Патолошка протрузија абдоминалних органа кроз пупчани прстен у медицини је класификована као умбиликална хернија. Таква избочина се може значајно смањити или потпуно нестати ако је особа у хоризонталном положају. Код жена се чешће дијагностикује пупчана кила.
Узроци умбиликалне херније
Обољење које се разматра је стечено, изазвано дивергенцијом мишићних влакана дуж бијеле линије абдомена - ово стање се може појавити из различитих разлога..
Према статистикама, следећи фактори могу изазвати пупчану хернију:
- хронични затвор;
- трудноћа;
- тумори малигне и / или бенигне природе у трбушној шупљини, карактерисани брзим растом;
- гојазност;
- претерано вежбање;
- асцитес.
Ова стања доводе до слабљења мишићног и лигаментног апарата - задржавање абдоминалних органа у нормалном положају постаје готово немогуће и они стрше кроз пупчани прстен. Важно је напоменути да величина киле може бити потпуно другачија - од 1 до 20 цм па чак и више..
Напомена: у већини случајева, пупчани прстен са датом болешћу се шири не више од 10 цм, све остало се сматра изузетком. Ако је хернија мала, онда оментум избија кроз пупчани прстен, ако је хернија довољно велика, онда оментум и цревне петље продиру кроз прстен..
Неки стручњаци сугеришу да умбиликална хернија код одраслих има генетску предиспозицију. Међутим, таква теорија није доказана, стога, да је схваћање озбиљно или не представља "чисто добровољну" ствар..
Симптоми умбиликалне херније
Пупчана хернија може имати интензивне и донекле "замагљене" симптоме - то зависи од неких фактора:
- да ли постоје адхезије у трбушној шупљини;
- опште здравље пацијента;
- величине умбиликалне херније;
- постоји ли штипање кила.
На самом почетку развоја болести која се разматра, пацијент не осећа нелагоду, ограничења или бол. Једина ствар на коју се одмах фокусира је лагана избочина у пупку, али јој се не придаје никаква важност - протрузија не смета и нестаје чим пацијент заузме водоравни положај, а труднице га узимају за своје стање ума.
У неким случајевима жлијезда је тако снажно избочена да преклапа пупчани прстен. Таква хернија се никада не мења у величини, а сама болест се наставља без изражених симптома..
Напомена: ако оментум почиње да пролази кроз проширене мишиће, тада се кила увелико повећава, карактерише је озбиљна манифестација.
Ако болест која се разматра напредује, адхезије почињу да се формирају у абдоминалној шупљини - то спречава репни положај хернијалне врећице. У овом случају, свако кретање, напетост, напрезање доводи до поремећаја у функционисању црева. Пацијент почиње да се жали на хронични затвор и мучнину који је стално присутан, без обзира на време једења. Ово стање је посебно тешко код жена током трудноће и са гојазношћу - растући стомак врши притисак на мишиће абдоминалног зида, што изазива погоршање стања пацијента.
Могуће компликације
Без обзира колико дуго се болест развија, она може довести до развоја следећих компликација:
- упала киле;
- конгестија фецеса у дебелом цреву;
- штипање кила.
Наравно, такве компликације нису неопходне - многи пацијенти годинама живе са пупчаном хернијом и нису забринути због тога, али морате бити спремни за било какав развој догађаја. Најчешће је повреда хернијалне врећице фиксирана - компликација је врло озбиљна. Прво, ово стање изазива престанак циркулације крви у удареном органу (оментум или интестиналну петљу), његова ткива једноставно одумиру. Друго, нарушавање хернијалне вреће увек прати развој упалног процеса у оментуму, перитонеуму или цревима. Треће, ако се повреди перитонеално ткиво, онда пацијент има акутни перитонитис.
Приближавање пупчане киле настаје чак и са малим физичким напором - на пример, код кашљања, после кијања, смејања или на позадини хроничног затвора.. Важно је напоменути да ова врста компликација увек почиње акутно, изненада и карактеришу је следећи симптоми:
- У подручју пупка, пацијент има акутан, снажан бол;
- хернијална врећа је врућа и напета на додир, немогуће је исправити;
- мучнина, повраћање, главобоља, грозница се убрзано развијају - сви знаци опште интоксикације тела.
Напомена: Појава знакова нарушавања хернијалне врећице је разлог за хитан захтјев за професионалну медицинску његу. Обично се хируршко лечење врши у овом стању, али само специјалиста може да одреди специфичне методе и обим процедура..
Лијечење бубрежних кила
Пре свега, морате да разумете који доктор контактирате ако сумњате на пупчану хернију. Такав специјалиста је хирург - он ће обавити неопходне прегледе и направити тачну дијагнозу. Али требат ће вам више савјета од гастроентеролога и нутриционисте - ови стручњаци ће вам помоћи ријешити се кроничног затвора, прекомјерне тежине..
Једини начин ефикасног лечења пупчане херније у медицини је хируршка интервенција. Да, постоји много информација о спровођењу терапијског третмана ове болести - хернија се ресетује. Али морате схватити да такви догађаји у готово 100% случајева доводе до развоја компликација.
Пре него што лекар препише хируршко лечење пупчане херније, пацијент ће морати да се подвргне комплетном прегледу - лечење може бити одложено за дијагнозу срчане инсуфицијенције, током трудноће, на позадини хроничних погоршаних болести.. Ако нема интерферирајућих фактора, специјалиста ће пацијенту понудити неколико метода хируршког лијечења дотичне болести:
- Стретцх Херниопласти. У овом случају, пластика се изводи методом Маио и Сапезхко, користе се само локалне тканине. Хирург спроводи ушивање пупчаног прстена у два слоја у два правца (попречно и вертикално). Ако је пацијенту постављена дијагноза гојазности, тада у току операције, специјалиста уклања вишак масног ткива..
Недостаци херниопластике напетости - период рехабилитације је дуг, нема гаранције да се рецидив пупчане киле неће десити.
- Пластични мрежасти имплантати. Хирург у свом раду користи "закрпе" - специјалне материјале, које карактерише инертност према унутрашњим ткивима људског тела. Ова мрежица се поставља изнад или испод пупчаног прстена, може се користити чак иу третману великих кила. Према статистикама, то је пластика са мрежастим имплантатима која се одликује ниским периодом опоравка и ниским процентом вјероватноће рецидива (унутар 1%)..
Напомена: Ова два начина хируршког лечења умбиликалне херније могу се обавити или класичном пенетрацијом у абдоминалну шупљину, или лапароскопијом. Локална анестезија се користи као анестезија, али ако се операција изводи на класичан начин, онда се пацијенту даје општа анестезија..
Опоравак након операције
Наравно, много зависи од општег стања пацијента, од тога колико је професионално обављена операција.. Али, по правилу, препоруке лекара у периоду опоравка су следеће:
- истог дана, готово одмах након операције, пацијенту је дозвољено да устане из кревета;
- морате носити посебан завој - смањити притисак на шав;
- у другом и наредним данима, вјежбање треба постепено расти;
- трајање употребе специјалног завоја одредиће само лекар - без његовог одобрења, овај уређај се не може уклонити;
- у 10-15 дана пацијенту је дозвољено да ради кратке стазе, ради једноставне вежбе у оквиру пуњења;
- подизање тегова, било какво оптерећење пацијента дозвољено је само 30 дана након операције, чак и ако је коришћен лапароскопски метод хируршког лечења.
Како третирати умбиликалну хернију код трудница
Према статистикама, патологија о којој се ради најчешће се дијагностикује код жена током трудноће. Али то не значи да ће лекари прописати хируршки третман - стрес и лекови који се користе за анестезију немају благотворан ефекат на интраутерини развој фетуса.. Шта би трудницама требало дијагностиковати пупчану хернију:
- стално носите специјални завој - доктор ће га прописати, одабрати величину;
- бити под сталним надзором хирурга - он ће моћи да одреди оптимално време за хируршко лечење пупчане херније;
- користите компресију или веш за подршку, као што је препоручено од стране лекара који врши надзор.
Верује се да је оптимално време за хируршко лечење пупчане херније 6-8 месеци након рођења. Успут, током свог рада, хирург може да отклони недостатке абдоминалног зида, који су настали током периода ношења детета (на пример, истезање), вишка масног ткива.
Превенција умбиликалне херније
Да би се спречио развој дотичног стања, морају се поштовати јасне превентивне мере.. Оне укључују:
- тренирање трбушних мишића - сваки дан можете радити физичке вежбе за своје кормиларнице, што ће довести до изградње и јачања мишићне масе;
- контрола тежине - гојазност је један од узрока умбиликалне херније, тако да морате да прилагодите исхрану и начин живота у време када нађете вишак килограма;
- одбијање да се подигну тежине и претерани физички напори - наравно, то се не односи на професионалне спортисте;
- у периоду ношења дјетета ношење специјалног завоја мора бити обавезно.
Треба имати на уму да се пупчана хернија на почетку њеног развоја, када компликације још нису присутне, лако и једноставно лечи хируршки. Модерна медицина нуди прилично нетрауматске хируршке интервенције које карактерише кратак период рехабилитације и одсуство компликација..