као и хемијске, механичке и временске факторе. Ова листа се може приписати и стресним ситуацијама и физичком преоптерећењу. Најчешћи фактор је алергија на прашину..
Унутрашњи фактори развоја астме укључују дефекте ендокриног и имуног система, као и реактивност бронхија и одступање осјетљивости, то може бити насљедно..
Садржај:
- Шта је бронхијална астма?
- Први знаци астме
- Остали симптоми бронхијалне астме
- Узроци астме
- Како разликовати астму од бронхитиса?
- Како лечити астму?
- Диет
- Одговори на популарна питања:
- Да ли је могуће излечити бронхијалну астму?
- Да ли је астма наследна?
- Могу ли да се бавим астмом?
- Могу ли да пушим за астму?
- Могу ли да удахнем астму??
- Да ли је могуће пити алкохол и кафу у астми??
- Да ли узимају војску са астмом??
Шта је бронхијална астма?
Бронхијална астма је болест бронхијалног стабла инфламаторне имуно-алергијске природе, које карактерише хронични, пароксизмални ток у облику бронхо-опструктивног синдрома и гушења. Ова болест је постала озбиљан проблем друштва, јер га карактерише прогресивни ток. Веома је тешко излечити је..
Упала бронхија код бронхијалне астме се одликује стриктном специфичношћу у поређењу са другим типовима инфламаторних процеса ове локализације. У својој патогенетској основи лежи алергијска компонента на позадини имунолошког дисбаланса у телу. Ова особина болести објашњава пароксизмални карактер његовог тока..
Већи број других фактора придружује се основној алергијској компоненти, која даје њене карактеристике бронхијалној астми:
Хиперреактивност компоненти глатких мишића бронхијалног зида. Било који иритирајући ефекат на бронхијалну мукозу доводи до бронхоспазма;
Одређени фактори околине могу изазвати масовно ослобађање медијатора упале и алергија само унутар бронхијалног стабла. Најчешће алергијске манифестације се никада не јављају;
Главна упална манифестација је отицање слузнице. Ова особина код бронхијалне астме доводи до погоршања оштећења бронхијалне проходности;
Оскудна формација слузи. Астма код гушења код бронхијалне астме се одликује одсуством испљувка код кашљања или његове оскудице;
Утиче углавном на средњи и мали бронх, лишен костура хрскавице;
Неопходно постоји патолошка трансформација плућног ткива на позадини повреде њене вентилације;
Постоји неколико фаза ове болести, засновано на реверзибилности бронхијалне опструкције и учесталости напада астме. Што су чешћи и дужи, то је виша фаза.
У дијагностици астме, налазе се под следећим именима:
Блага или повремена;
Благи ток или постојаност благе;
Јака или умјерена упорност;
Изузетно тешка или перзистентна астма.
На основу горе наведених података, бронхијална астма се може окарактерисати као хронични, спори упални процес у бронхијама, чија је основа погоршање изненадног развоја бронхијалне опструкције са гушењем као алергијске реакције на иританте околине. У почетним фазама процеса, ови напади се брзо јављају и исто тако брзо престају. Временом постају чешћи и мање осетљиви на третман..
Први знаци астме
Успех лечења бронхијалне астме често је одређен благовременошћу откривања ове болести..
Рани симптоми болести укључују ове симптоме:
Диспнеја или гушење. Они настају, како на позадини потпуног благостања и одмора ноћу, тако и током физичког напора, у условима удисања загађеног ваздуха, дима, собне прашине, полена цветних биљака, промене температуре ваздуха. Главна ствар је њихова изненадност у врсти напада;
Кашаљ Типичан тип астматичног напада сматра се његовим сувим типом. Појављује се синхроно са кратким дахом и карактерише га нададност. Пацијент, као да нешто жели искашљати, али не може. Тек на крају напада кашаљ се може смочити, праћен испуштањем оскудне количине испљувка попут слузи;
Често плитко дисање са продуженим издисањем. Током напада бронхијалне астме, пацијенти се не жале толико на потешкоће инхалације, колико на немогућност потпуног издисаја, који постаје дуг и захтијева велике напоре за његову имплементацију;
Звецкање при дисању. Увек су суво звиждање. У неким случајевима чак се и удаљени могу чути на удаљености од пацијента. Са аускултацијом, чују се још боље;
Карактеристичан положај пацијента током напада. У медицини се овај положај назива ортопне. У овом случају, пацијенти седе, спуштају ноге, чврсто стишћући руке за кревет. Такво фиксирање помоћних мишића екстремитета помаже грудима у спровођењу издисаја.
Први знак повећане бронхијалне реактивности могу бити само неки од типичних симптома бронхијалне астме, који карактеришу његов напад, посебно када се јавља ноћу. Могу се појавити на врло кратко вријеме, пролазити самостално и дуго не узнемиравати пацијента. Само током времена, симптоми постају прогресивни. Изузетно је важно не пропустити овај период имагинарног благостања и контактирати специјалисте, без обзира на број и трајање напада..
Повезани: Први знаци и симптоми туберкулозе, дијагностичке методе, како се преносе?
Остали симптоми бронхијалне астме
Бронхијална астма било које озбиљности у почетним фазама развоја не изазива опште поремећаје у организму. Али временом, они нужно настају, што се манифестује у облику симптома:
Општа слабост и слабост. Током напада, ниједан од пацијената није у стању да изведе било какве активне покрете, јер повећава респираторну инсуфицијенцију. Све што пацијенту преостаје је да заузме положај ортопне. У интерикталном периоду астме са благим током издржљивости пацијената до физичког напора није прекинуто. Што је болест тежа, то су ови поремећаји израженији;
Акроцијаноза и дифузна цијаноза коже. Ови симптоми карактеришу тешку астму и указују на прогресију респираторне инсуфицијенције у организму;
Тахикардија. Током напада број контракција срца се повећава на 120-130 откуцаја / мин. У интерикталном периоду са тешком и умереном астмом, лагана тахикардија траје до 90 откуцаја / мин;
Дистрофне промене ноктију у облику њиховог испупчења према врсти сатних наочара и дисталним прстима прстију у облику задебљања по врсти бубањ-штапића;
Симптоми емфизема. Ово стање је типично за бронхијалну астму са дугом историјом болести или тешким током. Појављује се у облику експанзије грудног коша у волумену, протрузије супрлавкуларних подручја, експанзије перкусијских плућних граница, слабљења дисања током аускултације;
Знаци плућног срца. Карактеризира тешку бронхијалну астму која је довела до плућне хипертензије у малом кругу. Као резултат - повећање срца због десних комора, нагласак другог тона на вентил плућне артерије;
Главобоља и вртоглавица. Односи се на знакове респираторне инсуфицијенције код бронхијалне астме;
Склоност различитим алергијским реакцијама и болестима (ринитис, атопијски дерматитис, псоријаза, екцем);
Узроци астме
Постоји много разлога зашто мале бронхије постају раздражљиве. Неки од њих делују као позадински услови који подржавају упалу и алергију, а неки директно изазивају астматичан напад. Сваки пацијент је индивидуално.
Наследна предиспозиција Особе са астмом имају повећан ризик од ове болести код своје дјеце. Терет насљедне историје опажа се код трећине пацијената са астмом. Овај тип болести је атопијски. Веома је тешко пратити факторе који изазивају нападе гушења. Таква астма се може развити у било ком узрасту, и код деце и код одраслих..
Фактори из групе професионалних опасности. Поуздано је забележен пораст учесталости астме, као резултат изложености штетним производним факторима. Може бити топао или хладан ваздух, његово загађење различитим малим честицама прашине, хемијским једињењима и парама..
Хронични бронхитис и инфекције. Вирусни и бактеријски узрочници који узрокују упалу бронхијалне слузнице могу изазвати повећање реактивности њихових компоненти глатких мишића. Доказ за то су случајеви бронхијалне астме, који се јављају на позадини бронхитиса са дугим током, посебно са знаковима бронхијалне опструкције..
Удахнути квалитет ваздуха и еколошке перформансе. Становници земаља са сухом климом и сеоским становништвом трпе много мање него становници индустријских региона и земаља са влажном и хладном климом..
Пушење као узрок астме. Систематско удисање дуванског дима доводи до упалних промена у слузокожи бронхијалног стабла. Према томе, сваки пушач има хронични бронхитис. У неким од њих процес се трансформише у бронхијалну астму. Пушење може да делује као фактор који подржава константан упални процес и као провокатор сваког напада..
