Опекотине су вероватно најтеже од свих врста повреда, са изузетком пада са висине. Топлинска оштећења (кипућа вода, врући предмети или отворени пламен) су најчешћи, иако могу постојати и други разлози за њихово појављивање. Било која мање или више дубока или велика опекотина је веома озбиљна повреда која захтева пажљиву пажњу лекара..
Врсте опекотина
Према типу фактора који је проузроковао штету, они се дијеле на:
- термални, изазвани контактом са врућим предметима, топлом водом или отвореним пламеном;
- хемијска, повезане са контактом са кожом и мукозним мембранама разних хемикалија, често киселина или алкалија;
- елецтриц, узроковане електричном струјом;
- раи беамс, код којих је главни штетни фактор зрачење (соларно, зрачење).
Постоји друга класификација - дубина оштећења ткива. То је важно за одређивање тактике лијечења пацијента и предвиђање исхода опекотина..
Код термичких опекотина, у зависности од дубине оштећења ткива, постоје:
- И степен - опекотине, у којима кожа постаје црвена;
- Граде ИИ - опекотине, које се манифестују појавом мјехурића са транспарентним садржајем;
- ИИИА степен са појавом нечистоћа у крви у блистерима;
- Граде ИИИБ са оштећењем свих слојева коже;
- ИВ фаза - опекотине које уништавају мека ткива испод коже (масно ткиво, мишићи, тетиве, лигаменти, кости).
Прва помоћ је неопходна за било који степен оштећења, јер чак и најлакша повреда је праћена јаким болом. Поред тога, чак и након престанка излагања топлоти на кожи, деструктивни процеси у њој могу потрајати доста дуго, погоршавајући повреду..
Опекотине од опасности по живот
Наравно, није свака опекотина озбиљна опасност за живот жртве. Међутим, потцењивање њихове озбиљности може довести до озбиљних посљедица.. Људи морају бити хоспитализовани у случају:
- површне опекотине са површином већом од 20% тијела (за дјецу и старије особе - 10%);
- Опекотине ИИИ степена са површином од 5% површине тела;
- опекотине ИИ степена и више, које се налазе у шок зонама: перинеум, лице, руке и стопала, најважнији лигаменти;
- електрична повреда;
- комбинације опекотина коже са термичким оштећењем респираторног тракта;
- хемијска изложеност.
Прва помоћ за опекотине
Без обзира на узрок опекотина, прва помоћ треба да почне одмах. Свака секунда погоршава степен оштећења, повећава његову површину и дубину, погоршава прогнозу за погођену особу..
Прва помоћ за термичке опекотине
Први принцип је да се заустави ефекат топлоте на кожу:
- уклонити погођену особу из топле воде;
- угасити пламен бацањем ћебета преко особе, капутом, сипањем воде, бацањем снијега и пијеска; жртва може ударити пламен тако што се котрља по земљи;
- извадите особу из млаза топле воде.
Прва фаза. Извадите из жртве сву тканину и накит, ако је потребно, изрежите их маказама. Једини изузетак - не покушавајте откинути синтетичке предмете који су се отопили и заглавили на кожи. Треба их одрезати, оставити лепљиве делове у рани..
Друга фаза - хлађење захваћених површина. Да бисте то урадили, користите текућу воду (најбоље) или причврстите пластичне кесе или гријаче са снијегом, ледом, хладном водом. Хлађење помаже да се смањи бол, а такође спречава даље оштећење дубоких ткива. Требало би да се спроводи најмање 10-15 минута, али ниједна мера не би требало да успорава транспорт жртве у болницу. Ако је немогуће охладити захваћено ткиво, мјесто спаљивања треба оставити отворено 10-15 минута, а не превући - то ће омогућити његово хлађење околним зраком..
Пажња! Строго је забрањено отварање мјехурића, без обзира колико страшно изгледало. Док су пликови нетакнути, кожа спречава да инфекција продре дубоко у ткива. Након отварања, микроорганизми ће пасти на површину ране, узрокујући да се зарази и погорша ток повреде..
У трећој фази обављено је заваривање опекотина. Да бисте то урадили, користите стерилне завоје, јако навлажене антисептичким раствором (не на бази јода). То веома добро помаже Пантенолу, који мора потпуно прскати целу површину. За опекотине руку и ногу, спаљене прсте треба одвојити сепараторима газе..
Ако нема антисептика, облоге се могу оставити суве. Ово је боље него оставити рану отвореном са ризиком од инфекције..
Пажња! Никада не подмажите мастима, уљем, кремом, жумањком и другим супстанцама које људи и интернет препоручују! Резултат ће бити жалосан - масти формирају филм на рани, кроз који се грије. Осим тога, оне нарушавају продирање у ткива лијекова којима ће се особа лијечити у болници. Коначно, грубији ожиљци настају као резултат таквих "метода баке"..
Четврта фаза прва помоћ за опекотине код куће - ублажавање болова. Лекари за то користе наркотичке аналгетике, али код куће можете да добијете повређени аналгин, баралгин, кеторол, дексалгин - било који довољно јак аналгетик. Могуће је анестезирати и локално ако кућа има специјалне анти-бурн рукавице натопљене антисептиком и локалном анестезијом.
Пета фаза - корекција губитка течности. За то, ако је жртва свесна и нема мучнину и повраћање, треба му дати чај, воду, воћни напитак у запремини од 0,5-1 л. Чак и ако не жели да пије, покушајте да га убедите: ово ће компензовати губитак течности кроз површину опекотина и спречити развој најопасније компликације - опекотине.
Прва помоћ за хемијске опекотине
Када хемијска опека прва помоћ је скоро иста количина. Једина разлика је у томе што се ефекат штетног фактора на кожу зауставља испирањем хемикалије јаким млазом воде, по могућности.
Пажња! Не покушавајте да неутрализујете киселину алкалијама и обратно и не користите сок. Производња топлоте може направити комбинацију опекотина (хемијска + термичка), а неизбјежна грешка у пропорцији ће само погоршати опекотине..
Ако је опекотина настала под утицајем сувих чврстих материја - отресите их што је више могуће од коже и тек тада почните са прањем. Покушајте да спречите улазак супстанци на интактну кожу..
Електричне опекотине
Препоручујемо да прочитате: Електрична повреда: прва помоћ жртви
Прва помоћ за опекотине узроковане електричним шоком треба започети тек након поуздане елиминације ефеката струје на жртву и спасиоца. Искључите прекидач, укључите прекидач, уситните или испустите жицу под напоном. Затим пребаците жртву на сигурно место и тек онда почните пружати помоћ..
Принципи третмана електричних опекотина на претпозитивном стадијуму не разликују се од прве помоћи у случају топлотне опекотине. Међутим, подмуклост електричне повреде је у томе што њене спољашње манифестације могу бити минималне, док унутрашње повреде често постају катастрофалне..
Прво морате да утврдите да ли је особа свесна, дише или има пулс. У недостатку ових знакова не треба тражити опекотине, и одмах почети кардиопулмоналне реанимације. Само са пуном свешћу пацијента може се решити локална манифестација повреде - опекотина..
Пажња! Ниједно од ваших поступака не би требало да одложи позив хитној помоћи када је дошло до струјног удара! Електричне опекотине су потпуно непредвидиве и људи умиру не због локалног оштећења коже, већ због озбиљног поремећаја срца и нервног система..
Без обзира на степен опекотина, њихов третман треба да почне што је раније могуће. Квалитетна помоћ која се пружа у првим секундама може ублажити стање жртве, побољшати ток болести, спријечити развој компликација, ау неким случајевима и спасити животе..
Геннади Андреиевицх Бозбеи, доктор за хитне случајеве