Бојење мрља и његова морфолошка карактеристика је важна лабораторијска техника у истраживању еритроцита. Пре микроскопског прегледа можете израчунати број црвених крвних зрнаца и одредити ниво хемоглобина.
Са ниским нивоом црвеног крвног пигмента на позадини нормалног садржаја црвених крвних зрнаца, хематолог израчунава индекс боја (ЦП). Ако је његова вредност испод 0,8, дијагноза је "хипохромија".
Дијагноза захтијева појашњење, али се на те податке може ослонити за даљње микроскопско испитивање црвених крвних зрнаца..
У присуству хипохромије у коначном резултату општег теста крви постоји велика вероватноћа да пацијент развије хипохромну (микроцитну) анемију. Да би се појаснила дијагноза, узимају се у обзир и квалитативне и квантитативне карактеристике крви..
Садржај чланка:
- Претходна морфолошка студија
- Квалитативна и квантитативна анализа
- Величина ћелије као важан индикатор
- Интензитет бојења еритроцита
- Степени хипохромије
- Поуздан знак хипокромне анемије
- Узроци хипохромије
- Симптоми и третман
Претходна морфолошка студија
Индикатор боје (ЦПУ), који карактерише опште стање црвених крвних зрнаца, може се израчунати једноставном и поузданом формулом:
ЦПУ = (Хб, г / л • 3) / прве три вредности укупног садржаја црвених крвних зрнаца
Могући резултати и њихова интерпретација:
ЦП је у опсегу од 0.85-1.05 - норма садржаја еритроцита који садрже довољну количину хемоглобина.
ЦП мање од 0,8 - хипохромна анемија (хипохромазија), када је број еритроцита нормалан, али хемоглобин није довољан.
ЦП изнад 1,1 - хиперхромија (хиперхромазија), преко 1,4 - постоји недостатак фолне киселине (витамин Б)12или пернициозна анемија.
Индикатор боје је однос хемоглобина према црвеним крвним зрнцима, изражен бројем. Недостатак хемоглобина и низак индекс боје су знак недостатка гвожђа или сидероакрестичне анемије услед смањене синтезе хемоглобина у еритробластима. Ова стања су класификована као хипохромна анемија..
Од тачности одређивања нивоа Хб и бројања броја црвених крвних зрнаца зависи од тачног израчунавања индекса боје. Ови критеријуми одређују присуство или одсуство анемичног синдрома..
Квалитативна и квантитативна анализа
Бројање броја црвених крвних зрнаца, обављених коришћењем хематолошког анализатора, неинформативно. За комплетну информацију користи се морфолошка или квалитативна анализа..
Шта чини ову студију могућом:
Прегледајте размаз;
Одредите величину црвених крвних зрнаца;
Визуелно видите степен засићења еритроцита хемоглобином.
Морфолошки знаци хипокромне анемије:
Хипокромија, или присуство необојених анулоцита;
Хипохромија и микроцитоза;
Појава схизоцита (фрагмената црвених крвних зрнаца) и нормобласта (младе ћелије);
Полихроматофилија је стање у којем размаз садржи црвене крвне ћелије које се могу обојити киселим и алкалним бојама;
Флуктуације или недостатак одговора од бијеле крви.
Величина ћелије као важан индикатор
Када одступање вриједности ЦП од норме, хематолог анализира величину црвених крвних зрнаца:
Еритроцити нормалне величине (нормоцити) који имају величину од 7-8 микрона могу бити за неке типове анемије;
Макроцити (еритроцити пречника више од 8 мм) - знак анизоцитозе са доминацијом макроцита;
Микроцити (еритроцити пречника мањег од 8 мм) - знак микроцитичне анемије.
Када дође до одступања од норме, хематолог проучава материјал користећи Прице-Јонес криву..
Интензитет бојења еритроцита
Важан критеријум за процену црвених крвних зрнаца је интензитет њиховог бојења:
Нормоцхромиа (нормоцхромасиа), када црвене крвне ћелије засићене са Хб изгледају као нормалне ћелије са малом светлом тачком у средини ћелије, ЦПУ је у опсегу од 0.85-1.0. Ово стање не одговара увијек норми, може се уочити код нормокромне анемије..
Хиперхромија (хиперхромазија), када се средња просветљеност не разликује од остатка еритроцита због прекомерног засићења пигментима. ЦПУ са више од 1.1.
Хипокромија (хипохромазија), када је просечно просветљење претерано велико, а ивица ћелије је веома уска због слабе засићености црвеног пигмента. Стање се одликује слабим перформансама црвених крвних зрнаца њихових функција..
Лекар, процењујући карактеристике црвених крвних зрнаца током морфолошке студије, откриће анемију и одражава дијагнозу, доноси закључак.
