Кила цервикалне кичме је повреда интегритета влакнастог прстена и протрузија одређеног дела пулпног језгра изван диска, који се јавља на нивоу једног или више од 7 пршљенова врата. Као резултат овог процеса долази до компресије кичмене мождине и крвних судова..
Према статистикама, кила у овом делу кичме није тако честа као на нивоу струка. Ова патологија цервикса чини само 8% дијагноза интервертебралне киле..
Међутим, болест је веома опасна и неопходно је лечење. Најчешће се дијагностикује хернија у радно способној популацији старости од 30 до 40 година. Ти људи су се већином бавили или се и даље баве тешким физичким радом или професионалним спортом. Од 100 хиљада људи, кила ће бити откривена у 50, а већина пацијената су мушкарци. Пожељно је да се хернија налази на нивоу Ц6Ц7 сегмената или Ц5Ц6 сегмената.
Сцхморлова хернија је образовање које се често налази у цервикалном региону. Патологија је добила име по немачком научнику и лекару Цхристиану Сцхморлу, који га је први описао. Разликује се својим положајем, не утиче на неуроваскуларне снопове, не компримира кичмену мождину, што доводи до тога да су клинички симптоми спиналне киле прилично оскудни. Деца и адолесценција - то је време када се обично открива Сцхморлова хернија..
Садржај чланка:
- Симптоми кила вратне кичме
- Узроци грлића вратне кичме
- Могуће компликације
- Третман кила вратне кичме
- Хируршко лечење цервикалне херније
Симптоми кила вратне кичме
Да би се хернија дијагностиковала на време, потребно је знати симптоме болести, које су представљене следећом клиничком сликом:
Нагли бол, локализован у раменима, врату и глави. Покушаји да се помакну рамена или окрену главу доводе до повећаних симптома;
Рани симптоми херније могу бити благи. Болови се појављују у редовним интервалима. Особа пати од мигрене, обамрлости прстију, упале грла и сухог кашља. Погрешна дијагноза често се поставља, на пример, хипертензија или неуролошки поремећаји. Кила остаје неоткривена и наставља да расте;
Јако ограничење покретљивости вратне кичме;
Појава вртоглавице, тинитуса, таме у очима. Понекад пацијент може чак и да изгуби свест на кратко време. То је због чињенице да кила притисне нервне завршетке који се налазе у његовој непосредној близини. Као резултат тога, постоји повреда инервације оних делова тела који им припадају. Као резултат - изгладњивање мозга од кисеоника;
Симптоми кила цервикалне кичме могу варирати иу којем се сегменту налази кила. Ако је ово четврти и пети пршљен, бол ће бити локализиран у мишићима подлактице. У овом случају не уочава се обамрлост руку. Непријатни осећаји се повећавају када особа покуша да подигне горње екстремитете изнад главе;
Када диск који се налази између шестог и седмог пршљена постаје место киле, пацијент осећа мишићну слабост у подлактици, трицепсу и на палцу горњег екстремитета. Када се ова компресија подвргне седмом цервикалном нерву. Често пацијенти примећују трчање "гоосебумпс";
Када се формира кила између првог прсног и седмог вратног пршљена, пацијент пати од бола у малом прсту и руци. Поред тога, постоји слабост и обамрлост читавог горњег екстремитета;
Радикуларни синдром који се јавља како болест напредује. Болови постају интензивнији, почињу зрачити до лопатица, рамена и потиљка. Кожа, смјештена у непосредној близини оштећеног подручја, губи осјетљивост. У одсуству адекватне терапије јавља се атрофија мишићне компоненте вратне кичме. Болест напредује и теже је излечити..
Треба разумети да се симптоми могу разликовати у сваком случају и да у великој мери зависе од правца у коме се кила издиже (предњи, задњи, бочни). У већини случајева то утиче на степен соматских симптома..
