Интраутерина хипоксија / Мајка и дете

Интраутерина хипоксија фетуса се назива кисеоничко гладовање фетуса у материци. Ово стање није самостална болест, већ је посљедица различитих патолошких процеса у тијелу мајке, фетуса или плаценте..

Како је интраутерина хипоксија

Ако је гладовање фетуса од кисеоника тек почело, будућа мумија може запазити немирно понашање и повећану моторичку активност фетуса. Штавише, ове манифестације ће бити интензивне, али неће бити никакве везе између физичких оптерећења и активних покрета фетуса..

Нажалост, многе будуће мајке ретко траже квалификовану медицинску помоћ ако је фетус превише активан, али кисеоничко гладовање наставља да напредује - почиње друга фаза. Одликује се смањењем моторичке активности фетуса, смањењем учесталости и јачине удараца. Ако жена примијети да је кретање фетуса смањено на 3 пута на сат, онда је то већ разлог за одлазак код доктора..

Приликом прегледа трудне жене са сумњом на интраутеринску феталну хипоксију, лекар ће приметити повећање срчаног удара на 160 откуцаја у минути, пригушење звука срца и смањење откуцаја срца на 100-120 откуцаја у минути.

Класификација феталне хипоксије

Стање које се разматра може се јавити у три различита облика, чија диференцијација зависи од брзине прогресије патолошког процеса:

муња брзо;
акутна - обично се развија током порода и траје неколико минута или сати;
субакутни - развија се непосредно пре порођаја (1-2 дана);
хронична - карактеристика токсикозе, инфекције фетуса, дуготрајне трудноће, некомпатибилности крви мајке и фетуса.

Узроци интраутерине хипоксије

У принципу, било који патолошки процес који се одвија не само у телу нерођеног детета, већ и код жене, може довести до стања које се разматра.. Лекари идентификују само неколико разлога који се најчешће идентификују приликом прегледа трудне жене.:

Плацентна инсуфицијенција. Недовољно снабдевање фетуса кисеоником и хранљивим састојцима настаје због поремећаја циркулације у систему мајке / плаценте / фетуса.
Руптура материце.
Анемија, дијабетес, кардиоваскуларне болести мајке.
Преурањено одвајање нормално лоциране постељице.
Озбиљна касна токсикоза (гестоза).
Слабост рада или његова дискоординација (аномалије рада).
Преплитање кабла.
Интраутерина инфекција фетуса.
Дуготрајно стискање главе током порођаја.
Урођене феталне малформације.
Делимично или потпуно преклапање плаценте грла материце - плацента превиа.
Интоксикација мајке.
После трудноће.

Дијагностичке мере

Да би утврдили саму чињеницу присуства кисикова изгладњивања фетуса и разумели у којој мери се ова патологија одвија, лекари спроводе читав низ дијагностичких мера.. У оквиру таквих истраживања, женама се дају:

Цардиотоцограпхи

Даје вам могућност да региструјете редукције у срцу будуће бебе, поред тога, стручњак ће проценити моторичку активност фетуса. Следећи знакови срца ће бити карактеристични за здрав фетус:

број откуцаја срца креће се од 120-160 откуцаја у минути;
учесталост контракција се повећава, као одговор на кретање фетуса или оштру промену положаја тела труднице;
потпуни недостатак успоравања откуцаја срца.

Када кисик изгладњивање фетуса стручњак ће идентифицирати:

значајан поремећај ритма откуцаја срца - или ће се повећати или успорити;
потпуно одсуство повећања броја откуцаја срца као одговор на покрет или контракцију је монотони ритам;
резови ритма који ће бити чести и дубоки.

Допплер ултразвук

Ултразвучним прегледом, лекар може одредити стање циркулације крви у мајци / плаценти / фетусу у периоду од 20 недеља гестације. Ако се спроведу испитивања артерија утеруса, тада ће бити могуће детектовати повреде утероплацентног протока крви у најранијој фази развоја, што ће спречити прогресију тешке феталне хипоксије..

Као додатни резултат, лекари одређују структуру плаценте и ниво амнионске (амнионске) воде..

Бројање покрета фетуса

Одмах се вреди осврнути да је ова дијагностичка метода нетачна, па се користи само за труднице са ниским ризиком, тј. Трудница нема хроничне болести или нема развојних дефеката нерођеног детета. Овакво истраживање омогућава идентификацију хипоксије у раним фазама прогресије, што је одређено промјеном моторичке активности фетуса..

Сличан тест можете обавити без посете лекару. Жена треба да лежи на својој страни у удобном положају и да се концентрише на кретање детета. Ако у року од 60 минута будућа мајка осети мање од 10 покрета, потребно је потражити квалификовану медицинску помоћ..

Важно је: Овај тест се може обавити након 25 недеља гестације..

Алтернатива је тест Д. Пирсон "Број до десет". Примењује се од 28. недеље трудноће. Мијешање броји од 9 до 21 сат. Време 10. мешања мора бити забележено. Ако постоји мало кретања, обавестите свог лекара..

Могући ефекти феталне хипоксије

Зашто лекари инсистирају да жена, чак и са сумњивим претпоставкама о кршењу трудноће, тражи медицинску помоћ? Чињеница је да чак и блага интраутерина хипоксија фетуса може довести до развоја врло неугодних посљедица..

Ако се дијагностикује акутна фетална хипоксија, последица овог стања може бити:

цријевна некроза;
висок ризик од изненадне смрти дојенчади;
инхалација меконијума и пнеумоније;
претерм деливери;
ризик од развоја церебралне парализе код детета;
висок ризик од смрти фетуса;
пораз нервног система фетуса, до коме.

У присуству хроничне феталне хипоксије, последице могу бити следеће:

на рођењу, беба ће имати малу висину и критично малу тежину;
анемија новорођенчета;
висока осетљивост на заразне болести;
поремећај хиперактивности дефицита пажње код старије деце;
недовољна регулација температуре тијела код новорођенчета.

Већина последица је повезана са хипоксијом мозга и преурањеним породима, јер како би спасили живот бебе, лекари спроводе хитну доставу много раније него што се очекивало..

Напомена: према статистикама, ако је дете са дијагнозом интраутерине хипоксије успешно преживело први месец након рођења, онда патолошко стање о којему је реч нема последице..

Третман феталне хипоксије

Избор тактике лијечења за разматрано патолошко стање овиси о здравственом стању мајке, трајању трудноће, присутности попратних болести код будуће мајке. Пошто су узроци интраутерине хипоксије разноврсни, не постоји јединствени принцип његовог третмана - све се ради на строго индивидуалан начин.. Ако здравствено стање и жене и фетуса то дозвољава, онда лекар може применити конзервативне методе лечења интраутерине хипоксије фетуса:

Побољшање здравља труднице - на пример, лечење хроничних болести, елиминација анемије, стабилизација крвног притиска. Поред тога, могуће је побољшати здравље мајке одабиром индивидуалне исхране и живота, уклањањем лоших навика, увођењем лаке физичке активности..
Намена антикоагуланса. Ови лекови доприносе нормализацији вискозности крви. Примените овај третман само ако жена има срушени систем..
Амниоинфусион. Ова метода се користи изузетно ријетко, оправдана је, на примјер, са озбиљним застојем раста фетуса и дијагностикованим ниским нивоима воде. Амниоинфузијом подразумева увођење специјалне препарације у амнионску течност, која омогућава развој плућа нерођеног детета, смањује ниво кисиковог гладовања, спречава улазак меконијума у тело бебе.
Инфузија магнезије. Ова метода се користи само у случају дијагностициране хипертензије код трудница. Овакве интравенске ињекције спречавају развој еклампсије и значајно смањују ризик од кисиковог изгладњивања..
Намена антиинфламаторних и антимикробних агенаса. Препоручује се да се такав третман спроведе само ако се дијагностицирају инфективни процеси..

Напомена: у медицини не постоји ниједан лек који је у стању да лечи плацентну инсуфицијенцију. Све наведене методе доприносе отклањању фактора који изазивају интраутеринску хипоксију. Ако се дијагностикује кршење плацентног протока крви, онда лекари прате само нерођено дете да би на време извршили хитну доставу. Што више фетус заостаје у развоју, раније је неопходно извршити хитну доставу.

Фетална хипоксија је патолошко стање које може довести до озбиљних посљедица. Готово је немогуће направити било каква предвиђања о вјероватноћи државе која се разматра, тако да жене које су у фази планирања трудноће не би требале имати само потпуни преглед релевантних специјалиста, већ и одустати од лоших навика..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација