Фиброиди материце су бенигни тумор који се развија из мишићног ткива женског репродуктивног органа. У неким случајевима то захтева операцију, јер конзервативне методе немају жељени ефекат..
Садржај чланка:
- Да ли је потребна операција? Индикације за операцију
- Врсте операција
- Величина фиброида материце за операцију у милиметрима
- Компликације и последице
- Популарна питања и одговори
- Рехабилитација након операције уклањања фиброида материце
Да ли је потребна операција? Индикације за операцију
Постоје специфичне индикације за извођење операције:
Величина фиброида или величина самог тумора премашује величину материце у 12 недеља трудноће;
Тумор прети да се претвори у сарком;
Притисак на сусједне органе од стране тумора;
Убрзани раст образовања (током године расте за 4 недеље);
Миома чвор је мртав;
Формирање субмукозног чвора или његове некрозе;
Миом субмукозе, или присуство аденомиозе;
Појава метроагије, која узрокује анемију;
Немогућност издржавања трудноће или зачећа детета;
Миома има стопало;
Тумор омета мокрење.
Што се тиче начина на који ће образовање бити уклоњено, коначну одлуку доноси лекар. Зависи од низа фактора: локације тумора и његових чворова, старости жене, њеног здравља итд..
Врсте операција
Што се тиче врста операција које се спроводе за ову болест, оне се деле на две велике групе: операције са очувањем репродуктивног органа и уклањање само едукације (миомектомија), као и операције са уклањањем и миома и материце истовремено (хистеректомија)..
Што се тиче хистеректомије, то се сматра радикалном операцијом, која се најчешће изводи када се дође до жене од 40 година, и ако више не планира да затрудни дете. У процесу извођења хируршке процедуре, материца се може уклонити заједно са цервиксом и са његовим очувањем. У овом случају, цервикс је неопходан елемент у женском телу, јер омогућава да уринарни органи и црева функционишу нормално. Стога, кад год је то могуће, доктори покушавају да га сачувају. Међутим, неопходно је обезбедити да нема фиброидних чворова и малигних ћелија. Поред тога, додаци се могу избрисати или задржати током операције..
Хистеректомија
Хистеректомија се изводи на неколико начина:
Лапаротомија хистеректомија се практикује када се приступи органу отварањем резова коже скалпелом. Овај метод се сматра застарелим и ретко се примењује када је миом дао више чворова, али је знатно порастао, и није га могуће уклонити кроз мали рез..
Лапароскопска хистеректомија, када се уклањање дешава коришћењем посебног апарата - лапароскопа. За обављање операције на абдоминалном зиду је направљено неколико малих резова, кроз њих су уметнути специјални алати, а материца је уклоњена заједно са миомом. У том случају, доктор прати напредак операције на монитору.
Миомецтоми
Што се тиче миомектомије, ова операција вам омогућава да сачувате тело, а може се извршити и на три начина:
Абдоминална операција се изводи само ако није могуће уклонити тумор другим методама. Изузетно је ретко да модерни лекари користе ову врсту интервенције. Најчешће се примењује када је торзија ногу фиброида или некроза тумора. У болници, жена ће морати да проведе неколико дана, сами шавови ће лечити дуго времена. Период рехабилитације, пре него што се жена може вратити свом претходном начину живота, у просјеку траје два мјесеца.
Миомектомија помоћу лапароскопа. Због тога што је овај метод мање трауматичан, а шавови су веома мали, период рехабилитације након такве интервенције траје само неколико дана..
Миомектомија уз помоћ хистероскопа. Убачен је у вагину и тумор је уклоњен. Извођење ове врсте операције је могуће са једним тумором, који се налази на зиду материце (предњи или задњи). Операција се најчешће обавља у амбуланти и жена, након неколико сати посматрања, допуштено им је да оду кући..
Величина фиброида материце за операцију у милиметрима
Да би се одредила величина тумора, неопходно је спровести ултразвучно испитивање. Одређује се величина, како у седмици трудноће тако иу милиметрима.
Величина миома је:
Мала - до 2цм (20мм). Одговара периоду од 4-5 недеља трудноће;
Средња - од 2цм (20мм) до 6цм (60мм), која се пореди са интервалом од 4-5 недеља до 10-11 недеља;
Велика - више од 6цм (60мм) или 12 или више недеља.
Уз помоћ хируршке интервенције потребно је уклонити миом који је велики и прелази 12 недеља трудноће, односно 60 мм..
Компликације и последице
Након операције за уклањање фиброида, могу се развити одређене компликације. Иако се у већини случајева могу избјећи, овај тип операције се не сматра тешким или опасним за живот и здравље жена. Међутим, у неким случајевима може доћи до следећих компликација:
Тумор се може поновити;
Ризик од развоја рака дојке се повећава;
Повећава вероватноћу развоја коронарне болести срца;
Постоји ризик од инфекције, као и током било које операције..
Међутим, ризик од развоја ових и других патологија значајно се повећава ако се матерница уклони заједно са фиброидима. У овом случају, период након операције се дијели на ране и касне.
У раном постоперативном периоду, жена може доживјети:
Јаки болови у трбушној шупљини, у подручју шавова. Због тога, лекари у овом тренутку прописују пријем моћних лекова против болова.
Да би се спречио тромбофлебитис, женама се прописују антикоагуланси, дају се интравенске течности за обнављање волумена крви, а антибактеријски препарати се користе за елиминисање ризика од инфекције..
Абдомен ће остати болан још 2 недеље..
Ожиљак на кожи може постати упаљен или подељен..
Процес мокрења је поремећен ако је оштећена слузокожа канала..
Постоји ризик од спољашњег и унутрашњег крварења..
Може доћи до плућне емболије, која може довести до развоја плућне хипертензије, упале плућа и чак до смрти пацијента..
Постоји ризик од настанка перионитиса, што може изазвати сепсу.
Често се хематоми јављају у шавном подручју.
Каснијим последицама након уклањања материце миомом, укључују се:
Немогућност зачећа детета, јер је место плодности уклоњено;
Шав из операције ће бити видљив на абдоминалном зиду;
Формирање адхезија у перитонеуму, које се могу изразити у болу, повећаном стварању гаса, потешкоћама са мокрењем;
Ранији почетак менопаузе;
Ризик од остеопорозе се повећава;
Постоји ризик од изостављања вагине..
Стога, доктори покушавају, ако је могуће, сачувати материцу. Нарочито ако је млада жена или средовечна жена на операцији..
Популарна питања и одговори
Наравно, жена која треба да се подвргне хирургији је мучена многим питањима..
Најпопуларније од њих су:
Да ли је могуће рађати миом матернице? Одговор на ово питање зависи од више фактора. Прво, сама локација чворова може већ постати препрека зачећу. Друго, ако се концепција деси, а фиброид се открије касније, онда жена треба да буде под посебном контролом доктора, јер није познато како ће се тумор понашати када се промени хормонска позадина. Недвосмислена индикација за медицински абортус је: некроза фиброида, торзија или повреда стабла тумора, пљачка фетуса од стране тумора и одложени развој детета, откривање малигних процеса, присуство субмукозних чворова, њихова локација у цервиксу, значајан раст чвора. Поред тога, лекари не препоручују жени да роди, ако јој је старост већа од 40 година, постоји фиброидс, а прво рођење.
Да ли је могуће имати децу након уклањања фиброида материце? Након уклањања фиброида постоји велика вероватноћа зачећа, али само ако је материца сачувана. Поред тога, након уклањања тумора из тела, жена ће морати да пије хормонске лекове који омогућавају враћање менструалног циклуса. После извесног времена поново ће бити могуће планирати трудноћу..
Када могу поново да затрудним после операције? Време када ће бити могуће зачети дете поново има директно пропорционалну зависност од тога како је тумор уклоњен. Ако је извршена лапароскопска или хистероскопска миомектомија, тада лекари препоручују да се уздрже од могућег зачећа током године. Када је обављена абдоминална операција, период опоравка може трајати до 3 године. Међутим, све зависи од индивидуалних карактеристика жене и од њене способности да се опорави..
Откривање после фиброида материце - шта је то? Не брините о појави крварења из материце. Они се увек посматрају после таквих операција. По типу "мокраће", овај процес може трајати двије седмице након интервенције. То је због природних процеса исцељења. Међутим, ако се њихов карактер мења, пражњење постаје обилно, почиње да га прати гнојни мирис, или мења боју и подсећа на боју меса, па је потребно што пре консултовати лекара. То може бити знак инфекције или упале, што може изазвати озбиљне компликације..
Колико је секса могуће након уклањања фиброида материце? Интимни живот је забрањен најмање месец дана. Најчешће, лекари препоручују да се суздрже од сексуалног односа два месеца, јер ће у том тренутку ожиљак на материци зарасти. Поред тога, постоји ризик од инфекције..
Колико дуго траје болница након уклањања миома материце? Најчешће се након операције болница даје за 29 календарских дана. Иако се овај период може скратити или продужити, у зависности од тога како се одвија опоравак жене, који су њени радни услови, која је врста операције изабрана да би се елиминисали фиброиди.
Да ли је могуће излечити миом материце без операције? У већини случајева образовање се може лијечити без операције..
Повезано: Третман фиброида материце без операције - 3 савремене методе
Рехабилитација након операције уклањања фиброида материце
Рехабилитација је обавезан процес након операције..
Лекари дају следеће препоруке, поштујући то: жена се може брзо и лако опоравити:
Што је мање могуће бити на директној сунчевој светлости.
Одбијте да одете у купатило, сауну и соларијум.
Уздржавајте се од секса 2 месеца.
У присуству таквих препорука као што је ношење завоја - немојте је игнорирати.
Немојте дизати тешке предмете, ограничење тежине је 3 кг.
Вежбајте помоћу специјалног симулатора.
Престаните са употребом тампона, треба користити само хигијенске убрусе..
Пратите одређену исхрану..
Вежбајте у дугом периоду рехабилитације.
Имплементација ових препорука ће омогућити жени да се брже опорави након операције, да се врати на посао. Поред тога, већина жена тврди да се њихов квалитет живота значајно побољшао након операције. Стога, ако постоје симптоми који указују на присуство патолошког процеса, потребно је проћи комплетан медицински преглед. У именовању операције не треба га напустити.