Анхидроза је оно што је, узроци и третман

Анхидроза је патологија у којој се особа не зноји, а зној се производи у занемарљивим количинама. Стање је повезано са повредом структуре или функција знојних жлезда. Његови узроци могу бити бројни, сви су подељени на урођене и стечене. У овом другом случају, то је нарушавање не само знојних жлезда, већ и бројних болести и патолошких стања организма..

Због недостатка зноја, кожа се навлажи, а њене функције се погоршавају у односу на ову позадину..

За откривање анхидрозе користе се посебни тестови, током којих стимулишу знојење, а затим се бележи степен влажности коже. Али је такође важно идентификовати оне болести које су изазвале анхидрозу - то је један од њихових дијагностичких знакова..

Лечење патологије је конзервативно. У многим случајевима није потребно елиминисати анхидрозу, већ болест која је довела до њеног развоја.. 

Разлози

Анхидроза може бити:

• конгенитално;
• стечена.

Конгенитални изглед Ова патологија настаје због повреда феталног развоја фетуса - наиме, због неуспјеха у постављању и развоју знојних жлијезда. Класични узроци су агресивни фактори који утичу на тело труднице, а самим тим и на фетус, који омета развој његових органа и ткива - посебно знојних жлезда.. У већини случајева ови фактори укључују:

• лоше навике труднице - пушење, употреба алкохола и дрога;
• хемијски фактори - лекови, спољашњи токсини (домаћи, индустријски, пољопривредни), токсичне материје које излучује патогена инфекција која је напала тело труднице;
• физички фактори - прегревање и хипотермија, ефекат зрачења, повреда абдомена труднице;
• неприкладни услови рада;
• стресна околина у којој се одвија трудноћа

и неколико других.

Главни пример конгениталне анхидрозе услед хипоплазије знојне жлезде је анхидротска ектодермална дисплазија. Ово је наследна болест која се манифестује као генетски поремећај у развоју деривата ектодерма (кожа, жлезде спољашњег излучивања, коса и зуби)..

Непосредни узроци развоја стечена анхидроза фактори могу бити:

• дерматолошки;
• астхениц;
• атрофични;
• трауматично;
• отров;
• неуролошки.

Дерматолошки узроци анхидрозе су бројна кожна обољења.. Најчешће се описана патологија развија у позадини таквих кожних обољења као:

• црвена бодљикава топлота - иритација коже, која се развија као резултат повећаног знојења и спорог испаравања зноја, а манифестује се оштром црвеном кожом са чворићима на површини испуњеним серозном течношћу;
• папуларна (или дубока) бодљикава топлота - иритација коже на позадини зачепљења канала знојних жлезда (блокирани су одвојеним епителом), њихово поступно отицање и кидање, праћено формирањем папула (мале надморске висине изнад коже);
• склеродерма је патологија везивног ткива, чије су главне манифестације учвршћивање (стврдњавање) коже и сужавање малих судова;
• Ихтиоза је насљедни дерматозни тип кожне болести, који се одликује повећаном кератинизацијом и формирањем скала сличних рибљим љускама;
• губа је системска болест узрокована микобактеријама од губе, чије су манифестације кожне еритематске пигментне мрље, квржице и кврге..

Обрати пажњу

Црвена бодљикава врућина и дубока бодљикава врућина могу довести до квара знојних жлијезда с развојем акутне генерализиране (широко распрострањене) анхидрозе. У случају склеродерме, ихтиозе и губе, локални (локални) поремећаји зноја појављују се у одређеним дијеловима коже..

Астенична анхидроза јавља се код болести и патолошких стања као:

• авитаминоза - недостатак витамина у организму;
• дијабетес мелитус - кршење метаболизма угљикохидрата, који настаје због недостатка хормона инсулина;
• цироза јетре - тешка хронична болест јетре, код које се његово паренхимско (радно) ткиво замењује влакнастим везивним ткивом;
• Аддисонова болест - ендокрина болест у којој надбубрежне жлезде губе способност да синтетизују довољну количину кортикостероидних хормона (првенствено кортизола).

Атрофични фактори анхидрозе су они који су повезани са системским исцрпљењем организма. На њиховој позадини, ткива знојних жлијезда су потлачена, жлијезде раде неправилно.. Најчешће као такви фактори су:

• постоперативна стања (посебно након трансфера дугих абдоминалних операција);
• пост;
• тешки услови (кома)

и други.

Екстензивно може да делује као трауматични фактор:

• скалпиране ране, у којима се велики слој коже буквално скида под дејством трауматског агенса;
• опекотине коже, што доводи до уништења многих знојних жлезда, што утиче на знојење и хидратацију коже.

Може бити једнако опекотине:

• термички - због контакта коже са врућим течностима, паром, чврстим предметима или отвореном ватром;
• хемијски - појављују се када су изложени кожи агресивних хемијских једињења;
• зрачење - због ионизирајућег зрачења коже.

Од токсичних фактора који могу изазвати развој анхидрозе, најчешће се посматрају:

• токсикоза трудница - кршење процеса адаптације организма на трудноћу, што се манифестује перверзном реакцијом на њу (најчешће - мучнина и повраћање);
• предпремонско стање - поремећај у стању тела, који се јавља на позадини акумулације мокраћне киселине у њој, што, са својом специфичном количином, доводи до синдрома интоксикације;
• дијареја - дијареја, која се може развити на позадини инфективне лезије гастроинтестиналног тракта или квара дебелог црева (углавном због смањеног снабдевања крвљу или инервације);
• интоксикација хране;
• Колера је акутна цријевна инфекција коју узрокује колерни вибрио и коју карактеризира водена дијареја, повраћање и брза дехидрација до хиповолемичног шока и смрти;
• зрачење - локални и општи поремећаји у организму, који настају излагањем повећаним дозама јонизујућег зрачења и најчешће се манифестују оштећењем коже, нервног система, гастроинтестиналног тракта и системског протока крви..

Неуролошки узроци анхидрозе су болести централног и периферног нервног система, које доводе до нарушавања инервације знојних жлезда и неуспјеха знојења.. То могу бити:

• оштећење периферних нерава, мозга или кичмене мождине - трауматично и примљено током медицинских манипулација;
• бројне болести периферног и централног нервног система - енцефалитис (упални процес различитог порекла у ткиву мозга), полинеуропатија (системска оштећења периферних нерава) и многи други.

Физиологија знојних жлезда

Зној пружа знојне жлезде - додатке коже. Зној је физиолошка течност која има одређену композицију.. Постоје две врсте таквих жлезда:

• екрине - оне у којима ослобађање зноја прати оштећење ћелија;
• апокрини - када излучују зној, ћелије таквих жлезда пролазе уништење (наиме, њихови врхови су одвојени).

Апокринске знојне жлијезде се налазе не по цијелом тијелу, већ у одређеним дијеловима тијела. Екцрине жлезде зноја се налазе на већој површини тела. Ово се разликује од животиња: у многим сисарима (они који не припадају приматима), апокринске жлијезде се налазе на већини подручја коже, површинама тијела, а екринске жлијезде се углавном налазе на јастучићима шапа и на њушци..

Знојне жлезде излучују зној, чије су функције:

• током испаравања - хлађење тела, које не дозвољава да се прегреје;
• влажи кожу - не допушта им да се осуше (сушење је препун благог оштећења коже уз мало труда);
• излучивање вишка воде, метаболичких продуката, соли, лекова и тешких метала из коже.

Обрати пажњу

Одрасле екрине жлезде могу лучити до 10 литара зноја дневно..

Знојница има једноставну структуру - састоји се од:

• секреторни гломерул (крајњи део);
• ужи канал за излучивање.

Секреторни гломерули су слични великим тубулама. Налазе се у дубоким слојевима дермиса (саме коже) и поткожног масног ткива..

У терминалном делу знојних жлезда налазе се:

• унутрашњи слој секреторних ћелија које производе зној;
• спољашњи слој миоепителних ћелија. Њихов "скелет" има комплексну структуру која омогућава овим ћелијама да промене облик - због тог физиолошког ефекта, оне се контрахују и емитују знојење..  

Излучни канали повезују секреторне гломеруле са површином коже. Штавише, излучни канали апокринских знојних жлезда улазе у уста фоликула длаке изнад ушћа лојних жлезда (али понекад имају независан приступ површини коже).

Апокринске знојне жлезде су:

• у пазуху;
• у аналном подручју;
• у препону;
• на крилима носа;
• на капцима;
• на спољашњем слушном каналу.

Код људи, такве жлезде, по правилу, не учествују у терморегулацији, већ реагују на стресно стање тела или адреналин у крви (на пример, када се особа боји). Зној који излучују ове жлијезде може бити врло мирисна и вискозна. Његова вискозност се повећава због чињенице да се остаци уништених секреторних ћелија мешају са течним делом. Врхунац снажне активности ових жлезда примећен је у пуберталном (адолесцентном) узрасту, а код старијих особа слаби.

Екцрине знојне жлезде се налазе на читавој површини тела - изузетак је глава, препуцијум пениса и црвена граница усана. Избацујући део зноја, секреторне ћелије остају дословно сигурне и здраве.. Зној коју избацују даје површини коже киселинску реакцију, и има следећи састав:

• 99% воде;
• 1% - неорганске и органске супстанце.

Развој патологије

Смањење знојења не може бити само патолошко, већ:

• физиолошки;
• привремено условно патолошки.

Физиолошка редукција зноја се уочава у врућини са недовољним режимом пијења - тело почиње да штеди флуид. Пошто је ово стање пролазно, оно није испуњено ничим. Али у врућим земљама, унос недовољне количине течности (а још више због позадине зачепљења знојења жлезда) може довести до тропска анхидроза.

Привремени недостатак знојења може се појавити као споредна реакција приликом узимања одређених врста лекова:

• холиноблокаторов;
• ганглиоблоцкерс

и неколико других.

Симптоми анхидрозе

Клиничке манифестације анхидрозе су:

• но свеат;
• упорна сува кожа;
• њена штета.

У овом другом случају, то могу бити:

• пукотине - дефекти коже који се јављају произвољно, без примјене било какве вањске силе;
• ране - повреда интегритета коже која се може јавити чак и са благим трауматским утицајем на њу.

И сама кожа често има запуштен, "стари" изглед.

Уз зној, из организма се уклањају токсичне супстанце, тако да се код дуготрајног поремећаја знојења јављају знакови тровања:

• хипертермија - повишена телесна температура. У просеку досеже 38.0-38.5 степени Целзијуса, али често - и више. Такво повећање телесне температуре се појављује хаотично;
• мучнина;
• повраћање које не доводи до олакшања;
• вазомоторне реакције - наизменична контракција и дилатација крвних судова. Клинички, они се манифестују чињеницом да га пацијент, према његовом опису, баца у топлину, затим у хладноћу;
• опћа слабост;
• осјећај сломљен;
• оштећење менталног и физичког учинка;
• губитак апетита, а затим његов потпуни недостатак.

Код дуготрајног синдрома интоксикације, који се развија на позадини повреде знојења, као што су:

• погоршање концентрације на одређене ствари;
• апатија - равнодушност према људима и догађајима који се догађају;
• поремећај спавања.

Тело покушава да уклони токсине на друге начине, а оптерећење на друге органе са детоксикацијском функцијом се повећава. Због тога се поштују:

• повећава количину дневног урина;
• дијареја (лабава столица).

Занимљиво:

У неким случајевима примећује се чудан и донекле парадоксалан ефекат. Са развојем акутне локалне анхидрозе, области коже са непромењеним знојним жлездама могу интензивно да производе зној као компензаторну реакцију. Пацијенти се жале да са тешком сувом кожом, у неком тренутку почињу да се зноје јако..

Код акутне генерализоване анхидрозе, клиничка слика се састоји од локалних и општих симптома:

• сува, топла и црвена кожа;
• грозница;
• појачано дисање;
• лупање срца;
• са прогресијом патологије - замагљивање свести;
• у тешким случајевима - нападаји.

Ако узроци који провоцирају анхидрозу делују дуже време, тада знојне жлезде атрофирају и патологија постаје хронична..

Дијагностика

Прелиминарна дијагноза анхидрозе се врши на основу пацијентових притужби и података инспекције. Из анамнезе је важно сазнати да ли пацијент има хроничне болести. Такође је неопходно привући додатне дијагностичке методе. То нису само специфичне методе за проучавање знојења, већ и оне које ће помоћи у идентификацији болести које су изазвале развој анхидрозе.. 

Суха кожа са овом патологијом се открива физикалним прегледом - прегледом и палпацијом (палпација).

