Тендонитис симптоми и третман / Ортопедија и трауматологија

Тендонитис - група инфламаторно-дистрофних болести тетива. Има их много у људском телу - сваки скелетни мишић на месту везивања за кости завршава тетивом, али не свака од њих се упали и истроши. У зони посебног ризика од тетива доњих и горњих екстремитета: рамена, кука, тибија, зглоб.

Узроци тендонитиса

Упални процес у тетиви може бити акутан и хроничан. Размотрите услове под којима се развија сваки од ових облика болести..

Акутни тендонитис је увек последица повреде.. Под повредом се подразумева превелико истезање тетиве, што доводи до цепања или потпуног пуцања појединачних тетивних влакана и њихове касније упале. Сличан је и код наглих покрета, дизања утега, пада, када се мишићи стисну и повуку тетиву. Такву повреду особа може добити у свакодневном животу, у обављању својих професионалних дужности, као иу спортским активностима.. Посебно, сљедећи спортови су најризичнији у смислу развоја тендинитиса:

Тенис.
Дизање тегова и атлетика.
Скијање и клизање.

Што се тиче хроничног тендинитиса, развија се постепено и карактерише га неколико других патолошких промена. - У тетиви превладавају процеси дистрофије (дегенерације), а упала остаје у позадини. У ствари, можемо рећи да се тетиве само истроше. Разлози за то могу бити:

Превише интензиван спортски тренинг. Када мишићи и тетиве немају времена да се опусте, када се њихова микротраума јавља сваки дан.
Стални притисак на тетиве приликом обављања радних задатака.
Метаболички поремећај.
Системске аутоимуне болести у којима је мета број један везивно ткиво.
Хроничне инфективне болести и хронични инфламаторни жаришта у телу. На пример, зглобови и тетиве могу бити погођени хроничном хламидијом..
Деформирајуће болести зглобова. Многи мишићи су везани за кости у зглобовима, тако да ако постоје било какве деформације на површини интербона, мишићне тетиве ће се трајно повриједити.
Скелетне патологије у којима одређене групе мишића и њихове тетиве осећају повишена оптерећења.

Симптоми тендонитиса

Сумња на тендонитис може бити последица следећих симптома:

Локалне болне сензације које се јављају током активних покрета. Ова специфичност природе бола објашњава се једноставно: када је мишић опуштен, тетива је такође у слободном положају, ако се мишић контрахује, тетива се такође растеже, односно појављује се бол. Код неких варијанти тендинитиса (на пример, са калцифицираним тендинитисом рамена) болне сензације су посебно изражене. Пасивни покрети за тендинитис такође могу бити неугодни, али не и болни..
Ограничење покретљивости захваћеног екстремитета. Ово ограничење настаје чисто инстинктивно - пацијент се боји да не повреди себе, па покушава да не помера руку још једном, да хода благо ако је тетива ногу оштећена, итд..
Формирање нодула испод коже у подручју упаљене тетиве. Ови нодули нису ништа друго до раст ткива ожиљака. Појављују се са константном траумом тетиве и дуготрајним инфламаторним процесом. Да би схватили да су ово заиста чворићи, неопходно је активирати кретање удова, а кврге ће се померити заједно са тетивом.
Пуффинесс оф софт тиссуе. Присуство овог симптома није неопходно, посебно ако је процес хроничан..

Важно је

Када се појаве горе наведени симптоми, треба да контактирате трауматолога или ортопеда..

Дијагностика

У већини случајева, лекар може дијагностиковати "Тендонитис" без употребе додатних истраживачких метода.. То ће му помоћи:

Разговор са пацијентом - историјски подаци о трауми, информације о спортским преференцијама и занимањима везаним за трауму траве.
Инспекција. Пасивни покрети у захваћеном екстремитету неће бити болни, а активни покрети ће бити болни па чак и врло. На месту највеће нелагодности могу се одредити деформације анатомских структура и отицање ткива..

Ако постоји сумња у дијагнозу, трауматолог ће дати смјер:

Радиографија. У овој студији, тетиве се не визуализују, али се могу наћи дефекти кости и зглобова..
МРИ дијагностика - најбољи начин за проучавање стања тетива и мишића.
Лабораторијски тестови - крвни тест за реуматске факторе и маркере системских болести.

Генерално, дијагноза тендинитиса није тежак задатак за квалификованог специјалисте.. Главна ствар да му се обратите, а не да се бавите аматерским и да се не лечите на савету са Интернета код куће.

Третман тендинитиса

Тактика лијечења тендинитиса одређена је природом патолошког процеса и узроцима болести.. У случају повреда, терапијске мјере се састоје од привремене имобилизације захваћеног екстремитета, ефективног ублажавања бола и протуупалне терапије. У случају хроничног тендонитиса, поред мера за смањење бола и запаљења, неопходно је лечење основне болести.

Хронични тендинитис повезан са професијом, захтева не само лечење, већ и привремено одбијање спорта или допринос трауми рада тетиве.. У супротном, понављање болести ће бити трајно..

Терапија лијековима за тендинитис

Лечење тендинитиса се заснива на нехормонским анти-инфламаторним лековима.. Њихови пацијенти се прописују орално, споља и ињекцијом - све зависи од озбиљности инфламаторног синдрома. Поред тога, са тендинитисом се користе лекови за побољшање микроциркулације и рестаурацију везивног ткива..

Ако је узрок тендонитиса системска аутоимуна болест, може се користити за спречавање прогресије дегенеративних процеса у влакнима тетива. хормонска терапија.

Физиотерапија и физиотерапија

Након смањења бола, можете прећи на следећу фазу лечења, а то су физиотерапијски ефекти и часови физикалне терапије.

Пацијентима са тендинитисом прописана је физиотерапија, која побољшава метаболичке процесе у погођеном подручју, убрзава зарастање тетиве и боље обнавља његове функционалне способности..

Обично се за тендинитис користе следећи типови физиотерапијских ефеката:

Електрофореза са анти-инфламаторним лековима.
Ласерски третман.
Ултразвучна терапија.
Криотерапија.

Пре почетка терапије вежбања, пацијент мора да посети свог лекара. То је неопходно да доктор потврди да је тетива зацијелила и да се може развити.. Сет вежби за опоравак после тендинитиса за сваког пацијента индивидуално бира инструктор у вежбању. Главни циљ таквих вежби је да пацијент достигне свој почетни моторни ниво (који је био пре повреде). Да бисте то урадили, од тренинга до тренинга повећава се оптерећење, уводе нове вежбе итд..

Хируршко лечење тендинитиса

Хируршке интервенције се користе само у екстремним случајевима, на пример, када постоји потпуни прекид влакана тетиве или је почело гнојење.. Да би се смањила траума и скратило време потребно за опоравак пацијента, операције се изводе помоћу ендоскопске опреме. После таквих интервенција, оперисани екстремитет је неопходан (обично 1 месец), а пацијенту се прописују антибиотици и антиинфламаторни третман. Касније (након истека једног мјесеца) започиње фаза рехабилитације - поновни курсеви физиотерапије и физикалне терапије..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог