Главобоља (цефалгија) доживљава до 40% трудница. Са појавом цефалгије, труднице се већ сусрећу у првом триместру трудноће, а главобоља која се појавила касније може бити знак озбиљне патологије која захтијева пажљиво испитивање и лијечење..
Узроци цефалгије у трудница
Главобоља, која није симптом било које болести, назива се примарна. Примарна цефалгија је карактеристична за мале и касне (уочи порода) периоде гестације. О секундарној цефалгији кажу када је њен изглед последица хроничне патологије или компликације трудноће.
Узроци примарне главобоље
Након имплантације оплођене јајне ћелије почиње хормонска промена тела, чија је сврха да се припреме за ношење и порођај. Оптерећење на унутрашње органе жене удвостручује се, што ствара услове за развој цефалгије:
- Промене у нивоу хормона. Током гестације, производња прогестерона се значајно повећава, што смањује тонус глатких мишића, што спречава контракције материце и абортус. Паралелно, прогестерон утиче на васкуларни тонус, који је праћен хипотензијом и појавом слабости, слабости, поспаности, умора и цефалгије.
Главобоља узрокована хормоналним променама јавља се у раним фазама гестације и често је праћена симптомима ране токсикозе..
- Повећан волумен циркулирајуће крви. Један од адаптационих механизама трудноће је повећање БЦЦ, спречава више губитка крви током порођаја. БЦЦ почиње да расте из краткотрајне гестацијске доби, што је праћено ширењем крвних судова, што је подржано прогестероном. А за низак крвни притисак карактеришу вртоглавица и главобоља..
- Преосетљивост на иританте. То се такође објашњава хормоналним променама и манифестује се појавом цефалгије као одговор на гласне звукове, непријатан мирис, јаку светлост. Прогестерон такође доприноси развоју емоционалне лабилности код труднице, тако да и најмањи стрес и анксиозност изазивају сузе, иритацију и главобољу која следи..
- Временска осјетљивост. Труднице, због прогестерона, реагују осетљиво на промене у времену, посебно ако је повећана метеосензитивност наступила и пре рођења фетуса. Промена времена, климе или временске зоне се манифестује појавом цефалгије.
- Микроклима. Већина људи има главобољу у загушеној или задимљеној соби. Будуће мајке су посебно осјетљиве на микроклиму.
- Промена положаја. Карактеристично за трећи триместар трудноће. Испод тежине трудне материце, кривине кичме се мењају, што доводи до прекида протока крви у вертебралним судовима, недовољног снабдевања кисеоником у мозгу (хипоксија) и цефалгије.
- Повер цханге. У раним фазама, оштро одбацивање конзумације кафе и јаког чаја може изазвати појаву цефалгије на позадини постојеће хипотензије. Касније, главобоља може бити узрокована производима који садрже велике количине кофеина, тирамина, натријум хлорида, фениламина. Стога, жене које носе дијете, пожељно је ограничити потрошњу чоколаде, чаја, каве, какаоа, цитруса, краставаца, краставаца, орашастих плодова, сирева.
Труднице се охрабрују да напусте конзервирану храну, димљено месо, намирнице, кобасице. Састоје се од многих адитива у храни (боје, конзерванси, појачивачи укуса), који не само да изазивају поремећаје гастроинтестиналног тракта, већ утичу и на мозак, узрокујући цефалалгију..
- Дехидрација и глад. Хипогликемија доприноси развоју хипоксије мозга, а резултат је цепхалгиа. Недостатак течности у организму изазива хипоксију, доводи до спазма крвних судова и појаве цефалгије.
- Недостатак сна или превише сна. Вишак или недостатак ноћног одмора, као и несаница, утичу на стање труднице и доводе до слабости, летаргије, главобоље.
- Остали фактори. Интензивна интелектуална активност, прекомерни физички напори, продужени рад рачунара, једење хладне хране узрокују цефалгију..
Узроци секундарне цефалгије
У периоду гестације могуће је погоршање хроничних болести жене или развој компликација у трудноћи, што је праћено појавом главобоља:
- Мигрена. Главне манифестације мигрене су повратна главобоља која захвата једну половину главе (око - чело - храм). Бол је интензиван, пулсирајући у природи, погоршан окретањем главе и комбинованом са губитком апетита, поремећајем спавања, раздражљивости или депресијом, мучнином / повраћањем. Етиологија мигрене није довољно проучавана, али наслеђе није искључено. Сви горе наведени фактори могу изазвати напад (осјећај глади, физички или ментални умор, стрес, климатске промјене, итд.).
Ако се болест није дијагностиковала пре трудноће и први пут се манифестовала само током периода гестације, требало би да пријавите напад мигренског бола свом лекару да бисте искључили озбиљнију патологију са сличним симптомима (церебрално крварење или церебрална васкуларна тромбоза).
- Гестосис. Озбиљна компликација трудноће која се јавља у другој половини и карактерише је тријада симптома: протеинурије, артеријске хипертензије, појаве едема. Када се крвни притисак повећа, долази до вазоспазма, недовољних нутријената и кисеоника у мозак, што доводи до главобоље. Код тешке гестозе - прееклампсија, поред цефалгије, трудница се жали на замагљен вид, треперење "муха" пред очима, конгестију носа, умор и поспаност. Ако се не лечи, прееклампсија се брзо претвара у еклампсију (конвулзије, губитак свести), што може довести до смрти фетуса и жене..
- Хипертензија. Болест се дијагностикује пре трудноће. Промене у нивоу хормона током гестације, посебно у првом триместру и пре порођаја, негативно утичу на ток патологије. Учесталост хипертензивних криза може се повећати током периода гестације, а ток болести погоршава почетак гестозе. Главобоља током хипертензивне кризе пулсира у природи и локализована је у окципиталном подручју. Појава јаке главобоље може бити праћена крварењем из носа, мучнином и повраћањем, диплопијом..
- Овервеигхт. И гојазност и абнормално повећање телесне тежине (скривени едем) током гестационог периода доприносе спазму крвних судова, што узрокује пораст притиска, што резултира главобољом..
- Цервикална остеохондроза. Закривљеност кичме у вратној кичми доводи до стезања артерија, поремећаја циркулације у мозгу, хипоксије и цефалгије. Егзацербације цервикалне остеохондрозе типичне су за трудноћу другог или трећег триместра и узроковане су повећаним оптерећењем кичме узрокованим увећаном материцом..
- Вегетативна дистонија;
- Менингитис;
- АРВИ;
- Крварење мозга (повреда или мождани удар);
- Анемија трудница (недостатак хемоглобина узрокује хипоксију и цефалгију);
- Глаукома;
- Браин неопласм;
- Синуситис;
- Болест бубрега;
- Дентал проблемс.
Опасност од главобоље током трудноће
Труднице морају хитно потражити медицинску помоћ ако се појаве сљедећи симптоми:
- природа главобоље се променила (у почетку је била тупа, болна бол, затим је пулсирала);
- цефалгија се јавља одмах након буђења;
- бол је локализован у одређеној области главе;
- појаву других неуролошких симптома (замагљен вид, слух, мирис, осјетљивост коже, парестезија, обамрлост екстремитета);
- цепхалгиа је праћена повећањем крвног притиска и едема, или наглим падом;
- интензитет бола се повећава.
Третман главобоља за труднице
Због чињенице да се главобоља уочава код готово половине трудница, женама се препоручује да спроведу низ активности за спречавање појаве цефалалгије:
- Нутритион Ревисион. Трудна мајка би требала одбити или ограничити употребу слатких газираних пића, намирница, кобасица и брзе хране (висок садржај адитива и конзерванса у храни). Такође је потребно смањити потрошњу зачина, масних, зачињених јела, краставаца, маринада, јаког чаја и кафе. Оброке треба послужити на оптималној температури (15 - 60 степени), искључити унос прехладе или топле хране. Оброк да се направи фракција, до 5 - 6 пута дневно, и мале порције. У случају глади, морате направити мале залогаје (кекси, воће).
- Одржавајте здрав начин живота. Ако жена још увијек није одустала од лоших навика, посебно пушења, то треба учинити што је прије могуће. Пушење изазива хипоксију фетуса и успорава његов развој, као и погоршава главобољу. Корисне дневне шетње шумским парковима, терапеутска гимнастика за труднице, обилазак базена.
- Контрола климе. Просторија у којој жена проводи већи дио дана, као и спаваћа соба, мора бити редовно емитована. Препоручује се избегавање боравка, чак и за кратке периоде, у задимљеним просторијама..