Астма од прашине. Научници су утврдили узрочну везу просторне прашине са појавом бронхијалне астме. Чињеница је да је просторна прашина природно станиште за кућне гриње. Поред ових микроскопских агенаса, садржи и многе алергене у облику дескуаматед епителних ћелија, хемикалија и вуне. Улична прашина постаје провокатор бронхијалне астме само ако у њеном саставу постоје алергени: животињска длака, полен цвијећа, биља и дрвећа. Улазећи у бронхијално стабло, они изазивају масивну миграцију заштитних имуних ћелија у слузокожу, која емитира велики број медијатора алергије и упале. Као резултат - бронхијална астма.
Медицатионс. Кривци астме понекад могу бити лијекови. Може бити аспирин и било који нестероидни антиинфламаторни лекови. Веома често таква астма носи изоловано порекло са почетком напада само када тело дође у контакт са њима..
Сродно: Алергијска (Атопична) Астма
Како разликовати астму од бронхитиса?
Понекад, диференцијална дијагноза између астме и бронхитиса збуњује чак и најискусније пулмологе. Исправност и благовременост лечења зависи од тачности тумачења симптома присутних у пацијенту. Разлике између астме и бронхитиса дате су у табели..
Симптом болести | Хронични бронхитис | Бронхијална астма |
Цуррент | Стабилан, спор са измјеничним периодима погоршања и ремисије. Егзацербација траје 2-3 недеље. Након ублажавања, симптоми кашља остају.. | Интермитентни ток у облику изненадних напада различитог трајања (минута, сати). Током његовог појављивања, опште стање пацијента је оштро поремећено. Олакшавање напада доводи до потпуног опоравка нормалног благостања.. |
Провокација | Хипотермија, бактеријске и вирусне инфекције изазивају погоршање у облику инфламаторног процеса. Кашаљ изазван физичким напором. | Удисање алергених компоненти ваздухом изазива напад бронхоспазма и опструкције. Одликује се ноћним нападима у стању потпуног одмора или оптерећења.. |
Кратак дах | Појављује се искључиво са тешким погоршањем или продуженим током хроничног опструктивног бронхитиса.. | Типичан и главни симптом било којег облика и стадијума болести. Сваки напад прати кратак дах.. |
Кашаљ | Трајни симптом болести, како током егзацербације, тако иу ремисији. Мијеша се с измјеном сухог и влажног кашља, посебно ујутро. | Увек сува, у пратњи напада. Мала количина спутума је очишћена његовим рељефом.. |
Пхлегм | Муко-гнојни, зеленкасто-жути или светло браон, ретко транспарентан у великим количинама. | Слузав, јасан, оскудан. |
Температурна реакција | Појављује се повремено. | Није типично. |
Све карактеристичне особине бронхијалне астме и хроничног бронхитиса могу се пратити само у почетним фазама ових болести. Њихово продужено постојање доводи до појаве неповратне бронхијалне опструкције. У таквим случајевима више не постоји потреба за диференцијалном дијагнозом, јер су клиника и лијечење идентични. Обе болести су комбиноване под општим именом ЦОПД (хронична опструктивна плућна болест).
По теми: Тортурирани бронхитис? Сви чланци о лечењу бронхитиса
Како лечити астму?
Лечење ове болести је строго корак по корак процес, који са сваком фазом и стадијумом болести мора бити праћен одговарајућим прилагођавањем у смислу терапеутских мера. Само такав приступ ће помоћи у рационалном коришћењу средстава са минималним бројем нежељених ефеката. Уосталом, главни лекови за лечење астме изазивају много тешких манифестација, које се могу смањити правом комбинацијом лекова. У табели су приказане диференциране тактике лијечења бронхијалне астме..
Врста лекова | Основна терапија - подржавајући антиинфламаторни третман | Симптоматска терапија - олакшање напада астме |
Лијекови за астму (представљени таблетама за ињектирање и преформулисањем) | ||
Глукокортикостероиди | Приказана је компензована астма плућа и средњег тока. Значајно смањује потребу за хормонском терапијом (Сингулар, Аццол) | Није ефикасно у хитним случајевима, стога се не користи |
Леукотриен антагонисти | Појављује се искључиво са тешким погоршањем или продуженим током хроничног опструктивног бронхитиса.. | Типичан и главни симптом било којег облика и стадијума болести. Сваки напад прати кратак дах.. |
Моноклонска антитела | Лек Ксолар у облику ињекција је индициран за алергијску компоненту бронхијалне астме. | Не користи се у хитним случајевима |
Ксантини | Таблете: Теофилин, Неофилин, Теопек | Облици за ињекције: високе дозе аминофилина. |
Инхалатор за астму: џепни инхалатори и облици за ултразвучне инхалаторе (небулизатори) | ||
б2-адреномиметици | Нанесите продужене инхалаторе: Серевент, Беротек | Лијекови кратког дјеловања: Салбутамол, Вентолин |
Цромонес | Интал, Таилед. Именован само за благу астму.. | Није ефикасан у ублажавању напада астме. |
Антихолинергици | Атровент, Иправент, Спирива | Лекови се користе за брзо ублажавање симптома. |
Глукокортикостероиди | Фликсотид, Бецлазоне, Бецлотиде | Ефикасан за ублажавање астматичног статуса, нарочито када се удахне кроз небулизатор |
Комбиновани фондови | Беродуал (антихолинергични ипратропијум бромид + б2-агонист фенотерол) Серетид (б2-агонист салметерол + глукокортикоидни флутиказон) | Симбицорт (глукокортикоид будесонид + б2-агонист формотерол. Користи се инхалацијом кроз небулизатор. Има веома брз ефекат. |
Патогенетски приступ се користи у лечењу астме. То подразумева обавезну употребу лекова који не само да ублажавају симптоме болести, већ и искључују механизме њиховог поновног појављивања. Ни у ком случају не може се ограничити на употребу само једног адреномиметика (салбутамол, вентолин). Нажалост, то се често дешава. Пацијенте привлачи брзо дјеловање ових лијекова, али ће бити и привремено. Како се рецептори бронхијалног дрвета навикну, ефекат б2-агониста постаје слабији, чак и до његовог потпуног одсуства. Будите сигурни да вам је потребна основна терапија.
Шта су хормони за бронхијалну астму??
Без употребе глукокортикоида не постоји питање контроле болести. Ови агенси утичу на главну патогенезу астматичних упала у бронхима. Оне су подједнако ефикасне као и лечење у хитним случајевима и за њихову превенцију. Под њиховим деловањем, миграција леукоцитних и еозинофилних ћелија у бронхијални систем је значајно смањена, што блокира каскаду биохемијских реакција за ослобађање медијатора упале и алергија. Тиме се смањује отицање слузнице, слуз постаје течнија, што доприноси обнови бронхијалног лумена. Немојте се плашити узимања глукокотрикоида. Компетентна селекција њихове дозе и начина примене у комбинацији са раним почетком лечења односи се на гарантовање максималног успоравања прогресије болести. Због могућности примјене инхалације, ризик од системских нуспојава је минимизиран..
Ново у лечењу бронхијалне астме
Релативно нови смер терапије за ову болест је употреба антагониста леукотриен рецептора и моноклонских антитела. Ови лекови су прошли многе клиничке рандомизоване студије и успешно се користе у лечењу многих озбиљних болести. У односу на астму, научници су забиљежили позитивне ефекте, али се и даље воде расправе о прикладности њиховог кориштења.
Принцип рада ових средстава је да блокирају њихове везе између ћелијских елемената током упале у бронхијама и њиховим медијаторима. Ово доводи до споријег процеса ослобађања и неосетљивости бронхијалног зида на акцију. Они нису ефикасни у изолованом лечењу бронхијалне астме, стога се користе искључиво у комбинацији са глукокортикоидима, смањујући њихову потребну дозу. Недостатак ових средстава у њиховој високој цијени.
Повезано: Рак - врсте и методе лечења
Диет
Дијета је важна за бржи третман. Правилна исхрана односи се на један од основних елемената у борби против бронхијалне астме. Пошто ова болест има имунолошку алергијску природу, исхрана подразумева и одговарајуће хранидбено прилагођавање према хипоалергеном типу. Општа правила исхране код бронхијалне астме укључују неколико тачака:
Забрањене производе. Ту спадају рибља јела, кавијар и плодови мора, масно месо (патка, гуска, свињски врат), мед, пасуљ, парадајз и умаци на основу њих, производи на бази квасца, јаја, јагоде, агруми, малине, рибизле, слатке диње , кајсије и брескве, чоколада, ораси, алкохол;
Ограничење употребе посуђа од квалитетног брашна и колача, шећера и соли, масног меса, гриз;
Нутритивна основа: неприхватљиве супе, било која каша, зачињена маслацем или биљним уљем, поврће и воћне салате које не садрже забрањене намирнице, доктори кобасице и кобасице, пилетина, зец, раж и хлеб од мекиња, кекси (ферментисано млеко) пића (компоти, узвари, чајеви, минералне воде);
Повер моде. Храна се узима 4-5 пута дневно. Избегавајте преједање. Оброци могу бити печени, кувани, пирјани, пари. Забрањена је употреба пржене хране и димљене хране. Потрошена храна мора бити топла..
У табели је приказан приближан недељни мени за бронхијалну астму..
Имајте на уму да је месо дозвољено само мршаво, не масно!
Одговори на популарна питања
Да ли је могуће излечити бронхијалну астму? На ово питање није могуће одговорити потврдно са стопостотном сигурношћу. Уз сву дјелотворност метода лијечења и појаве савремених лијекова у потпуности елиминирати контакт особе предиспониране за ову болест, у пракси је то немогуће. Међутим, да би се контролисала болест, да би се њене манифестације свеле на минимум, то је сасвим могуће. Рани третман, активна превенција егзацербација, класе доступних спортова, вјежбе дисања помоћи ће да се ријешите већине симптома болести.
Да ли је астма наследна? Не, астма није генетски детерминисана болест, јер се гени пацијента са бронхијалном астмом не мењају. Генетски пренешене структурне карактеристике респираторног система, посебно бронхија, као и повећана осетљивост ендокриног система и људског имунитета на подражаје, односно осетљивост тела на појаву ове болести. Комбинација фактора ризика заједно повећава вероватноћу развоја астме.
Могу ли да се бавим спортом са астмом? Међу стручњацима не постоји консензус. С једне стране, погрешно изабран спорт, физичко васпитање током егзацербација може изазвати бронхоспазам, ас друге стране, мерена физичка активност нормализује метаболизам, повећава имунитет и мишићни тонус. Ово је посебно важно за растуће тело детета..
Могу ли пушити за астму? Активно и пасивно пушење је апсолутно некомпатибилно са астмом, пошто су дувански парови најјачи алергени, који у свом саставу имају више од 4000 хемијских супстанци. Патроне електронских цигарета нису мање штетне за пацијенте са бронхијалном астмом, јер су њихове компоненте у стању да изазову напад. Исти ефекат има и угљен моноксид који се производи током пушења наргиле..
Да ли је могуће удисати астму? Овај облик давања терапијских лекова је најефикаснији у лечењу бронхијалне астме, имајући у виду контраиндикације: присуство тумора у респираторном систему, хипертермија, патологије срца и крвних судова, дијабетес, тешки облик основне болести, осетљивост на крварење из носа. Важно је стриктно пратити дозирање етеричних уља и љековитих биљака и њихових збирки, а инхалација ће донијети непроцјењиве користи..
Могу ли пити алкохол и кафу у астми? Алкохол не утиче директно на респираторни систем, али његова употреба изазива развој упале, токсини етил алкохола негативно утичу на стање свих система. Поред тога, већина лекова против астме има некомпатибилност са алкохолом..
Кафа, напротив, побољшава функцију респираторног система, под условом да садржи кофеин. Овај ефекат траје 3-4 сата након конзумирања напитка. Према мишљењу стручњака, кафа је благи бронходилататор који побољшава респираторни процес, шири бронхије..
Да ли узимају војску са астмом? Млади људи са историјом дијагностиковања "бронхијалне астме" не могу бити регрутовани у војску ако је ова болест прешла у другу или трећу фазу свог развоја, јер се акумулација спутума у бронхима, ризик од напада астме при контакту са алергенима не угрожава само здравље, али и живот оптуженог. У првој фази болести нацрт одбора даје одгоду регрутовања за годину дана или дужи временски период, током којег се спроводи нови преглед индикатора плућне активности. Жеља регрута да служи, подржана побољшаним здрављем, може довести до чињенице да ће му бити понуђена лакша верзија услуге, током које ће се наставити лијечење астме.