Бол је можда једини симптом који је свака особа доживјела барем једном у животу. Не говоримо о обичним модрицама, већ о болу који је узрокован врло различитим патологијама. А на првом месту због чистоће постоји праведна главобоља која живот човека може претворити у ноћну мору. А ако је то само знак друге, скривене и опасније болести, онда се њен изглед не може занемарити ни под којим околностима..
Узроци секундарне главобоље
За разлику од примарне главобоље, која је сама по себи болест и најчешће се јавља код особа које су под дуготрајним стресом, секундарне главобоље појављују се у поређењу са другим болестима. У првом случају, неопходно је да се лече сам ГБ, док у другом лекари се боре са главном болешћу, плаћајући само део своје пажње главобољи. Патологија ће нестати - главобоља ће нестати.
Ево неколико случајева у којима се јавља симптом као што је главобоља:
- Повреде главе и врата.
- Оштећење спиналних судова (цервикалне) и лобање.
- Оштећења интракранијалних структура које нису повезане са крвним судовима:
- тумори мозга;
- интракранијална хипертензија различитог порекла;
- неинфективни менингитис;
- епилептички напад.
- Токсични ефекти различитих хемикалија или укидање таквих ефеката..
- Инфекције, укључујући интракранијалне.
- Болести у којима је поремећена равнотежа хормона, киселине и базе у телу.
- Патологије различитих структура лобање, укључујући и лица.
- Ментална болест.
Повреде главе
Један од главних знакова потреса мозга је главобоља. Обично је то повезано са тренутком повреде или се јавља одмах након што се особа врати у свијест. Међутим, често, нарочито код умереног или тешког потреса мозга, глава неке особе уопште не може да боли..
Стога, лекар који надгледа пацијента који је повредио главу дужан је да идентификује друге знакове потреса мозга:
- промена понашања;
- поремећај концентрације;
- смањена способност учења нових информација;
- оштећење памћења;
- недостатак координације покрета, итд..
Наравно, лавовски део ових знакова може се идентификовати само уз помоћ људи блиских жртви. Они ће моћи да уоче промене у понашању и друге показатеље које је немогуће измерити..
Потрес није једина компликација трауматске повреде мозга. Као резултат ударца, особа може развити интракранијалне хематоме, жаришта инфаркта мозга (смрт ткива мозга), а ако постоје фрактуре костију лобање, њихови фрагменти могу такођер повриједити интракранијалне структуре. Због тога анкета жртве и његових рођака није довољна за тачну дијагнозу.. Доктори користе инструменталне и лабораторијске методе, као што су:
- радиографија лобање за откривање прелома;
- магнетна резонанца и компјутеризована томографија, омогућавајући да се виде најмање повреде мождане структуре;
- Ултразвук који визуализира могући помак мозга као резултат повећања хематома;
- лумбална пункција - уз помоћ цереброспиналне течности детектује додатак крви, што такође указује на крварење између зида мозга.
Третман
Неуропатолози или неурохирурзи су укључени у лечење повреда главе. Често се дешава да након неколико сати особа, готово здравог изгледа, изненада падне у кому због интракранијалног хематома који није откривен на време. Сваки пацијент са сумњом на потрес мозга је хоспитализован ради посматрања. Активности се првенствено састоје од пружања одмора жртви, примене аналгетика како би се елиминисале главобоље, лекова који смањују интракранијски притисак, ако је потребно, антиконвулзива и седатива, лекова за вртоглавицу..
У присуству крварења у кранијалној шупљини изводи се трепанација. Током ове операције, крв се уклања и рана се зашива. У случају хематома, то је једини начин да се особи пружи шанса за преживљавање..
Оштећења крвних судова врата и лобање
Мозак је један од најзахтјевнијих органа. Није случајно да срчани застој доводи до његове смрти за само 5 минута, док ћелије коже, на пример, могу да живе више од 6 сати након потпуног престанка исхране..
Лезије артерија које хране мозак неминовно утичу на доток крви, а то се првенствено манифестује сталним или једнократним главобољама, које често не реагују на употребу довољно јаких аналгетика.
Третман
Упалне лезије васкуларног ЦНС-а обично се третирају са прецизно дозираним хормонским агенсима и цитостатицима. У случају одвајања крвних судова врши се операција увођења васкуларне протезе на мјесто оштећења посуде. Без третмана, особа која пати од таквих болести је осуђена на пропаст.
Интракранијална хипертензија (ВЦГ)
Овај синдром се може развити због многих болести:
- повреде мозга;
- тумори;
- ендокрине болести;
- интракранијалне инфекције.
Разлог за то је погоршање одлива цереброспиналне течности из кранијалне шупљине током његовог нормалног развоја или повећање његове синтезе уз адекватан одлив. То је због појаве баријера за одлив у облику ожиљака (након повреда), тумора, хипервитаминозе А, абнормалности развоја мозга, итд. Долази углавном у ноћним и јутарњим сатима. Паралелно са тим, долази до смањења перформанси, нервозе, нестабилности крвног притиска, осећаја затајења срца, знојења и других вегетативних знакова..
Патећи од повећаног интракранијалног притиска, људи постају осјетљиви на временске прилике, њихово здравље се погоршава, предвиђајући промјену времена..
Третман
Прије свега, наравно, потребно је лијечити стање које је довело до ВЦГ: инфекција, тумор, потрес мозга, итд. Међутим, у неким случајевима је потребно бавити се овим синдромом. Да бисте то урадили, користите диуретичке лекове који побољшавају апсорпцију цереброспиналне течности у крви и њено излучивање.
У благим случајевима, понекад ограничен на нелегалну методу - правилан режим пијења, мануална терапија, масажа, физиотерапија. У случајевима тешког ВЦГ, може бити потребно инсталирати заобилазни пут за одлив цереброспиналне течности у спинални канал, ако је главни пут непремостив.
Тумори мозга
За туморе мозга, главобоља је веома променљива. Често подсећа на главобољу напетости, али се може разликовати и по локализацији и по интензитету. Овај симптом јавља се у 17% случајева цијеле онколошке патологије мозга, без обзира на то да ли се у њему налази примарни тумор или је метастаза рака другог органа..
Стискање масовне формације можданих структура доводи до развоја интракранијалне хипертензије, хидроцефалуса, у коме се главобоља шири по целој глави и што је јаче могуће ујутру. После неколико сати, она опада, за разлику од тензијских главобоља..
Приликом стискања нервних центара јављају се и симптоми, који одговарају поразу нервне парезе, локалне или опште парализе..
Третман
Као и свака патологија рака, тумори мозга се третирају зрачењем, радиотерапијом и хемотерапијом. У неким случајевима, микрокируршке операције се користе за уклањање масе. Елиминација тумора или његово смањење у величини често доводи до нестанка главобоље.
Супстанције за интоксикацију и њихово укидање
Многе супстанце доприносе појави главобоље у контакту са њима. Тровање угљен моноксидом, арсеном, алкохолом, лијековима, хистамином, итд., Може узроковати дифузну главобољу, понекад не ослобођену чак и јаким аналгетицима. Неки лекови могу имати и нежељени ефекат главобоље..
Постоји злоупотреба главобоље која је резултат злоупотребе против болова. У овом случају постоји нека врста парадокса - узимање аналгетика умјесто смањења главобоље доприноси њиховом јачању након кратког периода релативног благостања..
Коначно, понекад је главобоља узрокована укидањем узете супстанце. Добро познато "разбијање" када се покушава престати пити кафу. Главобоље су константне, умерене и обично нестају без трага неколико недеља након одбијања кофеина..
Третман
Када се отровају отровне супстанце, лекови, алкохол, предузимају се мере детоксикације. Са медицинским абусусом, лечење се врши укидањем лека који је изазвао болест. У случају главобоља са синдромом повлачења, потребно је промијенити приступ одбацивању релевантне супстанце. Неопходно је да се "одлепи" од њега постепено, у деловима који смањују дозу. Тако се тело прилагођава промењеним околностима и успева да развије унутрашње аналгетике.
Интракранијалне инфекције
Менингитис и енцефалитис су две ужасне речи познате многима. Главобоља у неким облицима ових болести је тако монструозна да се чак и одрасли претварају у ометена створења која се из ње извијају. Код мале дјеце, то узрокује континуирани монотони крик. Природа бола - лучење, притискање, обично покрива читаву главу.
Третман
У зависности од микроба који је проузроковао болест, користе се антибиотици, антивирусни лекови, лекови који побољшавају церебралну циркулацију и одлив цереброспиналне течности, аналгетици и глукокортикоиди..
Инфекције кранијалних структура
Синуситис, Пародонтитис је најчешћи узрок главобоље са оштећењем структура лобање.
Синуситис, фронтални синуситис, етмоидитис - упала ових параназалних синуса праћена је умереном и сталном главобољом која исцрпљује пацијента, који само делимично реагује на употребу аналгетика. Овај бол је повезан са иритацијом инфламаторног процеса кранијалних нерава, који преносе импулсе на центре бола у мозгу..
Третман
Код хроничних упала структура лобање лица користе се антибиотици, антиинфламаторни и аналгетици. Код синуситиса, лекар може пробушити одговарајући синус, па чак и пуну операцију. Бол нестаје како упала нестаје у одговарајућем органу..
Главобоља је један од најчешћих клиничких знакова многих болести. Чак и једноставна класификација различитих главобоља траје 9 страница малог текста. Очигледно је да је изузетно тешко идентификовати узрок појаве овог симптома независно. Једноставна пилула “из главе” је само “штака” која се не лечи, већ привремено уклања акутни феномен. И потребно је лечити не симптом, што је главобоља, већ болест која је изазвала њен изглед. И овде нико не може боље од доктора..
Ако имате било каквих питања, препоручујемо да погледате ову рецензију видеозаписа:
Бозбеи Геннади, медицински коментатор, хитни лекар.