- Бука и гласни звукови. Труднице треба да ограниче гледање телевизијских програма, филмова, избегавају да остану у бучним компанијама, престану да слушају гласну, ритмичну музику. У собама је пожељно створити пригушено осветљење, заменити централно осветљење локалним (подне светиљке, зидне лампе).
- Даитиме слееп. Ако радни распоред дозвољава, будућа мама треба да укључи дневни сан (60–90 минута).
- Елиминација физичког и емоционалног умора. Ако је могуће, избјегавајте стрес, конфликтне ситуације, претјерану забаву или радост. Ноћни сан за трудницу треба да траје најмање 8 сати, а за посао који захтева дуготрајан боравак у истом положају (седење за рачунаром, пулман), сваких 30 - 40 минута, спровести кратку физичку загревање (предузети неколико корака, истезати, истезати руке).
Прва помоћ
Независно, без употребе лекова, следеће мере ће помоћи да се ослободите главобоље:
- Кратка пауза. Пожељно је да трудна жена лежи и, ако је могуће, одспава 15 до 20 минута, док просторија за одмор мора бити тиха, прозрачна и пригушена..
- Масажа главе. Извођење лаких кружних покрета у темпоралним подручјима, чешљање косе у различитим правцима, лагано масирање врата олакшат ће напад цефалгије.
- Шампонирање. Ако је могуће, препоручљиво је опрати главу топлом водом, истовремено вршити лагана масажна кретања власишта..
- Ароматерапија. Напуните и запалите ароматичну лампу уљем ароматичног биља у зависности од броја крвног притиска. Ако је крвни притисак нижи, препоручује се наранџасто, грејпфрутно или вербенско уље, а када је висок, препоручује се уље од лимуна, лаванде, папрене метвице или иланг-иланга. Дозвољено је користити ароматична уља у облику хладних облога (разриједити неколико капи уља у 250 мл хладне воде, навлажити ручник у њему, који је причвршћен за мјесто боли).
- Топли чај, биљни чајеви. У случају ниског крвног притиска или глади, препоручљиво је попити чашу слатког јаког чаја. Примање укуса љековитог биља (дивља ружа, матичњак, метвица) ће такођер олакшати бол.
- Цомпрессес. Код места гравитације и бола у глави (храм, задња страна главе, чело) примењује се топао или хладан облог (у зависности од вредности крвног притиска). Можете нанијети компресију од ломљеног купусовог лишћа..
- Ватер треатмент. Топли туш или купка са етеричним уљима или соли за купање ублажава бол.
Купање се може обавити тек након консултације са гинекологом-гинекологом.!
- Компресија главе. Благо затезање главе шалом / шалом смањује цефалгију.
Лијекови
Мјере без лијекова су понекад недјелотворне и неопходно је зауставити болан напад лијековима..
Важно јеСвака трудна жена треба да запамти да је већина лекова контраиндикована у гестационом периоду. Лечење лековима прописује лекар и под његовом контролом..
Дозвољени лекови за цефалгију за труднице:
- Парацетамол. Главни ефекат лека је смањење температуре. Од додатних - смањује или ублажава главобољу. Парацетамол не утиче негативно на фетус и новорођенче, дозвољено је да се прими током периода гестације и лактације. Панадол, чији је активни састојак парацетамол, може се узимати током трудноће. Панадол Ектра је дозвољен само уз цефалгију због ниског крвног притиска (кофеин је укључен).
- Но-схпа. Главни ефекат лека је антиспазмодичан. Лек узрокује васкуларну релаксацију, донекле смањује крвни притисак, због чега се бол смањује.
- Нурофен. Активни састојак - ибупрофен. Прописано са опрезом. Лек има аналгетске и антипиретичне ефекте, али утиче на систем згрушавања крви (инхибира агрегацију тромбоцита), због чега је узимање нурофена контраиндиковано у последњим недељама трудноће (ризик од крварења током порођаја)..
Строго је забрањено узимање сљедећих лијекова (изазвати настанак урођених абнормалности фетуса, крварење уочи порођаја, тијеком порођаја или послије):
- ацетилсалицилна киселина;
- цитрамон (садржи кофеин и ацетилсалицилну киселину);
- аналгин;
- баралгин;
- спазган;
- Пенталгин;
- триптан (ризатриптан, суматриптан);
- аскофен;
- ерготамин.
Прочитајте више о лековима који се препоручују за цефалгију код трудница, прочитајте чланак: "Шта да узмемо са главобољом".
Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог