Садржај чланка:
- Шта је Паркинсонова болест??
- Први знаци Паркинсонове болести
- Симптоми Паркинсонове болести
- Узроци Паркинсонове болести
- Фазе Паркинсонове болести
- Ефекти Паркинсонове болести
- Дијагноза Паркинсонове болести
- Како се лечи Паркинсонова болест?
- Превенција Паркинсонове болести
- Који доктор третира Паркинсонову болест?
Шта је Паркинсонова болест??
Паркинсонова болест је дегенеративне промене које се јављају у централном нервном систему, које имају способност да напредују малом брзином. Симптоме болести први пут је описао доктор Д. Паркинсон 1877. године. Тада је он дефинисао болест као дрхтаву парализу. Разлог томе је чињеница да се главни знаци оштећења ЦНС-а манифестују у тремору екстремитета, мишићној ригидности и спорости покрета..
Што се тиче статистике, болест погађа 0,4% популације која је прешла границу за 40 година. Старији људи, наиме након 65. године живота, чешће ће искусити овај проблем у око 5% случајева. Паркинсонова болест погађа 1% старијих особа на Земљи до 60 година. Ријетко, али још увијек постоје малољетни облици болести, када се деби догоди у дјетињству. У овом случају, лекари говоре о јувенилном парксинсонизму. Што се тиче секса, болести су подложније мушкарцима него женама..
Очекивано трајање живота за Паркинсонову болест
Очекивано трајање живота особе која болује од Паркинсонове болести, према најранијим истраживањима које је спровела Јапанка, је око 7,4 година. Међутим, недавни подаци показују да је ова бројка значајно потцењена.
То директно зависи од низа фактора, и то:
од раног почетка терапијског третмана
из земље пребивалишта пацијента
о квалитети бриге о пацијентима
од правовремене дијагнозе, итд..
Недавни докази показују да болест напредује недвосмислено, али се може успорити..
Неки истраживачи закључују да болест која је почела у младом добу не утиче на очекивано трајање живота. Истраживање проведено у Великој Британији даје наду младима са Паркинсоновом болешћу, јер указују да ако је болест почела у доби од 40 година, онда је просјечни животни вијек 39 година. То сугерише да особа може да живи до велике старости. Ако старост пацијента варира од 40 до 65 година, онда је очекивано трајање живота уз одговарајућу негу 21 годину. У старијој животној доби болест напредује брже и, у просјеку, људи живе 5 година од дијагнозе. Међутим, треба напоменути да се фаталне болести као што су упала плућа или проблеми са срцем и крвним судовима појављују код особе до 70. године старости и без Паркинсонове болести..
Да ли је Паркинсонова болест наследјена?
Генетичари дуго времена проучавају да ли је Паркинсонова болест наслеђена.
Међутим, да би се формулисао тачан одговор на ово питање, постоје одређене препреке:
Прво, манифестација болести се често јавља у касним годинама, за које многи чланови породице једноставно не могу да преживе..
Друго, студије показују да се у једној земљи, на пример, у Бугарској, породични терет болести јавља у 2,5% случајева. У Шведској и Норвешкој, болест је чешћа код особа са крвном групом од 0, док Финска, с друге стране, нема такве пацијенте. Због тога је немогуће утврдити шта тачно утиче на развој патологије - генетска предиспозиција или место становања, или крвна група или други фактори..
Треће, немогућност проучавања узрока насљедног преношења болести на животиње, будући да немају потребан ген и да се болест не развија у њима.
Ипак, многи научници су изјавили и настављају да тврде да је болест наслеђена, иако до сада није представљена ниједна научна потврда. Насупрот овим тврдњама, други истраживачи указују да изузетно мали број људи који болује од Паркинсонове болести има блиске рођаке са сличном патологијом. Међутим, болест је чешћа у породицама у којима се манифестује у раном узрасту..
Млади паркинсонизам заслужује посебну пажњу. Наследна је и јавља се у узрасту од 6 до 16 година. Болест напредује веома споро и не доводи до нарушеног памћења и рада аутономног нервног система. Стога је најпоузданији закључак савремених научника да се наследни облик болести манифестује на сваком десетом пацијенту..
Први знаци Паркинсонове болести
Одавно је утврђено да су немоторни симптоми први знаци развоја болести и да се могу показати и неколико година прије развоја главних симптома..
Међу њима су:
Хипосмиа. Хипосмија се изражава у чињеници да је осећај неугодности особе оштећен. Симптом се јавља код 80% пацијената са Паркинсоновом болешћу..
Депресија Код неких пацијената, то је праћено анксиозношћу и манифестује се много година прије почетка болести..
Опстипација се посматра као рани знак болести код више од половине људи. Чин дефекације је присутан мање од 1 пута дневно..
Поремећај спавања Карактеришу их чести крици, падови са кревета, невољни покрети руку и ногу. Ови поремећаји се манифестују у фази сна која се јавља током брзих покрета очију..
Кршења у генитоуринарном систему.
Апатија.
Повећан замор. У вези са резултирајућим губитком снаге, пацијенту је све теже обављати свакодневне дужности: припремити вечеру, очистити и чак бринути о себи..
Дакле, први знаци развоја болести одређени су поремећајима у различитим областима: у осетљивом, неуропсихичком, вегетативном. То је због чињенице да све док патолошки процес не достигне супстанцу нигра, то ће имати ефекат на екстрагранијалне структуре мозга. То су олфакторни систем, периферни делови аутономног нервног система и доњи делови ГМ стабљике..
Промјене у рукопису могу се разликовати међу моторним поремећајима у почетној фази развоја болести. Писма се смањују, особа их не може јасно означити..
Може доћи до трзања прстију на руци и укочености мишића лица. То се огледа у чињеници да постаје као маска: особа трепће мање, говори спорије, његов говор није баш избирљив за људе око себе. Симптоми се донекле погоршавају када је особа нервозна или под стресом. Како се смирите, манифестације болести потпуно нестају. Често се јављају симптоми немирних ногу када особа врши ненамјерне покрете сјемена тијеком ноћи одмора..
Тешкоћа у дијагностици лежи у чињеници да је веома тешко приметити прве знаке, јер их најчешће особа приписује природним процесима који се дешавају у телу и не траже помоћ лекара. Поред тога, од тренутка када се појављују први знаци до почетка изражених симптома, пролази прилично дуго време. Стога, чак и ако се особа обрати лијечнику, он се често лијечи од других болести, погрешно утврђујући погрешну дијагнозу..
Симптоми Паркинсонове болести
Симптоми болести се пре свега изражавају моторним поремећајима. Међутим, постоје и друге манифестације патолошких промена у можданим структурама..
Комплетан комплекс симптома је следећи:
Тремор удова. Овај симптом је немогуће не приметити. Она се манифестује у стању одмора, али понекад постоје и други типови, посебно постурални тремор. Карактерише је то што се удови тресу ако покушају да га задрже у одређеном положају. Понекад се код Паркинсонове болести испољава намјерни тремор, у којем дрхтавица има моторни образац. Често се примећује следећа слика: пацијент има миран тремор са грубим покретима, постурални тремор је много мање изражен и присутан, али интенционални тремор је веома слабо изражен. Слични симптоми су карактеристични за климаве облике паркинсонизма..
Ритмичко дрхтање капака, вилице и језика.
Укоченост мишића. Овај симптом се слабо манифестује у почетним фазама развоја болести и израженији у каснијим фазама. Мишићи су у сталној напетости. У вези са повећаним тоном, особа која је током времена произвела такозвани "став подносиоца представке". Леђа су погрбљена, руке и ноге на зглобовима колена и лакта су савијене. Због сталног присуства у тону, пацијент доживљава типичан бол у мишићима и зглобовима.
Хипокинезија. Овај симптом се манифестује у спорости и смањењу броја покрета и присутан је у било ком облику болести. Паралелно се смањује брзина акција, смањује се амплитуда кретања. Трпи говор, пластику, изразе лица, гестове.
Постурални поремећаји. Они се манифестују код Паркинсонове болести у томе што се хода и држање особе модификују. Пацијенту је све теже задржати центар гравитације, што узрокује честе падове. Да би се окренуло у страну, особа прерано означава време на једном месту. Ход се тако мења, меље.
Слање је још један симптом болести. Због повећања волумена пљувачке, говор особе постаје нејасан, способност гутања.
Повреда интелектуалних способности. Пажња, памћење, говор, размишљање, логика трпи. Способност учења је смањена, промјене личности се могу догодити. Овај симптом се назива деменција, иако се у неким облицима болести не појављује, али ако се почне развијати, она стално напредује.
Депресија постаје стални пратилац пацијента и постаје хронична..
Код мушкараца, на основу Паркинсонове болести, развија се импотенција..
Узроци Паркинсонове болести
Да би се утврдили узроци болести, неопходно је разумети процесе преноса нервних импулса. У дубинама мозга постоји зона базалних ганглија. Ако особа треба да изврши одређену акцију, на пример, направи корак, нервне ћелије координирају ову акцију са ганглијима и положај тела се мења. Ганглији обрађују долазни сигнал и пролазе га дуж нервних путева до таламуса, а један назад у мождану кортекс.
Ако се болест почне развијати, ћелије које се формирају у ганглијима дегенерирају, продукција допамина се смањује (она је главни диригент сигнала између нервних ћелија), неуронске везе се сломе и постепено се губе. То узрокује развој симптома болести. Често, узроци дегенерације нервних ћелија остају необјашњени, а болест се назива идиопатским.
Релатед: Производи који повећавају ниво допамина
Међу узроцима који су довели до развоја болести, који су утврђени, разликују се:
Пренесени вирусни енцефалитис има Паркинсонову болест као касну компликацију.
Неуролептички лекови, који се често користе у лечењу шизофреније или параноје. Развој болести је последица чињенице да ови лекови блокирају производњу допамина, нарушавајући везу између нервних ћелија.
Прихватање опијата.
Утицај великих доза мангана на тело. Зато се често болест развија у рударима.
Утицај на тело високе концентрације угљен моноксида.
Природно старење тела, због чега се смањује процес производње неурона.
Пренета повреда мозга. Често понављане повреде, као што су боксери, су посебно опасне..
Атеросклероза.
Тумори мозга.
Улога наследног фактора у развоју болести остаје у питању..
Сродне теме: 3 методе за лијечење Паркинсонове болести
Фазе Паркинсонове болести
Болест се не јавља спонтано, полако напредује и за то време пролази шест фаза развоја. Сваки од њих има карактеристичне симптоме и манифестације:
Нулта фаза је различита по томе што се болест не открива на било који начин, али је већ почела да се развија и захвата одређене делове мозга. У раној фази почињу да напредују заборава, конфузија, промене у мирису и други знаци..
Прву фазу карактерише чињеница да се болест манифестује једнострано. То јест, удови су погођени са једне стране. Међутим, у овој фази пацијенти ретко траже помоћ, јер су симптоми благи. Тремор је једва приметан, појачава се само уз нервно узбуђење. Међутим, пажљиви рођаци и пријатељи могу примијетити да вољена особа има благо измијењено држање, говор, израз лица.
Други стадијум карактерише чињеница да се симптоми болести манифестују билатерално. У почетној фази, знаци постуралне нестабилности су једва приметни, али како болест напредује, почињу да се појављују. Балансирање тела је нарушено, постоје потешкоће у одржавању равнотеже, симптоми постају израженији. Теже је да се особа носи са физичким напором..
У трећој фази постурална нестабилност је умерена, али је пацијент у стању да ради без помоћи неовлашћених особа..
Четврта фаза чини да се особа обрати породици и пријатељима на подршку. Пацијент губи физичку активност, не може самостално ходати, али је понекад у стању да стоји без подршке.
У последњој, петој фази, особа је везана за кревет..
Рана Паркинсонова болест
Рани стадијум болести карактерише одсуство изражених симптома. Стога је важно обратити пажњу на испољавање таквих знакова као:
Хипокинезија. Изражава се у чињеници да човеку постаје тешко да обавља такве наизглед елементарне радње као што су: четкање зуба, притискање дугмета на контролном панелу, куцање на тастатури, писање малих слова, стављање папуча итд.
У неким случајевима, чак иу раним фазама развоја болести, могуће је детектовати промјену у обрасцу хода карактеристичну за одређену особу. У овом случају, једна нога почиње да заостаје нешто иза друге..
Глас постаје мало слабији, особа говори мирније, неке фразе је тешко разликовати. Пацијенту је посебно тешко да изговара морфолошки сложене речи..
Код неких пацијената се јавља бол у зглобовима рамена, лакта и кољена због укочености мишића. Тремор у мировању је спор и латентан. Често се манифестује класично - као што је "бројање кованица" и "ваљање пилула"..
Ако се сумња на болест код младића, онда је дистонија стопала честа прва манифестација. Овај симптом је посебно уочљив код ходања и манифестује се у нагласку на спољашњој ивици стопала иу плантарној флексији прстију..
У раним фазама болести, пацијенти доживљавају емоционалну депресију, раздражљивост и сталан умор. Чести случајеви прекомерног знојења када се особа почиње знојити док је у хладној соби.
Повећава се испирање, посебно ноћу. Уочена је еректилна дисфункција.
Последњи стадијум Паркинсонове болести
Са прогресивним паркинсонизмом у касним стадијумима болести, човеку постаје све теже да одржи равнотежу. Стално му је потребна подршка да не би пао. Такође, последње фазе карактерише губитак аутоматског кретања. То се огледа у чињеници да уобичајене акције које здрава особа обавља без потешкоћа, чак и без размишљања о њима, постају недоступне пацијенту. Говоримо о трептајућем, синхроном кретању руку током ходања. Понекад када покушавате устати, особа нехотице трчи напријед, покушавајући да сустигне своје тијело..
Израз лица пацијента у каснијим фазама развоја болести замрзнут је, као да је концентрисан. Изгубљени су не само изрази лица, већ и гестови. Глас постаје тих, монотони говор. Изгубио је способност интонирања. Коначно, особа потпуно губи мобилност..
Пацијенту је теже прогутати, тешко је јести сам Неки пацијенти су склони развоју деменције..
Ефекти Паркинсонове болести
Последице Паркинсонове болести су веома озбиљне, а оне долазе брже, а касније почиње третман:
Акинезија, то јест, немогућност покрета. Али вреди напоменути да се потпуна непокретност јавља ретко иу најзапуштенијим случајевима..
Најчешће се људи суочавају са погоршањем моторног апарата различите тежине.
Затвор, који понекад доводи и до смрти. То је због чињенице да пацијенти нису у стању да конзумирају храну и воду у одговарајућој количини како би стимулисали нормално функционисање црева..
Иритација визуелног апарата, што је повезано са смањењем броја трептаја капака до 4 пута у минути. У том контексту, често се појављује коњунктивитис, упаљени капци..
-
Себореја је још једна компликација која често прогања људе са Паркинсоновом болешћу..
Деменција. Изражава се у чињеници да особа постаје повучена, неактивна, склона депресији и емоционалном сиромаштву. Ако се придружи деменција, прогноза болести се значајно погоршава..
Дијагноза Паркинсонове болести
Дијагноза болести укључује три узастопне фазе, које омогућавају утврђивање дијагнозе:
Пре свега, лекар је дужан да препозна синдром паркинсонизма и да га разликује од других нервних поремећаја. Специфични знаци који лекару омогућавају да утврди Паркинсонову болест су: хипокинезија, комбинована са тремором мировања, мишићном ригидношћу и постуралном нестабилношћу..
У следећој фази је важно да лекар искључи све могуће болести са сличним симптомима. Они могу укључивати очне кризе, рекурентне мождане ударе, секундарне повреде главе, туморе мозга, тровање итд..
Завршна фаза дијагнозе заснива се на присуству најмање три знака. То је трајање болести више од 10 година, прогресија болести, асиметрија симптома са доминацијом на страни тела где је болест дебитовала, присуство тремора у мировању, унилатералне манифестације болести у почетној фази његовог развоја. Поред тога, пацијент мора реаговати на терапију леводопом, која је била и остаје на снази већ 5 година или дуже..
Поред ове три дијагностичке фазе неуролошког прегледа, особа може бити упућена на ЕЕГ, ЦТ или МРИ скенирање мозга. Такође се користи реоенцефалографија.
Још једна веома скупа метода за откривање смањења концентрације допамина у мозгу је позитронска емисијска томографија..
Како се лечи Паркинсонова болест?
За лечење болести користи се велики број лекова. Међутим, ваља одмах схватити да са њиховом помоћи неће бити могуће потпуно излечити патологију. Они су способни да зауставе или успоре свој развој неко вријеме, побољшају мобилност пацијената, дају људима могућност да остану одрживи и да не буду спојени у кревет што је дуже могуће..
Нарочито, лек као што је Леводопа може да се трансформише у мозак у допамин. То доприноси чињеници да пацијент има смањен тремор и мишићну ригидност, покрети ће постати лакши и приступачнији за имплементацију. Правовремени почетак узимања Леводопе омогућава пацијентима да у раној фази нормализују раније активности. Пацијенти који су већ били делимично имобилисани поново се могу кретати..
Леводопа се често допуњује са Царбидопом, што вам омогућава да повећате ефикасност првог лека у односу на ефекте на мозак. Паралелно, Царбидопа смањује споредне ефекте Леводопе у односу на организам у целини. Посебно се смањује учесталост невољних покрета уста, удова, лица. Често, када особа узима леводопу дуже време, пати од невољних покрета главе, усана, језика, од трзања руку и ногу. Да би се смањио ризик од ових и других нежељених ефеката, многи стручњаци предлажу замену леводопе бромрептином. Или допуните главну терапију леводопом овим леком..
После пет година узимања Леводопе, долази до смањења ефикасности овог лека. То се манифестује у оштрој промени хиперактивности до потпуне непокретности. Увођење следеће дозе не доноси олакшање. Да би контролисали ове услове, доктори смањују дозу лека, али га ињектирају чешће..
Физиотерапија, дијета, физикална терапија помаже да се олакша стање пацијента.
Генерално, дијагноза Паркинсонове болести не значи да ће се лијек одмах преписати особи. За почетак, лекар ће одредити брзину прогресије болести, њено трајање, тежину, фазу, присуство пратећих болести и друге факторе. У почетној фази, прописани фондови, инфериорни у својој ефикасности Леводопе, су Селегилин, Прамипексол и други. Упркос њиховом не тако израженом ефекту у раним фазама болести, ови агенси су сасвим довољни..
Треба схватити да без обзира на то колико би био ефикасан изабрани режим лечења, током времена болест ће и даље напредовати. Стога, рођаци који брину о особи са Паркинсоновом болешћу, као резултат тога, потребна је специјализована помоћ..
Операцији се прибегава само када пацијент не толерише конзервативну терапију..
Сродна тема: Паркинсон'с Другс
Превенција Паркинсонове болести
Да би се смањио ризик од Паркинсонове болести, потребно је слиједити сљедеће превентивне мјере:
Придржавати се времена неуролептичких лијекова. Могу се користити највише 1 месец без прекида.
Брзо дијагностиковати и лечити васкуларне мождане патологије повезане са повредама или инфекцијама. На овај начин се може избећи дисфункција производње допамина..
Обратите се свом лекару ако имате било какве знакове Паркинсонове болести..
Све више и више научних доказа указује на то да је Паркинсонова болест практично одсутна међу пушачима и пиоцима каве. Али то је сасвим специфична превентивна мјера, која се не би требала сматрати препоруком. Штавише, када се открије болест, нема смисла почети пушити или конзумирати каву, јер то ни на који начин не утиче на ток патолошких процеса. Међутим, у одсуству контраиндикација, можете конзумирати минималне дозе природне кафе на редовној основи..
Супстанце које су заиста способне да заштите неуроне су флавоноиди и антоцијани. Могу се наћи у јабукама и цитрусима..
Неопходно је заштитити нервни систем избегавајући стрес, водити здрав начин живота, вежбати..
Корисно је придржавати се исхране која је богата витаминима Б и влакнима..
Избегавати контакт са штетним супстанцама које утичу на развој болести, као што су манган, угљен моноксид, опијати, пестициди.
Нова истраживања показују да бобице могу да утичу на ризик од болести.
Што се тиче прогнозе, болест има тенденцију сталног напретка. Особа као резултат у потпуности губи способност за рад, самопослуживање, рок његовог живота се смањује. Међутим, трајање нормалног живота зависи од тога како је време откривено и како је терапија почела. Без третмана, особа ће бити имобилисана након 8 година, примање Леводопе повећава овај период на 15 година..
Који доктор третира Паркинсонову болест?
Пацијентима са Паркинсоновом болешћу управља неуролог. Он поставља дијагнозу и пружа медицинску помоћ пацијенту и његовој породици. Неуролог има одређене технике за прецизну дијагнозу болести, одређивање стадијума и прописивање лечења. Ако је потребно, паралелно су повезани и други специјалисти. То могу бити окулист, психотерапеут, кардиолог, ендокринолог, геронтолог, онколог и други доктори..