Садржај:
- Шта је РА?
- Узроци РА
- РА симптоми
- Фазе РА
- Дијагностика
- Како лечити РА?
Болест која се назива реуматоидни артритис је веома честа болест која погађа око 1,8% популације земље. Жене су много чешће болесне него представници јачег пола. Дакле, за једног погођеног мушкарца има до 4 жене. Не треба мислити да је реуматоидни артритис болест старијих људи, већ се само погоршава током година, и почиње да погађа прилично младе људе старости 35 година и више. Ток болести је прогресиван и на крају доводи до инвалидности са ограниченом способношћу кретања.
Шта је реуматоидни артритис?
Реуматоидни артритис је једна од варијанти артритиса хроничне природе, која се разликује по томе што погађа зглобове са обе стране тела, што је његова посебност. То је болест која је практично немогуће игнорисати. Заиста, поред оштећења зглобова, он ће на крају утицати на унутрашње органе и утицати на њихову функционалност..
Постоје многе дефиниције болести, али све се своди на чињеницу да је ова болест аутоимуне природе и да погађа мале периферне зглобове, које карактерише ерозивни и деструктивни карактер..
Ево неколико чињеница које се тичу ове болести:
То је аутоимуна болест која је веома опасна и доводи до запаљења зглобова ногу и руку, као и других делова људског тела..
Болест нема граница и погађа људе било које доби, па чак и дјеце..
Није увијек могуће утврдити узроке који доводе до развоја болести..
Болест се одликује честим ремисијама и периодима избијања и изумирања.
Најчешће су зглобови захваћени симетрично..
Стопа прогресије болести може бити мала и брза, а није одређена тежином симптома..
Лечење је најуспешније ако је започето пре него што је болест постала хронична..
У изузетно ретким случајевима, али још увијек постоји спонтана ремисија ове болести (тзв. "Самоизљечење")..
Ако се односимо на класификацију болести, слиједећи типови артритиса се разликују према клиничким и анатомским знаковима:
Болест типа поли-, моно- или олигоартритиса.
Имамо системске симптоме.
Артритис са дифузним лезијама везивног ткива, праћен остеоартритисом, који има деформишућу природу, као и реуматизам.
Специјалне неспецифичне форме - јувенилни артритис (онај који погађа децу испод 16 година), Фелти и Стилл синдроми (карактерише се додавањем других болести).
Према имунолошким знаковима, реуматоидни артритис се може поделити у две опције:
Серонегативно, у зглобној течности, односно у његовом серуму, нема реуматоидног фактора.
Серопозитиван када је реуматоидни фактор присутан и може се детектовати.
Реуматоидни артритис прогањава човечанство вековима, тако да су по први пут пронађени трагови болести на костима индијских скелета који су постојали 4500 година пре нове ере..
Карактеристике болести укључују следеће карактеристике:
То је хронична болест која мучи људе већ дуги низ година, што негативно утиче на његов квалитет живота, а понекад и асимптоматско. Али, нажалост, ова друга опција је изузетно ријетка. И најчешће артритис напредује и доводи до чињенице да особа постаје инвалид.
Упала се може јавити како у зглобном ткиву које се налази око њих (захваћени су мишићи, лигаменти и тетиве), тако и унутар самих синовијалних врећица..
Понекад болест доводи до чињенице да су хрскавица, лигаменти и кости уништени, а зглоб је озбиљно деформисан. Истраживања су показала да се зглобови могу деформисати чак иу почетној фази болести, без обзира на тежину бола и друге симптоме. Ово се односи на прогресивни ток болести..
Болест може погодити особу било које расе, без обзира на врсту живота који води. Често се реуматоидни артритис примећује код свих чланова породице који одржавају активну дневну рутину, правилну исхрану и преферирају спорт. Оно што, према научницима, доказује присуство генетског узрока појаве болести.
Узроци реуматоидног артритиса
Изненађујуће је да, упркос тако великој старости болести, узроци који су довели до развоја болести још увек нису идентификовани..
Иако су, наравно, неке претпоставке модерних научника још увијек доступне:
Аутоимуне болести. Као један од узрока развоја и прогресије болести сматрају се различите болести које "збуњују" имунолошке ћелије организма. Уместо да се бори са бактеријама и вирусима који нападају особу, имунитет почиње да напада здрава ткива, а зглобови су први који пате. Лимфоцити их активно нападају, покушавајући их уништити, као нешто страно тијелу. Свака болест може изазвати такву агресију, али реуматолози примећују да је скоро половина пацијената имала упорне акутне респираторне вирусне инфекције, честе упале грла и грипу. Постоји верзија да се честице вируса могу акумулирати у зглобним врећицама, а имунитет, узимајући их за непријатеље, покушава се борити против њих..
Реуматоидни артритис може бити логичан "наставак" инфективног артритиса или реактивног у природи, који се формира на позадини повреда или хипотермије..
Постоји и верзија чињенице да се болест може појавити на позадини снажног емоционалног шока. Тако половина пацијената са дијагнозом реуматоидног артритиса, напомиње да је болест настала у њима након стреса (смрт вољене особе, развод или други фактор). Такође, научници су приметили неке сличности код већине пацијената. Ови људи су веома емотивни и импулзивни. Због тога болест најчешће погађа жене, са њиховим хормоналним променама у телу. Поред тога, примећено је да за оне особе чији артритис почиње на позадини претходних прехлада и емоционалних шокова који су им наметнути, болест је много теже добити терапију и брже напредује..
Неки научници верују да узрок артритиса може да се вреба у цревима када имунолошки систем покушава да елиминише условно патогене бактерије које се налазе у њему. Као резултат ове борбе може се развити ова болест.
Не остављајте као разлог да игноришете и генетику. Деца, чији су старији рођаци патили или болују од ове болести, такође су више подложни развоју реуматоидног артритиса у будућности. Штавише, чак су и додељени не-рани гени.
Еколошки фактори су такође условни узроци болести. Пушење и конзумирање биљака третираних хемикалијама, посебно силицијум диоксида, доводи до болести усне шупљине, као и до артритиса.
Неки стручњаци сматрају да је реуматоидни артритис узрокован одређеним вирусима, који су у тренутку дијагнозе болести већ елиминисани из организма. Али до сада ова верзија није потврђена. Стога се као главни фактори ризика сматрају генетска предиспозиција, заразне болести, јака емоционална превирања и неповољни ефекти на животну средину..
Симптоми реуматоидног артритиса
Ако узроци ове болести нису тачно утврђени, онда су симптоми тачно познати:
Болест почиње да се развија у метакарпофалангеалним зглобовима, утичући и на зглоб. У првим фазама захваћени су мали зглобови руку, ногу, стопала, зглобова, ногу и лактова..
И руке и ноге су захваћене одједном, што карактерише реуматоидни артритис као болест, са симетричним нападом зглобова..
Пацијент почиње да осећа бол, који може да се повуче после активних покрета. Ово је фундаментално важан симптом који вам омогућава да разликујете овај тип артритиса од реуматског. Након неког времена болест напредује, а покрети више не помажу..
Болни синдром често прати људе ујутро, нарочито ујутро, што чини обављање познатих процедура (прање зуба, припремање доручка) веома тешко. До вечери се бол смањује, а ујутро се све понавља. Али са узнапредовалим стадијима болести, бол не бледи чак ни у мрачно доба дана..
Особа доживљава јутарњу укоченост, наизглед укочено тијело.
Током акутне фазе болести, кожа око зглобова може бити црвена, и осећаће се вруће на додир..
Временом, већи зглобови су укључени у патолошки процес. Реуматоидни артритис не оставља без "пажње" кољена и рамена. На њих се скоро никада не погађа. У појединачним случајевима, болест може захватити зглобове кичме и кука..
Опште здравствено стање знатно се погоршава, повећава се телесна температура, апетит нестаје, пацијенти се жале на слабу слабост. У том контексту, особа почиње да губи на тежини.
Типичан симптом је присуство поткожних чворова који се налазе у подручју оболелих зглобова. Могу нестати неко вријеме, а затим се поново појавити. Њихов пречник, по правилу, не прелази 2 цм, имају облик круга, прилично густ и најчешће покретан. Понекад се могу формирати на прилично неочекиваним местима - на полеђини главе, у подлактици, а понекад и на унутрашњим органима (у плућима и миокардима).
