Тендовагинитис тетива је упала синовијалне мембране која окружује тетиве горњих или доњих екстремитета. Тендовагинитис је уобичајена патологија, често се јавља код људи чија је професија повезана са рутинским понављањем исте врсте акције. Поред тога, узроци тендовагинитис тетива могу бити повреде, праћене инфекцијом, као и болести као што су туберкулоза, сифилис и бруцелоза..
Тенде флексора на рукама и ногама (32%) најчешће су погођене тендовагинитисом, а тетиве екстензорних удова (12% случајева) мање су подложне упалама. Главни симптоми упале су: бол, отицање, ограничена покретљивост.
Тендовагинитис тетиве могу проћи без трага за особом и могу довести до озбиљних компликација. Не можемо искључити потпуни губитак покретљивости руке или ноге, након чега слиједи инвалидност пацијента. Када гнојна упала може развити сепсу са фаталним исходом. Стога, морате знати главне симптоме болести и одмах потражити медицинску помоћ..
Садржај чланка:
- Узроци тетовагинитис тетиве
- Симптоми тендиновагинитис тетиве
- Дијагноза тендовагинитис тетиве
- Лечење тетовагинитис тетиве
- Прогноза и превенција тетовагинитис тетиве
Узроци тетовагинитис тетиве
Узроци тендиновагинитис тетива могу бити различити, међу њима су:
Редовно преоптерећење тетиве, што доводи до појаве микротраума ткива тетива и околних шкољки. Такав разлог за развој тендовагинитиса може бити опасан за људе следећих професија: стројара, пијаниста, виолиниста, носача, пакера, плесача, клизача, скијаша итд..
Траума апарата лигамента, на пример модрице или претерано истезање тетиве, може изазвати развој упале..
Реуматске болести могу изазвати тендовагинитисне тетиве. У овом случају, патологија ће бити асептична. Опасност представљају болести као што су: реуматоидни артритис, реуматизам, Бецхтерев-ова болест, Реитеров синдром, системски еритематозни лупус, итд..
Инфекција која је продрла у ткиво тетиве и околне љуске изазива развој упале. За патогену флору, влажна средина коју обезбеђује флуид који производи синовијалне кесе погодан је за раст и репродукцију. Извор ширења инфекције може бити флегмон, остеомијелитис, гнојна упала зглоба, криминалац. Кокковаиа флора може ући у ткиво тетиве са крвотоком или из спољашњег окружења током повреде или повреде.
Специфични тендовагинитис тетиве може изазвати бактерија која изазива туберкулозу, гонореју или бруцелозу. Истовремено, особа је инфицирана једном од наведених болести, а патогена флора допире до ткива тетиве са протоком крви..
У зависности од разлога који су изазвали развој тендиновагинитисних тетива, разликују се његови облици:
Асептични тендовагинитис (истезање или модрице тетиве, особине професионалне активности, реуматска болест).
Инфективни тендовагинитис: специфични и неспецифични тендовагинитис.
Ако је код инфективног тендовагинитиса узрок упале јасан особи која није стручњак у области медицине, онда би требало детаљније дискутовати о природи асептичног тендовагинитиса. Тетива је одговорна за пренос мишићног напора на кости удова, чиме се осигурава кретање људског тијела. Они су представљени везивним ткивом, које је везано за кост, а затим глатко прелази у интермускуларни плексус. У једном дану, неке тетиве могу обавити до 10.000 покрета, али упала се не дешава, јер синовијалне врећице које окружују ова једињења ослобађају уљану течност, која је природно мазиво. Међутим, са сталним преоптерећењима, латице синовијалних омотача добијају микроскопску трауму. Лече, али се на том месту формирају мали ожиљци. Као резултат, то доводи до чињенице да вреће нису у стању да обезбеде тетиве са довољном количином течности, што доводи до упале. Што се болест чешће понавља, већи је ризик да ће се она претворити у трајну хроничну форму..
Поред тога, залихе синовијалне течности ће се трошити брже, што интензивније и чешће особа врши покретање једне или друге тетиве. Сходно томе, јача трење између листова тетива, што доводи до развоја акутне упале..
Симптоми тендиновагинитис тетиве
Симптоми тендовагинитис тетива су следећи:
Бол Бол има јасно зонирање. Налази се на месту где се тачно десила упала. Бол не постаје мање интензиван у зависности од доба дана. Код акутне упале бол гори, ау хроничном току болести повлаче се. Ако се гној појави у ткивима, бол постаје пулсирајући, трзање. Непријатни осјети се повећавају када особа покуша помакнути уд.
Пуффинесс Крв улази у упаљено подручје, његов дио почиње да цури кроз крвне судове, што доводи до настанка едема. Поред тога, саме синовијалне овојнице су извори који производе упалну течност без грешке. Стога, отицање тетиве тендовагинитиса убрзано расте за само неколико сати. Ткива су подвргнута још већем притиску, што доводи до повећања интензитета бола..
Црвенило на месту упале. Хипреремија коже услед експанзије крвних судова и повећаног дотока крви у оштећено подручје..
Повећана локална и / или општа телесна температура. Локална хипертермија је узрокована упалном реакцијом која се јавља у тетивном ткиву. Укупна телесна температура расте када се удружи гнојна упала, што се објашњава интоксикацијом тела. Здравље особе се погоршава, његова слабост расте, има главобоље итд..