Узроци грлића вратне кичме
Разлози који су довели до развоја болести су неколико, међу њима:
Повреде кичме доводе до интегритета влакнастог прстена и избацивања језгра ван. Често неуспешно роњење, падање, неписмено извођење гимнастичких вежби доводи до формирања киле;
Лоше држање. Њене сметње доприносе чињеници да су мишићи константно у високом тону, доживљавају додатни стрес, што доприноси кршењу биомеханике кичме;
Веигхт лифтинг;
Седентарни начин живота;
Природни процес старења кости и хрскавичног ткива кичме. Почиње након 25 година, када је кичма потпуно окоштана. Смањује се амортизација влакнастог прстена, уништава се структура желатинозног језгра, чак и код незнатних оптерећења могу се формирати сузе;
Остеоцхондросис;
Генетска предиспозиција. Дегенеративни процеси се убрзавају ако непосредни сродници имају сличне проблеме;
Рад у производњи повезан је са тешким физичким напором. Дугорочна свакодневна вожња и рад на компјутеру представљају потенцијалну пријетњу;
Овервеигхт;
Лоше навике и лош животни стил уопште;
Реуматоидне болести.
Могуће компликације
Ако дуго времена оставите хернију без пажње, то ће имати озбиљне последице:
Поремећај покрета руку, до парезе или парализе, ослабљена осетљивост коже врхова прстију, подлактице, шаке;
Ако је повређена кичмена мождина пацијента, потребно је да га што пре одведе у болницу, јер то прети да престане са дисањем;
Изражена закривљеност кичме, која се може видети голим оком, још је једна компликација болести;
Поред тога, особа постаје раздражљива, његово расположење се често мења, могу се јавити проблеми са слухом, видом, координацијом, мучнином, повраћањем, губитком свести;
Повреда церебралне циркулације узрокује ране мождане ударе.
Штавише, што је више кила испупчено у кичмени стуб, последице болести ће бити озбиљније. У овом случају, само конзервативно лечење неће бити могуће, и биће неопходно прибјећи хируршкој интервенцији..
Третман кила вратне кичме
Немогуће је започети третман херније цервикалне кичме без претходне дијагнозе, што ће омогућити да се открије присуство или одсуство киле. Главни метод који се користи у модерној медицини је МРИ. Студија ће омогућити доктору да добије потпуну слику о томе шта се дешава у вратној кичми, даће информације о величини протрузије и пратећим инфламаторним процесима. Тек након завршетка МРИ, могуће је прописати адекватан третман за сваки појединачни случај..
Лекари напомињу да је третман лековима усмерен само на смањење озбиљности симптома болести. Немогуће је потпуно уклонити херније цервикалне кичме конзервативним методама. Лекови се користе само као адјувантна терапија..
Најчешће, за лечење херније цервикалног дела, пацијенту се прописује:
Нестероидни антиинфламаторни лекови. Помажу у смањењу бола, помажу у ублажавању укочености у удовима, смањују отицање, што омогућава пацијенту да прошири круг покрета. Најпопуларнији су: диклофенак, аспирин, ибупрофен, рхемоксикам, индометацин, кетопрофен, мовалис, итд. Међутим, њихова дуготрајна употреба угрожава пацијента са чира на желуцу. Стога, да би се ублажио спазам мишића, пацијенту се прописују релаксанти мишића. Када се бол не ублажи оралним лековима, може се извршити ињекција стероида у хернијском подручју. То може да уради само лекар са специјалном иглом;
Метокарбамол, карисопродол, циклобензаприн, дротаверин, итд .;
Болови у врату уз употребу Димекидума, Новоцаина и Кетопрофена помажу у ублажавању болова;
Бацлофен, Сирдалуд, миоластан ће помоћи да се смањи напетост у мишићима и олакша грч;
Неколико се носи са неуролошким поремећајима, побољшава осетљивост захваћеног подручја помоћи ће интрамускуларној примјени витамина Б, Е, Ц;
Могуће је убрзати процес опоравка ткива, успорити дегенерацију хрскавице употребом хондропротектора. У ту сврху прописан је глукозамин, хондроитин сулфат..
Поред третмана лековима, постоје и друге конзервативне методе терапијског третмана:
Хоризонтална или вертикална вуча кичме, која смањује притисак киле на нервне корене, смањујући отицање, олакшавајући упалу и бол;
Рефлексологија, која се спроводи увођењем игала у нај биолошки активније тачке цервикалног региона. Циљ методе је постизање регенеративног и седативног ефекта;
Хирудотерапија помаже да се елиминише отицање и бол, нормализује крвни притисак;
Електрофореза са средствима против болова;
Вакуумска терапија за ублажавање бола, побољшање микроциркулације течности у вратној кичми;
Мануална терапија и магнетопунктура;
Извођење гимнастичке вежбе.
Осим тога, пацијент мора максимално ограничити оптерећење на цервикалну регију, носити посебну цервикалну огрлицу. Понекад се додјељује мировање и особа се суспендира с посла..
На тему: Употреба хондропротектора за херније - списак лекова, јесу ли уопште ефикасни?
Хируршко лечење цервикалне херније
Када ниједна од метода конзервативног третмана нема жељени ефекат, а хернија цервикалног региона истискује нервне завршетке и омета нормалан довод крви у мозак, неопходна је хируршка интервенција..
Међу индикацијама за операцију:
Недостатак ефекта терапије шест месеци;
Прогресивно слабљење мишићног система;
Секвестирана цервикална хернија са одвајањем ткива хрскавице;
Јаки болови, не могу се контролисати лекови.
Одлуку о немогућности да се уради без хируршке интервенције доноси неколико лекара на основу добијених дијагностичких података. Дисцектомија се сматра традиционалном методом хируршког третмана киле. Поента је да се диск извади и замени имплантатом. Понекад, када се није могуће приближити хернији са стране кичме, предња дисцектомија се изводи са или без спиналне фузије (вертебрална фузија) или без спиналне фузије. Наиме, рез се врши са предње стране врата, уклања се хернија, а преостали простор у првом случају се пуни спојем за лемљење, ау другом случају се спајају заједно..
Одлука о употреби спиналне фузије остаје контроверзна. Неки хирурзи тврде да ће ово обезбедити непокретност дистракције у подручју интервенције, и на тај начин спречити колапс интервертебралног форамена. Аргумент против сплодилозе је чињеница да је степен коначног ометања минималан, а спајање дискова ће се ипак десити, чак и без инсталирања графта. Штавише, у вези са адхезијом, повећава се број компликација, укључујући постоперативни бол.
Дискектомију користе модерни лекари само у екстремним случајевима, јер је операција препуна компликација. Прво, трахеја, крвни судови, једњак могу бити оштећени. Друго, уклањање са тачке и повлачење ларингеалног нерва може довести до привремене промуклости пацијента. Треће, спинална фузија се може сломити, а вратни пршљен ће постати нестабилан, што значи да је потребна поновљена операција. Четврто, увек постоји ризик од инфекције..
Због тога, лекари све више користе минимално инвазивне технике за уклањање киле. Међу њима је и микродисцектомија, која се изводи помоћу повећала главе или помоћу микроскопа. То вам омогућава да направите минимални рез, величине не веће од 4 цм, и да операцију обавите у кратком времену. Пацијент ће бити враћен кући у року од 24 сата..
Види и: Све врсте интервертебралних операција кила - индикације и последице.
Такве методе лечења хернија цервикалног региона су такође популарне, као што је уклањање едукације помоћу ендоскопа, тј. Ендоскопске технике, испаравање језгра вратне херније, ласерска пункција. Запамтите да симптоми цервикалне херније изгледају безопасно само у раним фазама болести, али ако не лечите ову патологију, онда се операција кичме не може избећи..