Да би се смањила прекомерна тежина, постоје многе методе: терапијска дијета, лекови за лечење гојазности, употреба масаже и специјално дизајниране вежбе, пост. Ове методе су приказане онима који су добили прекомерну тежину као резултат неправилно формулисане исхране, занемаривања физичког напора, хормонског скока услед трудноће и порођаја. Код ових људи, индекс телесне масе (БМИ) обично не прелази 30-35 кг / м2.
БМИ се израчунава помоћу врло једноставне формуле: тежина особе (у кг) мора бити подијељена по висини (у метрима), на квадрат. На пример, са растом од 1,7 ми тежином од 80 кг, индекс телесне масе биће 80: 1,72= 27.6. Горња граница нормале - 25 кг / м2, што је даље од ове цифре вредност БМИ, то је већи степен гојазности.
Операција смањења желуца је потребна за оне који имају БМИ од 40 кг / м2 и изнад ("марбидна гојазност"). Осим тога, самозадовољна тежина неће бити могућа за особе са здравственим проблемима:
Диабетес меллитус;
Патологија ендокриног система;
Повреде метаболичких процеса у телу.
Даљње очување вишка килограма је препуно ових пацијената са повећаним ризиком од хипертензије, исхемије, можданог удара и болести зглобова. Код таквих индикација користе се хируршке методе за смањење величине желуца.
Садржај чланка:
- Гастро баллоонинг
- Гастриц бандинг
- Гастректомија
- Гастриц бипасс
Гастро баллоонинг
Предвиђена ефикасност ове манипулације је губитак од 40% почетне телесне тежине. Операција се састоји у инсталирању балона у стомак да привремено смањи његов волумен. Индикације за интервенцију - БМИ више од 30-35 јединица. Ова манипулација се изводи под општом анестезијом по аналогији са гастроскопијом. Еластична посуда направљена од танког силикона уводи се у желудац кроз уста. Пуњена је плавом бојом. Таква предострожност је неопходна, тако да, ако се наруши интегритет мокраћне бешике, пацијент може одредити ову досадну околност бојом урина..
Међутим, пацијенти готово никада не морају да се обрате таквим притужбама доктору, јер је вероватноћа таквих инцидената прениска. За спречавање разарања зидова силиконског контејнера агресивним окружењем желучаног сока, пацијенти узимају лекове који смањују киселост желуца.
Након повлачења из сна, пацијент може напустити болницу.
Могући симптоми у првих неколико дана након балонирања:
Мучнина,
Повраћање,
Белцхинг,
Удари гуму у уста.
После 5-7 дана, адаптација на страно тело у стомаку завршава и не осећа се више нелагодност. Термин балона у желуцу је шест месеци. За то време пацијент се навикава да ради са малим порцијама хране, телесна тежина се смањује за 40%. Сљедећа и завршна фаза је уклањање балона из желуца. Поступак се изводи под анестезијом, под контролом гастроскопа. Контејнер је пробушен, течност се испумпава из њега и балон се извади из желуца. Главни задатак пацијента након балонирања није да се врати на претходне навике у исхрани, да би се постигли постигнути резултати..
Гастриц бандинг
Ефикасност ове хируршке процедуре је могућност губитка 50% почетне тежине. Индикације за наметање завоја на стомак - БМИ изнад 30 јединица. Пацијент мора бити старији од 18 година..
Контраиндикације за манипулацију:
Деца и адолесценција;
Повећан пакао;
Прегнанци;
Овисност о алкохолу;
Употреба хормонских лекова;
Аутоимуна патологија у историји.
Редослед лапароскопског повезивања:
Пацијенту се даје општа анестезија, у абдоминалном зиду се прави 5 пункција..
Под контролом специјалне опреме (минијатурне камере и посебног монитора) око желуца се монтира прстенасти завој, причврсти га.
Из завоја држите епрувету са излазом на отвор за подешавање на предњем зиду груди испод ребара.
