Ако зидови једне од артерија мозга постану тањи, појављује се испупчен, испуњен крвљу, па ће доктори дијагностиковати церебрална анеуризма. Особа са таквом дијагнозом ризикује да умре у било ком тренутку - на месту анеуризме, артерија нема мишићни “слој” и мембрану, а то поништава еластичност и јачину посуде. Посебно је висок ризик од руптуре стијенке танког суда - долази до крварења у мозак, па чак и анеуризма врши притисак на околно мождано ткиво и крвне судове..
Зашто се развија церебрална анеуризма?
Обољење које се разматра представља стварну опасност за живот особе, толико времена и труда посвећује се његовом проучавању. Идентификовани су следећи фактори који могу да изазову појаву испупчености стањивања артеријског зида мозга. Оне укључују:
- Употреба супстанце, пушење.
- Повреде можданих артерија - на пример, на позадини трауматске повреде мозга, прелома базе лобање, и тако даље.
- Емболија артерија. У овом случају долази до трансфера микроскопских фрагмената малигног тумора (ако их има) или колонија бактеријских / гљивичних микроорганизама..
- Дијагностицирана и прогресивна атеросклероза церебралних крвних судова.
- Недостатак колагена 3 типа. Ово је генерално наследни фактор, тако да се у неким породицама церебрална анеуризма дијагностикује из генерације у генерацију.
- Хијалиноза зидова крвних судова.
- Трајно повишен крвни притисак, посебно у случају игнорисања лечења и препорука лекара.
- Изложеност људи радиоактивном зрачењу, и апсолутно ма колико дуго била изложена.
Поред тога, лекари су добро познати и неке од карактеристика тока болести:
- најчешће се дијагностицира церебрална анеуризма у доби од 30-60 година;
- према статистици обрађене болести, жене чешће него мушкарци пате;
- Недавно научници и лекари говоре о високом ризику наслеђивања патологије;
- сваке године 27.000 људи са дијагнозом анеуризме има јаз - ови подаци се односе само на САД.
Врсте церебралне анеуризме
У медицини постоји јасна класификација испупчења зидова артерија главе посуде. Прво, анеуризма је класификована по облику:
- латерал - анеуризма изгледа као равна формација на посуди, коју карактерише туморски карактер;
- баггиесИ - има заобљен облик, повезан је вратом са деблом артерије;
- у облику вретена - формира се на позадини ширења пловила и само у одређеном подручју.
Друго, класификација болести која се разматра се такође спроводи по величини:
- мали - испупчење је величине до 11 мм;
- просечно - анеуризма расте на 25 мм;
- а биг - испупчење на зиду има пречник преко 25 мм.
Симптоми церебралне анеуризме
Најгора ствар је што је церебрална анеуризма често асимптоматска - ништа не смета особи, он води активан животни стил. Са овом болешћу, можете живети цео живот без познавања дијагнозе. Међутим, најчешће се анеуризма манифестује озбиљним симптомима у његовом расту, или у случају пуцања посуде.
Ако је анеуризма достигла велике запремине, онда почиње да врши притисак на околна ткива и крвне судове - особа ће бити поремећена израженим симптомима:
- утрнулост у неким деловима лица;
- могући развој парализе мишића лица (по правилу је једностран);
- визија се погоршава;
- могуће проширење једног ученика - у медицини, ово стање је класификовано као мидриаза;
- оштећење слуха;
- губитак видног поља.
Руптура анеуризме, церебрално крварење ће бити праћена следећим знаковима:
- акутна главобоља, неки пацијенти буквално вриште од ње;
- поремећена дефекација и мокрење - могу се јавити спонтано;
- пацијент губи свест (овај симптом није увек место);
- поремећена је говорна функција - особа почиње да говори сувише споро, не може да изговори неке звукове;
- координација је изгубљена;
- мучнина се убрзано развија, што се увек завршава повраћањем;
- оштећена је функција гутања;
- осетљивост на вањски шум и свјетлост постаје превисока;
- удови (горњи и доњи на једној страни) су захваћени парализом;
- пацијент постаје немиран, забринут;
- могу се појавити грчеви.
Компликације церебралне анеуризме
Најопаснија компликација ове болести је руптура крвних судова. Штавише, предвиђање таквог развоја болести се не даје никоме - пацијент уопште може да живи деценијама са испупченим стањаним зидом крвног суда и да сазна за њихову болест само када је посуда сломљена..
