Интравенска урографија је суштина методе, методологија студије

Поремећај у функционисању људског система излучивања доводи до значајног смањења квалитета његовог живота. У савременом свету постоји неколико дијагностичких метода које омогућавају откривање патологије у раним фазама развоја ових поремећаја.. Једна од ових метода је интравенска урографија, која се назива и екскреторна урографија..

Суштина методе

Основа ове дијагностичке студије је употреба контрастних средстава, чије се увођење у људски организам врши интравенозно.. Шири се кроз крвне судове, контраст убрзо пада у делове уринарног тракта, где се помоћу рендгенског снимања може испитати њихово функционисање. Интензитет излучивања урина показује стање бубрега и других структура излучног система..

Цонтраст Селецтион

Обрати пажњу

Поредећи метод интравенске урографије са ретроградном пијелографијом, можемо приметити мањи број нежељених ефеката који се јављају после излучивачке урографије..

Ова инструментална студија је погодна за већину пацијената. Здравствена исправност испитиваних пацијената у великој мери зависи од избора контрастног материјала..

Избор контраста за интравенску урографију врши се узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма сваке особе. Акумулирајући се у структурама излучног система, контрастни агенс омогућава процену не само функције излучивања, већ и морфолошких карактеристика уринарног тракта..

Фактори које треба узети у обзир приликом одабира контрастног средства:

• недостатак капацитета за складиштење у ткивима тела;
• гоод радиопацити;
• ниска нефротоксичност;
• недостатак утицаја на општи метаболизам.

Трајање поступка и број снимљених фотографија зависиће од карактеристика контраста. На пример, са продуженим присуством контрастног средства у органима, број снимака се повећава..

Предности интравенске урографије

Током интравенске урографије, специјалиста има способност да визуелно процени пацијентове бубреге, уретре и бешику, да одреди функционалне карактеристике ових структура.. Како контраст пролази кроз одређене дијелове система за излучивање, они се визуализирају, а рад оцјењује..

Ако постоје патолошке промене у бубрежној карлици или чашама, њихова морфологија се може јасно одредити. Повреде структура које се истражују код различитих болести имају своје карактеристике и особине које се могу детектовати током извођења дијагностичке процедуре. Могућа визуализација патолошких жаришта и формација, камења, страних тијела.

Изолацијска урографија је безболна метода, тако да се може користити за испитивање дјеце.. Именовање од стране доктора ове инструменталне методе дијагнозе омогућиће детету да избегне нелагоду, а његови родитељи додатне финансијске трошкове..

Индикације за интравенску урографију

Ефикасна дијагностичка метода која користи интравенску ињекцију контрастног средства користи се у многим патолошким стањима људског екскреционог система..

Помоћу њега можете дијагностицирати:

• формирање камена у различитим деловима уринарног тракта;
  трауматске повреде присутне у бубрезима, уретерима и бешици;
• хидронефроза;
• бенигне и малигне неоплазме које се јављају у различитим органима уринарног система;
• кршење процеса пражњења уринарног тракта;
  туберкулозна патологија бубрега;
• присуство дивертикула или страних тела у шупљини бешике;
  присуство урођених аномалија органа.

Припрема за интравенску урографију

Неколико фактора може негативно утицати на ефикасност ове дијагностичке методе - повећано надимање и пуни цријевни измет. Дакле, прије излучне урографије, болесна особа се мора припремити за њу..

Припрема започиње именовањем специјалног дијета од стране доктора, којег пацијент мора поштовати око три дана.. У сржи је искључивање из исхране намирница које стимулишу производњу прекомерних количина гаса у цревима. Пацијент треба да избегава да једе махунарке и скробасту храну, купус, бели хлеб. Потребно је ограничити употребу поврћа и воћа. Алкохол мора бити потпуно уклоњен из исхране..

Контраиндикована је вечера за вечеру до шест сати увече. Вечера треба да се састоји од лаке хране.. Током дана пре дијагностичке студије, пацијент треба да смањи количину течности коју уноси. На тај начин долази до повећања концентрације уринарног седимента, тако да ће у току поступка бити боља визуализација различитих дијелова уринарног тракта. На дан излучне урографије, препоручује се да се не доручкује или пије пре процедуре..

Да би се црева очистила од фецеса и побољшала ефикасност студије, пацијент је подвргнут исецању.. Клистир се ставља у вечерњим сатима, уочи поступка, а такође и ујутро наредног дана. Употреба микроклизера ће ослободити болесника од значајних проблема и неудобности..

Обрати пажњу

За боље чишћење црева, болесна особа може да узима и посебне лекове који имају благи лаксативни ефекат. Хитна интравенска урографија није могућа без климатизације и потпуног пражњења црева..

Припрема за интравенску урографију деце

Припрема деце за процедуру састоји се од елиминисања јутарњег храњења, смањења формирања гаса у цревима. Ово се може постићи ако дијете храните брадавицом, због чега вишак зрака не улази у гастроинтестинални тракт и не доводи до гушења цријевних петљи..

Важно је

Ако дете има тенденцију ка повећаном стварању гасова, неопходно је да он препише лекове који обезбеђују његово смањење..

Деца са повећаном ексцитабилношћу се подстичу да користе природне седативе..

Интравенска урографија: алгоритам истраживања

Као што је раније примијећено, лијечник, прије обављања интравенске екскреционе урографије, треба прегледати пацијента како би одредио најприкладније контрастно средство. Анкета почиње прикупљањем анамнезе, укључујући и информације о присутности склоности пацијента ка алергијским реакцијама.

Обрати пажњу

Чак и ако алергијска анамнеза није оптерећена, пацијенту је потребан кожни тест са супстанцом која ће се користити као контраст..

Провођење интравенске урографије врши се у посебно опремљеној просторији за рендген. Пацијент се налази на столу или каучу, након чега се врши интравенско давање 20-30 мл контрастног средства.. Лек се убризгава у периферну вену која се налази на лакту..

Увођење контраста се врши у року од 2-3 минута, када се прати стање пацијента.. Спора примјена лијека је неопходна како би се спријечила појава било каквих нуспојава, а потребно је пажљиво праћење за њихово правовремено уклањање. Посебну пажњу треба посветити пацијентима у старости, као и особама које пате од кардиоваскуларних болести..

5 минута након што контрастно средство уђе у крвоток, узима се прва серија снимака.. Код оштећене функције бубрега, овај временски период треба повећати. У недостатку визуелизације анатомских структура бубрега, потребно је поновити студију, сат времена касније. У току урографије, експерт процењује морфолошке и функционалне карактеристике органа излучног система.

Контраиндикације

Као иу случају других дијагностичких метода, постоје стања у којима се не може користити интравенска урографија..

Овај метод је контраиндикован у:

• тешка патологија бубрега, због чега је значајно ослабљена њихова излучива функција;
• стање шока код пацијента;
• болести различитих органа са тешким током;
• оптерећена алергијска историја;
• трудноћа;
• зрачења.

Тулпа Владимир Викторовицх, лекар, лекар