После 2 месеца, кроз удубљење се уведе слан раствор и тако се смањује величина желуца. Након операције смањења желуца, потребно је јести углавном мекану храну, мале порције, не пити храну.
Након 6 месеци, завој се испушта, доводећи течност кроз порт.
Код враћања вишка тежине, поступак се понавља..
Прстен мора бити уклоњен да би се ублажио психолошки статус пацијента који је присиљен да живи са минијатурним стомаком. Не може свако јести оскудне дијелове хране, не осјећати истовремено глад и одржавати своју пријашњу самосвијест. Чак и прелиминарни рад са психологом не помаже увек да се превазиђе такав тест..
Нажалост, нису сви пацијенти у стању да ускрате резултате. По повратку на претходну величину желуца, неки од оперисаних додају волумен својих порција и поново добијају на тежини..
Гастректомија
Ова волуметријска хирургија се изводи са БМИ преко 40 кг / м2. Изводи се као резултат лапароскопске операције под општом анестезијом и радикално мења анатомију желуца. Укратко, ова операција се може описати као потпуно уклањање желуца. Из ње остаје мала цев димензија не већег од једног и по центиметра у пречнику. Након 5-6 дана, пацијент се може вратити кући..
Правила исхране у постоперативном периоду:
У року од 2 недеље треба јести течну храну: бујон, сок;
Након тог времена пацијент прелази на јогурт и пире од поврћа;
После 5 недеља идите на уобичајену исхрану;
Све хране треба темељно жвакати;
Да би се напунили корисни минерали и витамини, потребно је предузети комплексне припреме;
Можда треба да узмете средства за помоћ у варењу хране.
Ова интервенција фундаментално мења не само прехрамбене навике, већ и читав начин живота особе. Претходна тежина се смањује за пола, али за повратак уобичајени волумен желуца више није могућ. Ова психолошка нелагодност не може се одмах превазићи, потребна је специјалистичка помоћ..
Гастриц бипасс
Индикације за операцију бајпаса су исте као и за гастректомију. Манипулација је стварање новог додатног начина заобилажења желуца помоћу система шантова. Током ове операције, дигестивна органска шупљина је подељена на 2 дела, од којих је један повезан са танким цревом, где се већина хранљивих материја апсорбује..
Захваљујући овој тактици, већина желуца није укључена у процес варења, а засићење се одвија много брже него раније..
Операција се одвија у 2 фазе:
После извођења 8 пункција у абдоминалном зиду, хирург изводи ресекцију стомака и изрезивање новог органа за варење са запремином до 30 мл.
Део танког црева који интензивно апсорбује хранљиве материје се скраћује, а преостали део црева се спаја са скраћеним новим стомаком.
Тиме се одмах постижу 2 циља - смањује се количина конзумиране хране и апсорбују мање калорија..
Могуће компликације код операције желудачног бајпаса:
Упала перитонеума услед лошег извођења шавова и цурења течне фракције хране. Перитонитис пријети пацијенту са фаталним исходом.
Појава ожиљног ткива у лумену црева смањује проходност. За лечење ове компликације, посебан балон се уноси у цријевни лумен..
Кршење дотока крви у шавном делу желуца и формирање чирева на њему, изазвано пушењем, стресом, киселошћу.
Појава дампинг синдрома због прекорачења дозвољене количине угљених хидрата у исхрани. Симптоми: бол у епигастричном подручју, хладан зној, тахикардија.
Овакве компликације су изузетно ретке, јер такве операције обављају висококвалификовани стручњаци. Након маневрирања, као и након гастректомије, потребно је допунити количину минерала и витамина додатним уносом посебних средстава. Посебност овог типа хируршке интервенције је дуг постоперативни период..
Хируршки захват за смањење желуца хируршки се изводи након темељитог прегледа пацијента иу одсуству контраиндикација. Користе се само у случајевима када се преостала средства признају као неефикасна. Да би се постигли постигнути резултати, како би се избегла појава опуштене коже и мишића, потребно је користити физичку активност, узимати витаминске и минералне комплексе.