Знојење може бити нарушено у односу на бројне болести. Да не би провели на десетине метода испитивања за њихову детекцију, пацијента прегледају суседни специјалисти, који прописују неопходне дијагностичке методе..

Код повреде знојења на првом месту треба посумњати на патологију природе:

• дерматолошки;
• неуролошки;
• ендокрини.

Директна евалуација активности знојних жлезда врши се уз помоћ посебних тестова, током којих стимулишу знојење - у ту сврху се у организам уводе посебне супстанце које изазивају лучење зноја. Начини њиховог увођења су следећи:

• интрадермални (на тај начин се даје хистамин);
• орал.

Детектори влаге су причвршћени на кожу пацијента и умотани у термално покривач. Детектори детектују подручја коже са ослабљеним знојењем..

Ако сумњате на неуролошко обољење које може изазвати анхидрозу, пре свега треба искључити патологију централног нервног система, јер повреда зноја може бити централног порекла (порекла). Ово ће вам помоћи да урадите:

• радиографија лобање;
• електроенцефалографија (ЕЕГ).

Ако се сумња на ендокрину патологију у појави описане патологије, пре свега треба искључити повреде штитне жлезде.. Да бисте то урадили, изведите:

• њен ултразвук (ултразвук);
• тест крви за хормоне штитњаче.

Диференцијална дијагностика

Диференцијалну (препознатљиву) дијагнозу у анхидрози треба извршити између свих могућих патологија које би могле изазвати њен развој.

Компликације

Најчешће анхидроза је праћена таквим компликацијама као:

• Ксероза - патолошка сува кожа;
• дерматитис - упала коже;
• интоксикација - тровање тела производима сопствене виталне активности, који од тада нису адекватно изведени.

Ако не зауставите дерматитис, тада се патогена микрофлора може удружити са каснијим развојем инфективних кожних болести. Пре свега, то је пиодерма - пустуларна лезија површинских слојева коже..

Лечење анхидрозе

Лечење анхидрозе почиње елиминацијом узрока који су довели до његовог развоја.. Често ће бити потребно пуно времена и стрпљења, јер такве патологије могу бити хроничне, дуготрајне и тешко одољети корекцији. У зависности од системског узрока анхидрозе, одређени уски специјалисти - неуропатолози, ендокринолози, гастроентеролози и тако даље - лече ову болест..

Опште препоруке за анхидрозу су:

• избегавање прегревања и зрачења;
• подмазивање хидратизирајућих средстава за суву кожу;
• витаминска терапија - интрамускуларна примена витамина и њихова орална примена (кроз уста).

Ако се развије акутна генерализована анхидроза, неопходни су хитни:

• хлађење;
• хидратација коже;
• тешко пијење.

Превенција

Анхидроза се може јавити под утицајем многих фактора, тако да су мере превенције веома различите.. Пре свега, то је:

• превенцију кожних обољења, на позадини којих је знојење веома брзо нарушено, а ако су већ развијене, њихово благовремено откривање и лечење;
• упозоравање на различите астеничне услове, на позадини којих се може нарушити равнотежа воде и соли, а тиме и производња зноја;
• спречавање повреда коже, неуролошких, ендокриних, метаболичких и других обољења, ау случају њихове појаве - тренутна корекција;
• правилну негу коже;
• избегавање директног утицаја на кожу спољашњих фактора - ветар, прашина, високе и ниске температуре.

Форецаст

Прогноза за анхидрозу је другачија. Код спорадичне (нестабилне, интермитентне) анхидрозе, све критичне последице се не развијају. Али ни краткорочно погоршање знојења не би требало дозволити - то утиче на стање коже, која због тога старење брже, њене функције се погоршавају прије прописаног времена..

Чак и ако се критичне посљедице описане болести не догоде на кожи, она губи свој естетски изглед..

Естетски проблеми коже нису мање важни од физиолошких - могу изазвати психолошку депресију.. Ово је посебно тачно:

• јавни људи;
• актери;
• певачи;
• модели;
• фото модели.

Ако су дуготрајне хроничне болести које је тешко лијечити довеле до појаве описане патологије, то може бити препуно неугодних кожних поремећаја. Функције суве коже су поремећене, због чега се компликације убрзано развијају.. Најчешће је то:

• повреде;
• инфекције коже и дубљег ткива.

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар