Најозбиљнија повреда се сматра преломом, не без разлога. Прва помоћ, која се пружа на вријеме иу потребној количини, може смањити ризик од компликација, скратити вријеме инвалидитета, а понекад чак и спасити особу од инвалидитета или смрти. Да бисте то урадили, потребно је да одмах обезбедите остатак повређених костију, анестезирате и унесете повређене у болницу..
Врсте фрактура
Фрактура је повреда интегритета кости (потпуна или непотпуна) која се јавља под утицајем физичке снаге или патологије. Постоје:
- О положају фрагмената један према другом:
- витх оффсет;
- без оффсет-а.
- По потпуности лома:
- пуна, када је кост подељена на 2 или више делова;
- непотпуна, или пукотина, у којој је кост напукла, али није потпуно подерана.
- На основу присуства оштећења коже:
- затворено;
- опен.
У ствари, класификација фрактура је веома опсежна, али познавање свих њених нијанси је неопходно само за специјалисте за трауму, поготово зато што немају никаквог утицаја на правила прве помоћи на лицу места..
Симптоми лома
Постоји неколико знакова за које се вероватно сумња на прелом..
Прва од њих је бол која се јавља одмах у време повреде, погоршана покретом повређеног екстремитета или његове палпације.
Следећи симптом је функционално оштећење. У случају прелома костију ногу, особа не може стајати на повређеном екстремитету, ако има повреду руке, не може га користити. Лом ребара не дозвољава адекватно дисање, ау случају повреда кичме, жртва често губи способност кретања..
Деформација је знак који је релевантан углавном за фрактуре екстремитета. Присуство промена у облику ногу или руку јасно указује на померање фрагмената.
Патолошка покретљивост је четврти симптом који карактерише прелом. Зној овог термина се схвата као покретљивост удова на месту где не може бити у здравој особи..
Црепитус је звучни феномен који се јавља када је трење коштаних фрагмената једних против других. Чује се као шкрипање када се повређени удови крећу..
Није увијек на реду да се сви ови знакови појаве. Постоје, на пример, ударне фрактуре, у којима један део кости улази у други. У овом случају не може бити деформације и крепитације. Компресивни прелом кичме је варијанта ове повреде: понекад сати пролазе док се не појаве главни симптоми и особа оде код лекара. Обично, посета хитној служби је узрокована повећањем знакова оштећења нервних корена или саме кичмене мождине (кожа руку и ногу постаје укочена, слабост се јавља у удовима, итд.)
Прва помоћ код прелома треба да почне одмах, јер оштри крајеви коштаних фрагмената могу оштетити главне артерије, одрезати велике неравне дебла, повреда може изазвати шок..
Прва помоћ за фрактуре
Опсег мера прве помоћи зависи од многих фактора:
- да ли је лом отворен или затворен;
- да ли је он једини или има вишеструке повреде;
- да ли су витални знаци стабилни;
- тачно које кости су оштећене.
Прва помоћ за затворени прелом
Осигурање сигурности жртве и спасиоца је главни приоритет. Морате осигурати да не постоји опасност по здравље или живот других, ако је потребно, премјестити повријеђеног на сигурно мјесто..
Имобилизација је најбољи начин да се спречи даље погоршање стања особе. Свако премјештање коштаних фрагмената међусобно узрокује јак бол, што може довести до пада крвног тлака, пуцања крвних жила и живаца. Због тога је неопходно осигурати потпуну непокретност захваћеног сегмента тела..
Преломи удова
Најлакши начин да се то уради је за фрактуре удова. За имобилизацију користите или специјалне гуме, или импровизоване даске, штапове, картон, чак можете узети сјајне часописе у цев. Гума мора лежати тако да покрива најмање два споја у близини сломљене кости - горњи и доњи. Постоје само два изузетка:
- прелом кука при којем гума треба да почне изнад кука и заврши испод глежња;
- прелом радијалне кости у типичном мјесту (у подручју зглобног зглоба), у којем нема потребе за прекривањем лакта гумом.
Немогуће је положити удлагу на голу кожу: боље је да постоји бар један слој тканине између њега и удова - одеће или крпе. Мора да се све врти. У изузетним случајевима, довољно је везати га изнад и испод места прелома - то је боље него уопште не имобилизирати..
Пажња! Никада не покушавајте изравнати оштећени уд! То може погоршати повреду, узроковати оштећење ткива и шок. Ако је екстракција закривљена на месту прелома, ваљак израђен од одеће треба да се стави испод њега и тек онда да се гума веже.
Алтернативне методе имобилизације
Могу постојати ситуације када се импровизована гума не производи од било чега. У том случају треба користити анатомске особине тијела. Дакле, у случају сломљене ноге, повређени уд је везан за здраву, ау случају сломљене руке, за тијело..
Фрацтуре
Имобилизација је овде прилично једноставна - повређени прст је везан за суседну здраву..
Прелом ребара
Можда једини прелом који не захтева фиксацију. Раније, са овом повредом, нанешен је завој на груди жртве. Тренутно, овај метод је напуштен, јер погоршава ток повреде, доприносећи развоју пнеумоније на позадини смањења респираторних функција..
Прелом костију здјелице
Имобилизација није извршена. Жртву треба положити на леђа, ставити колац под коленима и ширити бокове пацијента у страну ("жабљи став" у којем ће особа остати током читавог периода опоравка)..
Прелом кичме
Ова повреда се сматра најопаснијом. Најмањи помак вертебралних фрагмената може довести до укрштања нервних коријена или кичмене мождине. То ће учинити особу инвалидитетом, ау неким случајевима и убити га. Ако особа каже да не осјећа руке или ноге, ако је пао с висине или је био укључен у саобраћајну несрећу, треба посумњати на фрактуру краљежнице. Ова жртва лежи на леђима на дасци, његова висина је дуга, чврсто везана и транспортована са свим мерама предострожности у болницу.
Напомена: за повреде прсне и лумбалне кичме пацијент се поставља на леђа на чврсту, не савијајућу раван (положај "б" на слици). Ако није могуће створити равнину без савијања или постоји велика рана у лумбалном подручју, жртва се ставља на мекани носач на стомаку (положај "а" на слици).
Након постављања гуме, жртви, која је у свесности, даје се најјаче средство против болова које је доступно (декскетоприн, кеторолак, баралгин). То је неопходно да би се смањила шанса за трауматски шок. Помаже при анестезији и хладноћи на месту прелома. Хладни водени балон, боца ледене воде, боца безалкохолног пића узета из фрижидера - било која од ових ствари смањује отицање и хематом и смањује интензитет бола..
Прва помоћ за отворени прелом
Трауматолози кажу "Са отвореним преломом, прво лечимо рану, а онда се бавимо фрактуром". Такав приступ је оптималан, јер док трагате за материјалом за гуме или давате лекове против болова оштећеној особи, то може само да искрвари..
Код отвореног прелома прва помоћ је да се одмах заустави крварење. Најлакши начин да се носите са капиларним крварењем је да једноставно завијете рану и она ће се зауставити. У случају оштећења великих крвних судова (нарочито артерија), примењује се завој за притисак, а ако не помаже, онда се хемостат постави изнад ране..
За вашу информацију!
Све се може користити као вуча - конопац, кравата, појас. Везице, жице, итд..
Правила примене:
- Увек нанесите подвезу изнад тачке крварења:
- ако постоји оштећење рамена, подлактице или шаке на рамену;
- са повредама кука. Гоље или ногу - на бутини.
- Под оклопом треба ставити крпу - тако да можете избјећи додатну трауму коже.
- Испод пакета ставите белешку, која треба да наведе тачно време њене примене и контактне податке о наметању.
- Трајање употребе појаса није више од 2 сата љети и 1-1,5 сати зими.
- Ако се транспорт жртве одлаже, подвежу треба одвојити сваких 20-30 минута 3-5 минута, притискати место крварења газом, завојем или појединачном торбицом за овај период..
Након потпуног заустављања крварења, треба предузети имобилизацију места повреде, анестезију и транспорт повређених у најближу медицинску установу..
Шта урадити са преломом код детета
Правила за пружање прве помоћи дјеци су слична онима описаним горе. Детаљна видео упутства о помагању детету које је сломило кост наведене су у наставку:
Геннади Андреиевицх Бозбеи, доктор за хитне случајеве