Тумбоцитопенична пурпура је опасна по компликације, од којих је најтежа пријетња церебралним крварењем. Због тога, крварења на модрици на кожи захтевају прецизну дијагнозу и брзо именовање терапије. Узроци развоја ове болести нису познати, па је још увијек немогуће спријечити. Међутим, међу изазивачима су продужени боравак на врућем сунцу, тешки стрес, тешке инфекције, вакцинација. Као резултат тога, процес производње тромбоцита је поремећен и истовремено се убрзава процес њиховог уништавања, због чега долази до крварења..
Симптоми који одређују тромбоцитопеничну пурпуру
Да не би помешали пурпуру са другим кожним болестима које карактеришу хеморагије испод коже, треба да запамтите њене главне карактеристике:
- модрице различитих облика и величина - од малих црвених тачака до великих модро-жутих модрица;
- модрице су безболне и јављају се спонтано, са ињекцијама или лакшим повредама;
- не расту и немају карактеристичну локализацију;
- телесна температура није повишена, слезина је нормална.
Манифестације пурпуре и обележја болести
Почетна фаза пурпуре је крварење слузокоже усне шупљине, нарочито десни, непце и тонзиле. Надаље, на кожи се појављују модрице које су најчешће локализиране на доњим екстремитетима и могу бити различитих боја - од црвене до жућкасте, овисно о трајању његовог постојања на тијелу. Модрице су асиметрично распоређене, могу бити појединачне или вишеструке, спајањем у велике крварења, не болне, често се јављају ноћу и не зависе од трауме коже..
Крварење из пурпуре се може јавити из носа, од десни при уклањању зуба, ау неким случајевима долази до крварења у гастроинтестиналном тракту. Посебно је опасно крварење у бјелоочници, јер говори о опасности од крварења у мозгу.
Лечење пурпуре, методе превенције компликација
Добар ефекат пре почетка терапије даје се у неколико сесија плазмаферезе. Овај метод пречишћавања крви у многим случајевима омогућава постизање стабилне ремисије услед уклањања антитела и имуних комплекса из крви..
Пацијенту ће бити прописан курс глукокортикоида (преднизон) 2-3 недеље, обично ова терапија даје брз ефекат. Посебно је важно ако постоји ризик од крварења у подручју мозга. Увођење имуноглобулина данас се сматра неефикасним јер пружа само краткорочно побољшање и није веома јефтино..
Ако пацијент има тешка крварења, јавља се тешка анемија, постоји ризик од обилног крварења и церебралног крварења, потребно је размотрити питање спленектомије. Пошто је слезина извор производње анти-тромбоцитних антитела, његово уклањање у многим случајевима омогућава потпуни опоравак пацијента..
Ако друге методе лечења пурпуре, укључујући спленектомију, нису ефикасне, препоручују се имуносупресиви. Није препоручљиво користити их пре хируршког лечења..
Пошто тачни узроци развоја пурпуре нису познати, превенција ове болести може бити само секундарна - да се искључе стања у којима се болест може поновити и изазвати озбиљне компликације. Пацијенту треба саветовати да избегава активно сунце, да не покуша да ухвати заразну болест, да елиминише употребу НСАИЛ-а који смањују способност тромбоцита до тромбозе, да преферирају дијету без алкохола и зачињене хране..