Реуматоидни артритис узрокује деформације зглобова, слабу циркулацију и спору атрофију мишића. Особа постаје не само онеспособљена, него се касније не може сама бринути, јер зглобови губе покретљивост..
Понекад симптоми нису специфични и утичу на пљувачне жлијезде, узрокујући упалу у њима. Неки пацијенти примећују бол у очима, утрнулост екстремитета и нелагодност у грудима, нарочито када дубоко удахнете..
Симптоми као што су астенија, артралгија и претјерано знојење постају стални пратиоци болесне особе..
Људи постају зависни од временских услова и жале се на повећан бол приликом промене времена, атмосферског притиска и промене годишњих доба.
Смањена осетљивост удова.
Током времена, ако је реуматоидни артритис прилично тежак и дуг, следећи симптоми се примећују код пацијената:
Погођени су велики мишићи, нарочито феморални и глутеални мишићи, екстензори подлактице пате.
Кожа постаје сува и танка, испод ноктију се формира некроза, која прети да постане гангрена. Плоче ноктију су стално сломљене, пругасте и слабо обновљене..
Могу бити погођени гастроинтестинални тракт, нервни, плућни и визуални системи. Постоје неправилности у раду срца и крвних судова..
На телу се могу формирати осипи и чиреви, крварење се може јавити и материце и носа..
Стадијуми реуматоидног артритиса
Постоји неколико критеријума по којима је могуће класифицирати фазе развоја реуматоидног артритиса, али најинформативније су оне које се заснивају на рендгенским очитањима..
Обично се деле на четири категорије:
У почетној фази видљиви су први знаци стањивања костију, што је практично једина манифестација која се може видети на слици. Меко ткиво око зглобова прстију се згусне и постаје мало дебље. Понекад се на коштаном ткиву виде видљиве светле тачке - то су формиране цисте. Када су зглобне пукотине уске, може се рећи да болест напредује и да ће ускоро прећи на следећу фазу. Карактеристична карактеристика ове фазе у развоју болести је да се може појавити у било ком узрасту и трајати доста дуго, а да се уопште не показује. Понекад се ови услови могу наћи иу детињству, а болест се први пут манифестује након много година..
Други стадијум карактерише чињеница да поред суптилности костију, која је локализована углавном око зглоба, сама кост постаје еродирана. Прво, руке у лактовима и зглобовима. Ако се ерозија налази у близини хрскавице, онда у овом случају постоји ограничење покретљивости. У овом случају, сама ткива хрскавице можда неће бити деформисана, али мишићи почињу да атрофирају, пре свега они који окружују болни зглоб. Синовијалне врећице су натечене и благо упаљене. Током егзацербације, они могу бити врели, а пацијенти, у другој фази развоја болести, жале се на бол и бол. Што је више ерозија кости, то је ближа трећа фаза прогресије болести.
У овој фази су приметни не само оштећење кости и њена прореда, овде се јасно види атрофија мишића на слици, која је опсежна, већ се сам зглоб деформира. Ако таложење соли почиње у првој фази, онда се на трећој калцификацији може приметити рендгенски снимак. Депозити могу бити различите величине и облика. Њихова структура такође може варирати од густе до прилично лабаве. Спојеви у овој фази већ су знатно ограничени у кретању..
Четврта фаза је фаза у којој су поремећаји кости уочљиви. Рендгенско испитивање открива остеопорозу, а ерозија је видљива, а цисте које су вишеструке, прорез може расти заједно, или имају врло уске празнине. Зглоб је потпуно деформисан, мишићи и мека ткива око њега су атрофирани. Болест погађа све удове, а пацијенти се жале на тешке, непрестане болове..
У зависности од стања особе и њених функционалних способности, постоје и четири фазе у развоју болести:
У првој фази пацијенти су у стању да самостално обављају све дневне активности, њихово опште стање није нарушено, нема симптома бола.
У другој фази, људи одржавају своју радну способност, али успијевају се носити са свакодневним активностима, спортови постају тешко доступни..
У трећој фази, пацијенти су обично ограничени у својим радним активностима, али су у стању да се носе са самом службом..
У четвртој фази, особа не може у потпуности обављати било коју врсту активности..
Дијагноза реуматоидног артритиса
Дијагноза реуматоидног артритиса је тешка, због сличности симптома са бројним другим болестима. Дакле, ова болест се може помијешати с акутним реуматизмом, лајмском болешћу, гихтом, остеоартритисом и другим болестима зглобова..
Још 1997. године, Реуматолошки факултет је предложио критеријуме који се узимају као основа за одређивање реуматоидног артритиса..
Ако се већина њих посматра код пацијента који је дошао на преглед, онда лекар има право да постави дијагнозу:
Више од три зглоба је погођено.
Ударци четкица.
Ујутро, особа доживљава осјећај укочености, која нестаје након не мање од једног сата. Таква осећања сметају пацијенту више од 1,5 месеца..
Пораз симетрично.
Постоје специфични чворићи.
Рендгенски снимци показују карактеристичне промене, без обзира на фазу болести.
Реуматоидни фактор - позитиван.
Као лабораторијско истраживање, уобичајено је да се фокусирају на следеће индикаторе:
Тест крви јасно показује смањење нивоа хемоглобина и црвених крвних зрнаца, ЕСР се убрзава, а број тромбоцита се смањује. Гама глобулин и Ц-реактивни протеин прелазе норму.
Крв се испитује на присуство реуматоидног фактора, ако је овај индикатор присутан, онда се може разумети и како је активан развој болести..
Лекари морају прописати рендгенско испитивање, које је основно за утврђивање присуства ове болести.
Понекад може доћи до повећања слезине..
Лекари могу узимати артицуларну течност или чворну биопсију за преглед под микроскопом..
Правовремена дијагностика болести ће омогућити примјену адекватне терапије, што прије почне, учинковитији ће бити режим лијечења, а мањи ризик од компликација.
У међувремену, оне могу бити веома озбиљне и изражене су у следећем:
Кожне болести као што су улцеративни васкулитис, дерматитис и реуматоидни чворићи.
Болести плућног система, које се изражавају у упала плућа и формирање истих нодула у њима.
Болести видног апарата, које се могу изразити иу благој иритацији и код озбиљне упале очне јабучице са накнадним губитком вида.
Код болести циркулацијског система, изражене у анемији и тромбоцитопенији.
Код патологија кардиоваскуларних активности, које могу довести до срчаног и можданог удара.
Како лечити реуматоидни артритис?
Као главне савремене методе лечења реуматоидног артритиса, уобичајено је користити:
Основна терапија.
Антиинфламаторни лекови.
Физиотерапија комбинована са тематским третманом.
Дијета и традиционална медицина.
У зависности од озбиљности симптома болести, као и од природе њеног тока и степена прогресије, користе се различите методе лечења. Оне се веома разликују, од уобичајеног одмора и исхране, што је по природи саветодавно и завршава се моћним лековима. Али, у правилу, терапија у почетној фази је нежна, ако не помаже, а затим прелази на радикалније методе лечења..
Заснива се на принципу пружања одмора погођеним зглобовима, јер додатно оптерећење доводи до повећане упале. Понекад се за кратко време пацијентима прописује постељина са имобилизацијом неколико зглобова. Да би се то постигло, реуматолози намећу на погођена подручја гуме.
Као савремени лекови, лекари прописују неколико група лекова, када постоје индикације за то:
Као нестероидни антиинфламаторни лекови користе се ибупрофен и аспирин. Они су у стању да отклоне отицање и отицање ткива, а такође значајно редукују симптоме бола. Аспирин је прилично застарео третман за реуматоидни артритис и има доста нежељених ефеката, тако да су последњих година лекари покушали да замене модерне лекове као што је ибупрофен. Не толико иритира стомак, али је ипак немогуће назвати апсолутно безопасним..
Ако НСАИЛ не доносе олакшање и не дају жељени ефекат током редовног узимања од 3 месеца, онда лекари допуњују дугорочни режим лечења. Они укључују сулфасалазин, пенициламин, планкенил и једињења злата. Они најчешће имају изражен утицај на ток болести, али њихов значајан недостатак је да нуспојаве које настају узимањем ових лијекова могу бити врло озбиљне. Оне имају негативан ефекат на бубреге, јетру, свраб и дијареју, а могу довести и до деформације костију. Ако се почну појављивати такве нуспојаве, лијек се одмах поништава. Али у неким случајевима могуће је дуго задржати развој реуматоидног артритиса, док се лекови користе у малим дозама и не дају озбиљне компликације другим органима и системима..
За лечење реуматоидног артритиса користи се и преднизон, који припада класи кортикостероида. Они су ефикасни, али њихов недостатак је да након кратког времена, лекови више не утичу на ток болести. Како је ова болест хронична, кортикостероиди се користе само за краткорочно ублажавање обољелих зглобова..
Такви лекови као азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид спадају у класу имуносупресива и ефикасни су у случају тешке болести. Они су веома ефикасни, али њихов значајан недостатак лежи у тешким споредним ефектима, који се састоје у оштећењу унутрашњих органа (плућа и јетре), смањеној формацији крви, повећаном ризику од крварења, па чак и онкологији..
Терапија лековима даје најбољи терапеутски ефекат у случају када се комбинују са терапеутским вежбама, физиотерапијом и излагањем високим и ниским температурама (криотерапија). Понекад је потребна операција. Водне процедуре су веома ефикасне када се спојеви у базену активно крећу, али нису под оптерећењем..
Што се тиче хируршког третмана, савремена медицина има способност да у потпуности замени погођени зглоб сличним, али вештачким. Користе се за обнављање покретљивости у зглобу колена или кука. Понекад је операција усмерена на фузију зглобова, посебно се често користи у поразу стопала код реуматоидног артритиса. На овај начин можете постићи значајно смањење напада бола током ходања..
Исто тако, за оне људе који су били захваћени овом болешћу, савремена медицина нуди разна помагала, на пример, специјалне ципеле или средства за хватање објеката. Све то значајно побољшава квалитет живота и ублажава симптоме бола..
Дијета игра важну улогу у лијечењу болести, јер у таквој ситуацији, тијело више него икада треба пуну залиху свих нутријената. Што се тиче ограничења, потребно је смањити потрошњу соли, протеинских намирница и масти животињског поријекла. У време погоршања болести важно је потпуно напустити употребу шећера и алкохола..
Неопходно је јести сир и пити ферментисана млечна пића. Изузетак на столу не би требало да буде свеже воће и поврће, као и зеленило. Корисни ће бити зрна и рибља јела. Реуматолози тврде да праћење строге исхране значајно доприноси опоравку..
Видео: Ливе греат! Реуматоидни артритис који веже руке:
Види такође: Дијета за реуматоидни артритис
Специфичне превентивне мјере не постоје, међутим, лекари дају неке препоруке, након чега можете донекле смањити ризик од болести:
Елиминација жаришта упале у организму, што доводи до смањења имунитета, наиме: правовремено лијечење ангине, тонзилитиса, синуситиса и кариозних зуба.
Не дозволите хипотермију.
Избегавајте дуготрајни стрес.
Одустани од лоших навика, посебно пушења.
Обратити пажњу на могуће присуство насљедних фактора и, ако их има, пажљивије је на њихово здравље..
Лечење вирусних инфекција под медицинским надзором.
Употреба витаминских комплекса у посебно опасним периодима.
Види такође: Сви могући третмани за реуматоидни артритис
Одмах се обратите лекару ако имате такве карактеристичне симптоме као што су билатерална упала зглобова и бол у зглобовима. Деформацијом костију, као и детекцијом малих субкутаних нодула. Одмах треба позвати хитну помоћ ако се температура повеже са назначеним симптомима, болне сензације се појављују у грудној кости, дисање постаје тешко, а срчана активност поремећена..
Важно је запамтити да ако се реуматоидни артритис не одликује брзим и агресивним током, онда се ова болест лако може прећи у хроничну форму и наставити да живи пун живот, што у коначници неће довести до инвалидности..