Функција оштећења удова. Погођена рука или нога губи део амплитуде кретања. У зависности од тога која је појединачна тетива оштећена, особа неће бити у стању да се отвори или савије уд. Ово је делом последица бола, а делимично и повећаног едема..
Црепитус тендонс. Крцкање при притиску на упаљено ткиво услед накупљања фибрина у њима. Фибринозна упала није праћена појавом велике количине течности, али истовремено се у подручју тетива почињу акумулирати грубе фолије, које доприносе повећању контактне површине тетиве. Стога, када се крећу и палпирају, чује се шкрипање. Подсећа на звук који ствара снег у хладном времену, ако га стопате ногом.
Дијагноза тендовагинитис тетиве
Дијагноза тетовагинитис тетиве није тешка. Да би се утврдио проблем, лекар прегледава пацијента, прикупља анамнезу и палпира захваћено подручје. Истовремено детектује збијање, отицање. Пацијент се жали на бол.
Код гнојне упале су уочене карактеристичне промјене у клиничкој анализи крви (повишена ЕСР и ниво леукоцита). Ако се сумња на патологију коштаног ткива или зглобова, пацијент се упућује на рендген или МРИ..
Лечење тетовагинитис тетиве
Лечење тендовагинитисних тетива најчешће је изазвано лековима. Ако гнојна упала може захтијевати операцију.
Схема терапијских ефеката је следећа:
Оштећени екстремитет је имобилизиран, дајући му узвишени положај. Ова мјера се не може занемарити, јер ће тетива која није у мировању бити подвргнута додатном трењу, што ће довести до повећања упалног одговора. Имобилизација се врши употребом гипсане дршке која вам омогућава да је уклоните током физиотерапијског третмана. Гипс се може замијенити другим уређајима за фиксирање, све док не изврше притисак на тетиву извана.
Пацијенту се преписују лекови из групе НСАИЛ. Помажу у смањењу бола и смањењу запаљења. Користе се и споља у облику масти (диклофенак) и узимају орално (Нимесулид, Кетонал, Ибупрофен, итд.).
Код упорних упала могу се узимати хормонални лекови (дексаметазон). Прописани су за оралну администрацију, или су му блокирани, у комбинацији са Новоцаином.
Антибиотици су индицирани за гнојну упалу. Лијек избора је цефтриаксон, који има широк спектар дјеловања и деструктиван је за већину бактерија. Примењује се интрамускуларно. Ако лекар препише пацијенту пункцију, то омогућава да се изврши бактериолошко испитивање ексудата. Студија омогућава да се одреди тип патогена упале и његова осетљивост на одређени лек..
Физиотерапија за тендовагинитисне тетиве убрзава опоравак, смањује упалу, отицање и бол. То се може применити у техникама као што су: ултразвучни третман, суф-зрачење, електрофореза са анестетичким лековима, УХФ, наметање алкохолних компресија, третман са микроталасима, итд..
Ако је тендовагинитис праћен гнежењем, пацијент се упућује на операцију. Изводи се у хитним случајевима. Оштећена тетива вагине се отвара, одводи и третира антисептичким растворима. Затим је рана зашивена. Пре него што операција почне и после ње, пацијент добија антибактеријске лекове..
Понекад се операција изводи са хроничним тендовагинитисом тетива. У овом случају, то је планирано. Индикације за хируршку интервенцију су честе егзацербације и стенозируиусхее тендовагинитис. Тетива се може потпуно изрезати и трајно елиминисати проблем..
Међутим, за почетак, хронични тетиновитис тетиве може се испробати конзервативним методама. Да би се то урадило, пацијенту се показује редовна физиотерапија: третман блатом, топле купке, примена озокерита и парафина, електрофореза са лидазом, итд..
Ако је тендовагинитис узрокован специфичном бактеријском флором, напори би требали бити усмјерени на лијечење основне болести..
Прогноза и превенција тетовагинитис тетиве
Правовременим лијечењем тендовагинитисних тетива, прогноза је најчешће повољна. У правилу, уд је потпуно обновљен. Ипак, ризик од понављања патологије не може се искључити. Најгора прогноза је код гнојног тендовагинитиса, јер повећава ризик од формирања везивног ткива у подручју упале уз даљње ограничавање покретљивости удова..
Да би се минимизирали ризици тендиновагинитис тетиве, треба се придржавати сљедећих превентивних мјера:
Ако је једна епизода упале изазвана специфичностима професионалне активности, онда треба озбиљно размислити о промјени професије. У супротном, оптерећење ослабљених подручја ће довести до честих релапса. Коначно, особа може остати инвалид.
Да бисте спречили упалу синовијалних мембрана тетиве, треба да направите паузу у раду. Код куће можете изводити једноставне вјежбе усмјерене на јачање мишића.
Повреда се мора избећи. Ако је рана праћена повредом интегритета коже, неопходно је обезбедити квалитетан антисептички третман..
Све заразне болести треба одмах третирати..
Ако пацијент пати од реуматских патологија, онда мора бити регистрован код реуматолога..
Тендовагинитис тетива је болест која не толерише кашњење у лечењу. Уз адекватну медицинску негу и поштовање једноставних превентивних мера патологија ће бити у стању да се трајно ослободи.