Интраутерина контрацепција је једна од најчешће коришћених метода за спречавање нежељених трудноћа које постоје данас. Више од 100 милиона жена широм свијета радије користи такву ефикасну методу за довољно дуго трајање. Интраутерина контрацепција се назива и интраутериним средством, јер су раније ова контрацептивна средства имала управо такав облик. Данас постоји више од 50 врста интраутериних контрацептива, а модерни интраутерини уређаји су Т-облика. Упркос великом броју предности, метода има своје недостатке, које и пацијент и лекар треба да буду свесни, препоручујући управо такав метод контрацепције..
Зашто одабрати спиралу: механизам деловања интраутериних контрацептива
Постоји неколико главних теорија које објашњавају механизам деловања интраутериних контрацептива:
- абортивна теорија: интраутерини апарат трауматизује ендометријум материце, стимулишући тако производњу простагландина који производе контрацептивно дејство;
- теорија појачане перисталтике јајовода: контрацептив побољшава мишићну активност материце и јајовода, прерано стимулише оплођено јајашце да уђе у шупљину материце неприпремљено за имплантацију;
- теорија асептичке упале: иницирана је инфилтрација леукоцита ендометријума, која постаје имуна на имплантацију ембриона;
- теорија токсичности сперме: интраутерини уређај стимулише фагоцитозу сперматозоида;
- теорија ензимских поремећаја ендометријума: повећава се активност киселинске фосфатазе, што такође ремети имплантацију оплођене јајне ћелије у ендометријум.
Главне предности примене интраутерине контрацепције
Главне предности употребе интраутериног апарата укључују веома високу ефикасност контрацептива, трајање ефекта - интраутерини контрацептив се инсталира једном и може се користити од 3 до 5 година, одмах након репродукције репродуктивне функције након уклањања интраутерине направе, одсуство негативног ефекта контрацептива на лактацију и секрецију хормона јајника. жене Поред тога, интраутерина контрацепција је назначена ако постоје контраиндикације за употребу оралних контрацептива. Интраутерина направа производи хитан контрацептивни ефекат, тако да заштићени сексуални однос не захтева употребу додатних контрацептивних средстава..
Главни недостаци и употреба интраутерине контрацепције
С обзиром да је интраутерини апарат врста трауматског агенса за ендометријум материце - употреба ове методе контрацепције се не препоручује младим женама које нису родиле. Важно је запамтити да интраутерина контрацепција не штити од сполно преносивих инфекција и ХИВ-а. Након постављања интраутериног апарата могу се јавити повремени болови у стомаку, интерменструално крварење и тешка менструација. Ризик ектопичне трудноће се повећава када се користи интраутерина контрацепција. Један од најопаснијих услова који може бити узрокован уградњом интраутериног уређаја је перфорација материце, тако да инсталацију контрацептива треба да изврши изузетно компетентан и искусан стручњак..
Како се одвија процес инсталације и које су контраиндикације за његову употребу
Интраутерински контрацептив се инсталира од 1. до 7. дана менструалног циклуса жене. Потребно је извршити преглед и детаљну историју пацијента. Лекар мора да обезбеди одсуство следећих стања, које су директне контраиндикације за уградњу интраутериног уређаја: трудноћа, акутни упални процеси гениталних органа, присуство тумора који деформишу материцу, као и урођене абнормалности женског полног система. Интраутерини уређај се инсталира помоћу посебног проводника у који се ставља контрацептивно средство. Проводник се убацује у шупљину материце, контрацептивно средство избацује уграђени клип, а проводник се уклања. Еластична контрацептивна средства исправљају се и уклапају у утеринску шупљину. Из цервикалног канала 3-4 цм избочене контролне контрацептивне нити, уз помоћ којих се интраутерини уређај уклања након 3-5 година.