Вишак масе и запремине тимусне жлезде назива се тимомегалија. Патологија се јавља код деце, уз одржавање нормалне хистолошке структуре органа. Тимомегалија се детектује код приближно једне петине мале деце и 10 код старије деце. Након 6 година, број дјеце с тимомегалијом се смањује. Деца са тимомегалијом су изложена ризику од развоја аутоимуних и алергијских реакција, изненадне смрти дојенчади и стога захтијевају пажљиво праћење и бригу. Зашто се тимомегалија развија? Када је потребно лечење тимомегалије?
Узроци тимомегалије. Који су преципитацијски фактори током трудноће??
Тимус излучује више од 20 биолошки активних супстанци које регулишу метаболизам, ниво шећера и калцијума у крви, фосфор у скелетним мишићима, хемопоезу, пубертет и раст..
Тимус има највећу масу при рођењу, што је 4,4% телесне тежине. Након 15 година, гвожђе пролази кроз физиолошку инволуцију, након чега се њено ткиво замењује везивним или адипозним.
Ендогени и егзогени фактори доприносе развоју тимомегалије. Генетски детерминизам тимомегалије је доказан, као и његова повезаност са ХЛА-антигенима Б15, Б18 и Б27. Оптерећена опстетријска историја игра главну улогу у развоју тимомегалије. Такође, тимомегалија се подстиче употребом алкохола током трудноће, лековима, излагањем Кс-зрацима.
Клиничке манифестације тимомегалије. Појава деце са тимомегалијом
Тимагалија се може појавити без клиничких манифестација. Уз благи пораст у тимусној жлезди, користи се термин "синдром проширења тимуса"..
Деца са тимомегалијом имају неке сличне особине. То су велике карактеристике лица, заобљене меке форме тела, повећање трансверзалних димензија тела - широка леђа, рамена, лице, дланови и стопала. Бледа кожа, плава коса, повећан апетит, слабо развијена мускулатура..
Таква дјеца почињу да ходају касније, њихови зуби избијају и касније од оних њихових вршњака. Постоји застој у развоју говора и дислалије. Прочитајте даље о компликацијама тимомегалије. Деца са тимомегалијом склони су прекомерном знојењу, хипотензији и аритмијама. Тајмегалија може имати висок степен развоја, што је праћено цијеђењем сусједних органа. Има специфичне компликације..
Компликације високог степена тимомегалије:
- Компресија горње шупље вене праћена је отицањем вена врата, недостатком даха, цијанозом и ширењем венске мреже на горњем торзу..
- Иритација вагусног нерва манифестује се дисфонијом, брадикардијом, колапсом, регургитацијом или повраћањем..
Инструментална и лабораторијска дијагностика тимомегалије
Типично, тимомегалија је повезана са хиперплазијом лимфоидног ткива. У школском узрасту ова дјеца су међу најчешћим болестима..
За откривање тимомегалије користе се инструменталне дијагностичке методе - ултразвук тимуса, рендгенски снимци груди. Рендгенска анализа омогућава да се идентификује степен тимомегалије у израчунавању кардио-торакалних и вазокардијалних индекса. Лабораторијске методе истраживања откривају смањење популације Т-лимфоцита (ЦД8, ЦД3, ЦД4), смањење броја зрелих Б-ћелија. Ниво ИгГ, ИгА опада, ИгМ и ИгЕ се повећавају. Такође смањује концентрацију АЦТХ, кортизола, повећава ниво хормона раста и ТСХ.
Третман тимомегалије. Када је потребно лечење, и са којим лековима?
Уз благи тимомегалски терапијски захвати нису потребни. Често се болесној дјеци показује узимање адаптогена свака 3-4 мјесеца. То је гинсенг, кинеска шизандра, пантокрин, елеутхероцоццус. За имунокоррекцију користи се тималин. За тешке болести или стрес прописани су курсеви глукокортикостероида..
Деца са тимомегалијом треба да буду у амбуланти, јер имају повећан ризик од развоја аутоимуних, алергијских и онколошких патологија. Адолесценти са тимомегалијом требају правилан режим одмора и спавања, превенцију стресних ситуација и годишње лабораторијске тестове имунолошког статуса..