Довољна количина кисеоника у крви је показатељ да тијело не пати од хипоксије. Да би се одредио његов ниво, потребно је знати количину црвених крвних зрнаца у крви. У ту сврху спроведите студију, која се зове пулсна оксиметрија.
Ваздух који удише особа улази у плућа, прожета разним капиларама. Они га апсорбују и шире кроз тело до различитих органа и ткива. Носиоци кисеоника су црвене крвне ћелије које се зову црвене крвне ћелије..
У еритроцитима су садржани молекули хемоглобина који могу пренијети на себе 4 дијела кисика. Засићење је просечан проценат засићења црвених ћелија молекулима кисеоника. На овај концепт често апелују анестезиолози, који оцјењују здравствено стање пацијента под анестезијом само засићењем..
Ако хемоглобин носи на себи 4 молекула кисеоника одједном, онда је ниво засићења 100%. Међутим, да би се особа осећала добро, довољан је индикатор засићења од 95%. У овом случају, ткива и органи неће патити од хипоксије..
Понекад се постотак засићења смањује, што указује на то да се патолошки процеси одвијају у тијелу. Оставите ову чињеницу без пажње. Да бисте пратили артеријско засићење кисеоником, користите уређај који се зове пулсни оксиметар.
Садржај чланка:
- Како пулсна оксиметрија функционише?
- Где и када користите пулсну оксиметрију??
- Пулсна оксиметрија током сна
- Засићење: норма и патологија
Како пулсна оксиметрија функционише?
Пулсни оксиметар се састоји од извора светлости, сензора, детектора и процесора који анализира податке. Дужина светлосног таласа који хемоглобин може да апсорбује варира у зависности од количине кисеоника коју садржи. Овај принцип је основа за рад пулсног оксиметра..
Црвени и инфрацрвени таласи долазе из извора светлости који се налази на уређају. Крв апсорбује ове таласе силом којом молекули хемоглобина који носе кисеоник дозвољавају да је направе. Хемоглобин, који је већ везао молекул кисеоника за себе, апсорбоваће инфрацрвену светлост. Хемоглобин, који не садржи молекуле кисеоника, апсорбује црвено светло. Количина светлости која остаје неапсорбована пада на детектор. Уређај врши анализу и приказује резултат на екрану монитора. Овај метод не захтева инвазивну интервенцију, не изазива бол или другу нелагодност. Да би се проценио ниво кисеоника у артеријској крви, довољно је неколико секунди (не више од 20).
У овом тренутку, доктори користе пренос и рефлекс пулсне оксиметрије:
Преносна пулзна оксиметрија. Сензор и светлосни емитер налазе се на обе стране испитиваног ткива. Најчешће у ту сврху користите прст, нос или ухо особе..
Рефлектована пулсна оксиметрија. Уређај бележи оне таласе које не апсорбује хемоглобин, већ оне које се рефлектују од ткива. Стога, сензори могу бити постављени на тијело било гдје. Могућности коришћења ове методе су донекле проширене, али је тачност студије иста у оба случаја..
Међутим, пулсна оксиметрија има неколико недостатака. Дакле, уређај мења рад, ако се студија изводи под јаким светлом, или је сензор инсталиран на објекту који је у покрету. Лак који се наноси на нокатну плочу, ако се уређај стави на прст, може да утиче на тачност испитивања. Осим тога, ако је пулсни оксиметар инсталиран погрешно, могуће су одређене грешке у индикацијама. Таква стања као што су шок и хиповолемија код пацијента могу утицати на тачност података. У случају тровања угљен моноксидом, ниво засићености може бити једнак 100%, а крв у овом тренутку неће бити засићена кисеоником, већ угљичним диоксидом..
Где и када користите пулсну оксиметрију??
Ако, без хране и воде, људско тијело може постојати релативно дуго, јер има резерве, онда једноставно не може живјети без кисика. У року од неколико минута од тренутка почетка акутног кисиковог изгладњивања, процеси почињу у телу које доводи до његове смрти. Прво пате органи који су одговорни за виталну активност организма..
Ако се хипоксија појави у хроничној форми, онда ће сви органи и системи патити. То ће нужно утицати на добробит особе. Главобоље постају чешће, појављује се вртоглавица, поспаност се повећава, пате пажња и памћење. Може доћи до аритмије, повећања вероватноће срчаног удара и хипертензије.
У канцеларији већине специјалиста увек постоји тонометар и стетоскоп, али они немају пулсни оксиметар, што не дозвољава да се одреди ниво засићења код пацијента. Док овај индикатор није од малог значаја у лечењу и дијагностиковању пацијената са болестима крви, респираторног и кардиоваскуларног система. У Европи, где ниво лека достиже висок ниво, пулсни оксиметар је увек доступан од лекара као што су терапеут, кардиолог, пулмолог.
У Русији, пулсна оксиметрија је истраживачка метода која је доступна само у условима интензивне неге. Он је прописан пацијентима на ивици живота и смрти. Чињеница је да је такав уређај скуп, а већина домаћих љекара има ниску свијест о њеној дијагностичкој вриједности..
Ако је особа под анестезијом, или је потребан транспорт пацијента који је у озбиљном стању, мора се обавити пулсна оксиметрија. Стога је у пракси анестезиолога и ресусцитатора ова студија широко распрострањена.
За превремено рођене бебе у неонаталном периоду потребно је редовно праћење садржаја кисеоника у крви. Хипоксија која се развија код таквих беба може довести до озбиљног оштећења органа вида..
Терапеути такође одржавају ову методу у служби. Користи се за дијагностицирање болести респираторног система, са притужбама пацијената са апнејом, са различитим хроничним патологијама.
Индикације за обављање пулсне оксиметрије су следеће:
Потреба за терапијом кисеоником.
Респираторна инсуфицијенција различитих етиологија.
Анестезија.
Период опоравка након операције на крвним судовима или ортопедској хирургији.
Тешка хипоксија, праћена поремећајима у унутрашњим органима.
Хронична ноћна хипоксемија.
Апнеа.
Пулсна оксиметрија током сна
Понекад је потребно одредити ниво кисеоника у крви ноћу. У неким случајевима, респираторни застој и хипоксија се дешавају управо ноћу. Спавајућа особа често чак и не сумња да током сна развија хипоксију, што може бити директна пријетња не само здрављу, већ и животу. Људи са прекомерном тежином, болести штитне жлезде, респираторни органи и висок крвни притисак пате од апнеје..
Симптоми који указују на потребу за ноћном пулсном оксиметријом су: хркање за вријеме спавања, лош квалитет сна, поспаност током дана, поремећаји у раду срца и честе главобоље. Да би се утврдило присуство или одсуство хипоксије, потребно је измерити ниво кисеоника у крви током ноћног одмора..
За студију, пацијент се ставља на уређај преко ноћи. Неколико сати ће ухватити сатурацију, пулс и пулсни талас. Могуће је да се сведочење утврди до 30 хиљада пута само за једну ноћ.
Није потребно да предмет буде у болници. Ако нема директне опасности по живот и здравље, студија се може обавити код куће..
Поступак је следећи:
Сензор се носи на прсту, а опажач се фиксира на ручни зглоб. Уређај се аутоматски укључује..
Током ноћи, пулсни оксиметар остаје на руци особе. Они бележе сваки тренутак његовог буђења.
Хумор треба уклонити, а уређај вратити лекару. Доктор ће анализирати податке.
Информације са уређаја од 22:00 до 8:00 подлежу истраживању. Истовремено, особа треба да буде у удобним условима за њега. Температура ваздуха у спаваћој соби не би требало да пређе 23 степена. У вечерњим сатима не можете пити напијене напитке, морате одбити било какве лијекове. Ако се особа пробудила ноћу, имао је главобољу, или је узимао неке лијекове, то би требало пријавити лијечнику. Ако ниво засићења током спавања падне испод 88%, онда је особи потребна ноћна терапија кисеоником..
Ко треба да изводи ноћну пулсну оксиметрију:
Људи са прекомерном тежином, под условом да је гојазност достигла други степен.
Пацијенти са опструктивним лезијама респираторног система.
Хипертензивни пацијенти и особе са инсуфицијенцијом срца другог степена.
Сицк микедема.
Чак и ако ниједна од наведених дијагноза још није направљена, то не значи да се пулсна оксиметрија не може извести. Испитивање треба извршити ако постоје индикације у облику патолошких симптома. Посебну пажњу треба обратити на такве знакове патологије као што су: ноћно хркање, респираторни застој током спавања, појачано знојење, често буђење, прекомјерна дневна поспаност, честе главобоље, диспнеја која се појављује ноћу.
Засићење: норма и патологија
Нормални ниво засићења у крви особе, без обзира на његову старост, једнак је 95-98% за артеријску крв и унутар 75% за венску крв. Ако је ова бројка нижа, онда особа развија хипоксију. Током терапије кисеоником, ниво кисеоника у крви ће бити повећан на 100%..
Ако је засићење 95% или мање, онда је особи потребна терапија, коју треба одмах прописати. Са засићењем од 90%, потребна је хитна брига о пацијенту. Најчешће, када индекс падне испод 90%, уређај почиње да емитује звучни сигнал. Можете је чути и са спорим пулсом, са потпуним нестанком или тахикардијом.
Засићење се мери у артеријској крви, јер је она она која преноси кисеоник из плућа у ткива. Венска крв у том смислу не представља дијагностички значај. Ако пацијент има артеријски спазам или се смањује количина крви у телу, уређај може дати лажне информације..
Нормална брзина пулса за одраслу особу која се одмара варира у распону од 60-90 откуцаја у минути. Код дјеце ова бројка варира у зависности од њиховог узраста. За новорођенчад, 140 откуцаја у минути је норма, а како дијете расте, ова бројка се смањује. До адолесценције, број откуцаја срца треба да буде једнак нормалном за одраслу особу..
Стационарни пулсни оксиметри се користе за истраживање у болници. Опремљени су сензорима и могу похранити велику количину различитих информација..
Преносни пулсни оксиметри, који се фиксирају на прсту, карактеришу највећа покретљивост. Они не заузимају много простора, погодни су за употребу, лако се рукују. Такви уређаји се могу користити код куће. Постоје и пулсни оксиметри.
Људи који пате од респираторне инсуфицијенције, која се развија на позадини болести кардиоваскуларног или плућног система, добијају најразличитији третман. Међутим, скоро сви од њих требају дуготрајну терапију кисеоником, коју нису прописали..
Пулсна оксиметрија се не изводи код пацијената са хроничним болестима, не само због недостатка потребне опреме. Често, лекари сматрају да је стање таквих пацијената довољно стабилно да их пошаље на било коју додатну дијагностичку или терапеутску меру..
Под условом да се врши пулсна оксиметрија, већина ових пацијената би дефинитивно имала хипоксију, која служи као основа за прописивање терапије кисеоником. Наравно, овај метод лечења није спас од болести, али терапија кисеоником је сасвим способна да продужи живот пацијената са хроничном респираторном инсуфицијенцијом и смањује ризик од умирања у сну на позадини апнеје..
Такав уређај као тонометар налази се у кући готово сваке особе. То вам омогућава да дијагностикујете и спречавате компликације хипертензије. Ако би пулсни оксиметри имали исту преваленцију, много мање људи би патило од ефеката хипоксије.
Треба схватити да је пулсна оксиметрија најважнија студија, која по свом значају није инфериорна у односу на мерење притиска или пулса. Правовременим именовањем терапије кисеоником могуће је побољшати квалитет живота пацијента, повећати његово трајање и смањити вјероватноћу озбиљних компликација..
Будите сигурни да размислите о пулсној оксиметрији ако људи који су гојазни. Готово сви пацијенти са другом фазом гојазности имају хипоксију. Дисање у сну, које доводи до смрти особе, често постаје потпуно изненађење за вољене. У страним клиникама, ноћна пулсна оксиметрија је једна од најчешћих студија на коју се шаљу људи који имају прекомерну тежину. То омогућава да се на време препише терапија кисеоником и спречи респираторна депресија током сна..
Медицина се стално развија и побољшава. У многим земљама, пулсни оксиметар се већ може наћи у већини домова. У Русији, ова студија само добија на замаху. Међутим, може се надати да ће у наредним годинама пулсна оксиметрија бити доступна свима, а сам уређај за мерење нивоа кисеоника у крви неће бити изненађујући, као што је, на пример, мерач глукозе у крви, термометар или тонометар..