Трауматолози називају замрзавање патолошким разарањем станица и ткива које настају као посљедица дуготрајних деструктивних учинака ниских температура за људско тијело. Фростбите је класификован од стране лекара према дубини оштећења ткива, као иу зависности од локације и области покривености на телу жртве - потпуно или делимично.. Ова повреда је опасна јер је чак и за пацијенте у свести тешко приметити.. Нервне ћелије одговорне за преношење сигнала опасних ефеката температуре на кожу, ниске температуре имају јак анестетички ефекат..
Жртва схвата да је тешко повређен након што је деструктивно дејство хладноће престало да смањује осетљивост нервних ћелија, а ту је и укоченост, бол, осећај печења, а понекад и грчеви..
Састав терапије одређује лекар специјалиста у зависности од стања пацијента који је добио озеблине и колико је дубоко захватио ткиво у телу.. У неким случајевима, због некрозе, лекар нема избора него да пресече оштећено подручје од тела пацијента..
Узроци смрзавања
Да би особа осећала деструктивно дејство хладноће на своје органе и ткива, неопходан је штетан утицај следећих фактора:
- директно знатно смањена температура ваздуха;
- у неким случајевима, довољно дуго задржавање у јаком ветру или при високој влажности ван чак и на недовољно ниским температурама;
- неудобна, мокра одјећа или вода;
- недовољно топле ципеле лошег квалитета;
- присилно дуго присуство у неповољним условима без могућности загревања или промене позиције;
- физичка исцрпљеност;
- дуготрајан, неподношљив осјећај глади;
- алкохол или дроге;
- траума;
- слабост која је резултат погоршања хроничних патологија.
Најстрашнији случајеви озеблина јављају се када комбинација неколико негативних еколошких фактора и немогућности да остваре своје стање. Врло често такве опасне комбинације су фаталне..
Степени од смрзавања
У зависности од тога како се симптоми и знаци озеблина манифестују код оболеле особе, трауматолози подељену стечену патологију поделе у четири фазе:
- Први степен. Горњи слојеви коже након смрзавања постепено постају бледи, плавкасти и понекад отечени. Загревање, болно место постепено ће добити интензивну љубичасту нијансу. Постепено, пацијент ће осетити повећање нелагодности, бола и опекотина. Лекари чак саветују да прву фазу треба лечити код куће без повреде психе жртве са још већим болничким третманом. Знаци болести постепено нестају у релативно кратком времену, али још неколико дана кожа у погођеном подручју остаје осјетљива на хладноћу;
- Други степен. Жртви је потребно детаљније испитивање, као и детаљни савети и препоруке специјалисте за трауму. Замрзнути удови и остала оштећена подручја тијела за кратко вријеме ће изгубити осјетљивост и задржати плавичасту нијансу, када се додирну, изгледат ће хладно. Постепеним загревањем пацијента у местима са замрзавањем долази до отицања. Главни симптом ове фазе је формирање малих мјехурића са бистром текућином на мрачно мјесто. Пратећи упутства лекара и правилне методе лечења, помоћи ће вам да се покријете на захваћеним местима у року од недељу дана;
- Трећи степен. Као и други, карактерише га стварање пликова на кожи, међутим, по боји - црвено-браон - можете видети колико дубоко су ткива погођена. Кожа постепено губи осетљивост и без адекватног третмана постаје оштећена. Након таквог оштећења, кожа ће остати карактеристична, неуједначена ожиљака, понављајући контуру озеблина;
- Четврти степен. Има највише деструктивно дејство на захваћено ткиво пацијента. Карактерише га некроза на месту смрзавања. Једини начин лечења у случају лезије екстремитета је ампутација, јер нарушена циркулација крви може довести до озбиљних патологија ткива и крви..
Шта да радимо када се промрзне
Најважнија ствар код озеблина је престанак деструктивног дејства хладноће на ткива и органе жртве. Потребно је вратити циркулацију крви у замрзнутом делу нормалне брзине, као и спречити појаву секундарне патологије, која може бити узрокована инфекцијом..
Прво што треба да урадите је да пребаците пацијента у топлу, суву просторију и да се што пре ослободите мокре, хладне, ледене одеће и обуће, да му понудите да се пресвуче у суву одећу.. Најпогоднија одећа од памучне тканине, која не може оставити додатну штету.
Након тога, пацијент треба да пије што више вреле течности. Ово ће помоћи у враћању брзине протока крви и загревању погођене особе..
У сваком случају, потребно је позвати амбулантну бригаду како би се утврдила фаза пацијентовог стања.
Са прва фаза помоћи пажљиво трљање оштећених подручја, споро и растегнуто. Дио тијела оштећеног мразом мора бити омотан стерилним завојем, а сам пацијент је топло омотан у деку.
Важно јеАко су вам руке, стопала или прсти на вашим удовима замрзнути, можете их покушати спустити у базен са топлом, увијек чистом водом. Забрањено је прекидање процеса гријања прије доласка хитне помоћи - то може погоршати стање.
Друга фаза опасна формација мехурића, који неки одлучују да се пробуше. То се не може урадити, јер у нестерилним условима могуће је погоршати стање пацијента - носити додатну инфекцију. Најбоље од свега, након мјера за загријавање пацијента, пажљиво поставите стерилну подлогу од газе на мјесто мјехура и не додирујте га док доктор не стигне..
Са трећа и четврта фаза примарни задатак је да се жртва стабилизује на једном мјесту, да га доведе у свијест, ако постоји таква могућност и хитна хоспитализација.
Шта да не радимо када се промрзне
Строго је забрањено извођење сљедећих манипулација, које се погрешно сматрају учинковитом помоћи за смрзавање у било којој фази:
- покушајте да загрејате мрачна подручја уз помоћ боца са топлом водом, покушавајући да их држите изнад отворене ватре и тако ослоните се на радијаторе и грејаче;
- трљати и масирати захваћено подручје у случајевима када се појаве мјехурићи или ако постоји опасност од некрозе или распадања ткива. Чак иу првој фази смрзавања, трљање се одвија благо и полако;
- пацијенту не треба дозволити да се урони у веома врућу, црвену и здраву кожу
- Трљати кожу, скупљајући снег. Мале ледене игле, остаци домаћинства, песак и прљавштина у снегу могу створити додатну трауму оштећених ткива и изазвати инфекцију испод коже;
- строго је забрањено бушење, прање пешкиром, крпицом или пилингом за механички пилинг, откинути нокте формиране на кожи током озбиљнијих фаза озеблина;
- не носите кожу од смрзавања с уљем, алкохолом, урином. Додатни хемијски напад само повређује оштећене ћелије и ткива.
Методе даљег третмана
У првој фази довољно једноставне мере прве помоћи, које се састоје од загревања и пажљивог односа према пацијенту - немогуће је да се поново охлади. Ако се пацијент жали на бол и осећај свраба у регенеративним ткивима, онда је дозвољено понудити му неколико таблета против болова: Нект, Пенталгин, Иронгезин.
У другој фази Трауматолог ће отворити формиране блистере, истовремено обрађујући захваћену површину коже паралелно са антисептичким препаратима. Касније ће се касније преписати антирептици (Веромистин, Мирамистин) и примена антимикробне масти (клорамфеникол и синтомицинске масти). Маст за ефикаснију изложеност и хигијену боље је покрити стерилном газом, фиксираном са нетканим патцх-ом. Ако је промрзлина близу треће фазе, лекар може да препише интрамускуларне ињекције антибактеријских лекова..
У трећој фази трауматолози пробијају формиране мехуриће и одређују границе лезије горњег слоја епидермиса. Терапија се састоји у наношењу завоја натопљеним хипертоничним растворима и споро хируршко уклањање оштећеног ткива..
Након зарастања ране, лекар прописује физиотерапеутски третман, који се састоји од грејања, магнетне терапије и других начина за обнављање осетљивости оштећених и постепено регенеришућих ткива..
У случају четврти степен пацијент ће само оперирати да одсече мртву екстремитет - ампутацију. Након операције, рана ће бити темељно завијена у болничким условима. Додатни дневни третман ће бити потребан за брзо зацјељивање овог дијела тијела..
Кузнетсова Ирина, лекар