Према статистикама, руптура анеуризме у 50% случајева доводи до смрти, 25% пацијената постаје инвалид, а само 25% пацијената се враћа у пуноправни живот након крварења у мозак без ограничења..
Посљедице церебралне анеуризме су (осим руптуре):
- хидроцефалус мозга;
- кома;
- неповратно оштећење мозга;
- мождани удар хеморагичне врсте;
- вазоспазам.
Крварење током руптуре анеуризме може се појавити у различитим деловима мозга, али у сваком случају ће бити праћено отицањем мозга, повећаним интракранијалним притиском, блокирањем путева цереброспиналне течности и померањем можданих структура. Крв која се налази у можданом ткиву почиње временом пропадати (то је природни процес), што узрокује развој упалног процеса у ткиву мозга. На позадини таквог стања почиње некроза ћелија, а резултат ће бити губитак функције у оним деловима мозга где се налазе упаљена и некротична места ткива..
Ако је крварење прошло кроз субарахноидни тип, то може довести до церебралног ангиоспазма, који се увек завршава церебралном исхемијом..
Како дијагностиковати анеуризму церебралних крвних судова
Формирана анеуризма је прилично тешко дијагностиковати, стога се главне методе ове мјере користе када се јаз већ догодио. Као део дијагнозе, обезбеђене су следеће процедуре:
- компјутеризована томографија - метода неинвазивног испитивања типа, која омогућава локацију пукнућа брода и процену степена оштећења;
- истраживање цереброспиналне течности - пацијенту се врши спинална пункција и узимање узорака цереброспиналне течности и одређује тачно која је област мозга дошло до крварења (на пример, у субарахноидном крварењу крв ће бити присутна у цереброспиналној течности);
- Ангиографија - Рендгенски преглед помоћу контрастних средстава, који вам омогућава да видите / процените стање свих крвних судова мозга;
- магнетна резонанција - уз помоћ које можете добити најтачније резултате о величини и локацији руптуре мозга.
Напомена: ако нема симптома растуће церебралне анеуризме или њене руптуре, често се препоручују честе дијагностичке мере. Једини изузетак је категорија људи који имају ризик од развоја анеуризме на позадини наследног фактора..
Како лечити анеуризму
Ако анеуризма још није прекинута, онда само лекар може утврдити изводљивост лечења болести. Могуће је лечити болест која се разматра само хируршким путем, али то такође подразумева одређене ризике. Зато не само лекар, већ и стручњаци из других медицинских грана треба да донесу одлуку о операцији за дијагностиковање церебралне анеуризме. Пре хируршког захвата у обзир је узета локација положаја анеуризме, њене величине, општег здравља пацијента и многих других фактора..
Напомена: ако анеуризма има величину мању од 10 мм, онда лекари не препоручују операцију - ризик од руптуре анеуризме је изузетно мали.
Ако је одлука о операцији већ извршена, хирург може радити на два начина:
- Ендовасцулар сургери. Катетер се убацује у феморалну артерију, на крају које је балон или капсула. Под сталном контролом применом компјутеризоване томографије, катетер се помера у посуду са постојећом анеуризмом. Само на месту анеуризме, оставља се балон или капсула - што доприноси престанку циркулације крви у оштећеном делу крвних судова. Штавише, таква интервенција не утиче на доток крви у мозак - овај процес се одвија у потпуности.
Напомена: Ендоваскуларна хирургија за церебралну анеуризму се сматра пожељном - они су мање трауматични и ефикаснији..
- Анеурисм цлиппинг. Оваква операција се врши нужно само кроз трепанинг лобање - најсложенију неурохируршку операцију, чији је циљ искључити оштећени дио крвног суда из опћег протока крви. У раду, хирург користи специјални микроскоп и специфичну технику (микрокируршку)..
Након операције анеуризме, пацијент ће морати проћи кроз дуг период рехабилитације. Ако је анеуризма већ пукла, али је особа преживела, онда ће му такође бити потребна тешка рехабилитација. Обично се таквим пацијентима препоручују курсеви масаже, посете специјализованим санаторијумима, физиотерапеутске вежбе, електрична стимулација, говорна гимнастика и друге методе обнављања активне животне активности организма..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација