Интраутерина патологија представља огроман проценат свих гинеколошких болести које се годишње дијагностикују код жена различитих узраста. Интраутерина патологија укључује неке конгениталне малформације материце, страних тела и хиперпластичних процеса ендометрија. Друга група патологија захтијева посебну пажњу гинеколога који практицирају, јер болести ове групе могу довести до малигне дегенерације ткива ендометрија, што је њихова главна опасност. Прочитајте више о хиперпластичним процесима ендометрија .
Главни типови хиперпластичних процеса ендометрија
Хиперпластични процеси ендометрија обухватају три типа патолошких стања: хиперплазија ендометрија, полипи ендометрија и преканцерозно стање ендометријума..
Све ове патологије, са њиховом неблаговременом детекцијом или неефикасним третманом, могу се дегенерисати у малигне туморе материце. Патологија ендометријума није увек испољена карактеристичним симптомима, због чега се патолошки процес може детектовати у каснијим фазама. Да би се то избегло, жене репродуктивног и старијег узраста морају да се подвргну превентивним гинеколошким прегледима на време..
Ендометриј:
- хиперплазија ендометрија: карактеристике и основна својства;
- полипи ендометрија: класификација и основна својства;
- морфолошки знаци преканцерозних стања ендометрија.
Хиперплазија ендометрија: карактеристике и основна својства
Хиперплазија ендометрија је хистолошки концепт који укључује:
- прерастање ендометријума;
- структурне промене у жлездама;
- недостатак раздвајања на компактне и спужвасте слојеве;
- кршење правилне расподеле жлезда у строми.
У већини случајева, функционални слој слузокоже материчног тела пролази кроз хиперпластичне промене, много мање се дешавају промене у базалном слоју. Главни хистолошки знаци гландуларне хиперплазије ендометријума су повећање броја жлезда, промена облика - жлезда се шире, као и повећање односа стромалних и жлезданих компоненти у одсуству цитолошке атипије. Што се тиче малигне трансформације ендометријума у случају њене хиперплазије, познато је следеће: једноставна хиперплазија без атипије претвара се у рак у око 1% случајева, компликована без атипије - скоро 3 пута чешће.
Полипи ендометрија: класификација и основна својства
Полипи ендометрија су најчешћи хиперпластични процес ендометрија, који се јавља у 25% случајева. Полипи су бенигна формација петељки - знак полипа који се малигнира у око 2-3% случајева. У зависности од хистолошке структуре полипи могу бити жлездани, жљездано-фиброзни, фиброзни и аденоматозни. Гландуларни полипи се најчешће дијагностикују код жена репродуктивне доби, жлездано-фиброзне - у периоду пре- и перименопаузе, а фиброзне и фиброзно-жљездане - у постменопаузалном периоду. Аденоматозни полипи карактеришу интензивна пролиферација жлезда и њихов епител са високом митотском активношћу и атипијом жљезданих ћелија..
Морфолошки знаци преканцерозних стања ендометрија
Ендометријски преканкер укључује атипичну хиперплазију и аденоматозне полипе ендометрија..
Без лечења, једноставна атипична хиперплазија се поново рађа у раку код 8% пацијената, а сложена атипична хиперплазија код 29%. Главне морфолошке особине атипије ендометрија су:
- повећање броја жлезда које су близу једна другој;
- 2-4 реда жлездастог цилиндричног епитела са формирањем папиларних израстака у смеру материчних жлезда;
- присуство хиперхромних језгра са равномерном или неравномерном расподелом хроматина и његових грудица око периферије;
- висока митотска активност;
- базофилна или оксифилна цитоплазма, у зависности од степена атипије;
- присуство едематозне строме;
- неједнака расподела крвних судова.