Степени хипохромије
Градација хипокромне анемије:
1 степен - обод ћелија је обојен, зона просветљења је већа од уобичајене;
2 степен - централно просветљење је шире него обично, приближава се мембрани, обојена зона је јасна;
3 степена - обојена је само зона у близини мембране, еритроцит је визуелно сличан бледом прстену. Манифестује се са тешком анемијом, у веома напредним фазама..
Врло често хипохромија је праћена микроцитозом, ови симптоми су знаци хипокромне анемије. Они постају још важнији ако је потребно разликовати микроцитичке анемије од других или их разликовати од других патологија крви..
Поуздан знак хипокромне анемије
Следеће форме анемичних стања су укључене у групу хипохромне анемије:
Анемија услед недостатка гвожђа. Најчешћи облик хипокромне анемије.
Карактеристичне карактеристике:
Микроцитоза у комбинацији са хипохромијом;
Индекс боје је испод нормале;
Смањени нивои гвожђа у серуму;
Позитивна динамика третмана.
Ирон Анемиа (Сидероахрестицхескаиа). Ниво Хб у овој патологији стално опада због неефикасне апсорпције гвожђа до места синтезе хемоглобина. Појављује се услед интоксикације индустријским отровима, хемикалијама, нежељеним ефектима лекова који утичу на формирање црвених крвних зрнаца..
Карактеристичне карактеристике:
Лов Хб;
Хипоцхромиа;
Нормални нивои гвожђа;
Недостатак ефекта употребе лекова са високим садржајем гвожђа.
Ирон Анемиа. Основа етиологије овог облика анемије је превелика хемолиза црвених крвних зрнаца, туберкулоза, гнојни процеси, срчане патологије. Односи се на хипохромне микроцитичне анемије.
Карактеристичне карактеристике:
Лов Хб;
Хипоцхромиа;
Нивои гвожђа у серуму су нормални;
Недостатак ефекта терапије гвожђем.
Са комбинацијом симптома различитих типова дијагностикује се мешовити облик хипохроматозе.
Узроци хипохромије
Етиологија хипохромије заснива се на хипохромној анемији..
Фактори ризика који доприносе развоју хипохрома и анемије:
Дугорочни или хронични губитак крви (ГИТ, материца);
Хронични упални процеси (ентеритис, ресекција органа), што доводи до нарушене апсорпције гвожђа у гастроинтестиналном тракту;
Малигни тумори гастроинтестиналног тракта (рак желуца);
Повећана потреба за гвожђем, витаминима и елементима у траговима током трудноће, лактације, појачаног раста дјеце и адолесцената;
Недостатак гвожђа и витамина који му помажу у варењу услед наглог смањења уноса хране у организам (уз вегетаријанство или дијету).
Клинички знаци анемије, у зависности од тежине и нивоа хемоглобина:
1 степен (лако) - ниво Хб је испод нормале, али не пада испод 90 г / л;
2 степена (умерен) - ниво Хб у опсегу од 70-90 г / л, ЦПУ испод 0,8, уочена је умерена хипохромија током визуелне процене размаза;
Степен 3 (тежак) - Хб ниво је испод 70 г / л, ЦПУ је смањен, визуелна хипохромија је примећена током визуелне процене размаза..
Што је мањи степен анемије, мање су изражене његове манифестације.
Симптоми и третман
Уобичајени симптоми болести карактеристични за све врсте хипохрома:
Учестала неодобрена вртоглавица и слабост;
"мухе" пред очима;
Кратак дах чак и са минималним физичким напором;
Смањење физичких способности (умора) и интелектуалних способности (умањена концентрација);
Тахикардија.
Правац терапије хипохромијем индивидуално у сваком случају. Важно је идентификовати узрок болести и лечити је. Успех терапије зависи од облика анемије..
На пример, у случају анемије са недостатком гвожђа, треба узети препарате који садрже гвожђе, укључујући намирнице богате овим елементом и витамине у исхрани. Трајање лечења анемије - 6 месеци или више.
У лечењу сидероахрестријалне анемије, употреба лекова који садрже фермент је неефикасна и штетна, јер изазива хемосидерозу ткива. У овом случају, прописати витамин Б.6 орално (50-200 мг / дан) и интрамускуларно (100 мг 2 пута недељно). Терапија траје 2 месеца или дуже (уз наследне патологије). Да би се спречила хемосидероза и смањила концентрација гвожђа у организму, прописан је дефероксамин. Лијек веже тровалентно гвожђе, али не утиче на хемоглобин гвожђе, феритин, хемосидерин.
У лечењу жељезо-редистрибутивне анемије, прво отклоните њен узрок (упалу), проведите потпорни третман у облику витаминске терапије.