Садржај чланка:
- Шта је синдром сувог ока??
- Узроци синдрома сувог ока
- Симптоми синдрома сувог ока
- Последице развоја синдрома
- Третман синдрома сувог ока
Шта је синдром сувог ока??
Синдром сувог ока (керопхтхалмиа) - патолошко стање које карактерише недовољно влажење рожњаче и коњунктиве ока услед нестабилности сузног филма и недостатка течне течности.
Предња површина здравог ока прекривена је једним сузним филмом дебљине око 10 микрона.
Овај филм штити очи од негативних утицаја околине, од уласка прашине и других малих страних тела, а такође обезбеђује и рожницу хранљивим материјама и кисеоником, стварајући природну имунолошку баријеру за инфекције..
Суз филм се састоји од 3 слоја:
Слој муцина се производи у коњунктивним пехарастим ћелијама и покрива рожњачу, чинећи њену површину глатком и равномерном; његова функција је да задржи сузни филм на епителу рожњаче; дебљина овог слоја је 0,02-0,05 μм, што је само 0,5% дебљине филма;
Водени (водени) слој се производи од сузних жлезда и састоји се од биолошки активних супстанци и растворених електролита; непрекидно обнавља и снабдева епителом рожњаче и коњунктиве хранљивим материјама и кисеоником, а такође обезбеђује и уклањање молекула угљен диоксида, метаболичког отпада и мртвих епителних ћелија. Дебљина овог слоја је око 7 микрона, што је више од 90% сузног филма;
Липидни слој - покрива спољашњи слој воде и производи га меибомске жлезде; одговоран за клизање горњег капка и заштиту очне јабучице, спречавање испаравања воденог слоја и прекомерни пренос топлоте његовог епитела.
У просеку, једном сваких 10 секунди, сузни филм је растрган, што је довело до трептаја, што је резултирало ажурирањем течне течности и рестаурацијом филма. Крећући се по површини рожњаче, капак поравнава сузни филм и чисти рожњачу од одљуштених епителних ћелија и страних инклузија. Истовремено трептање стимулише стварање суза жлезда.
Око 15% целокупног сузног филма се обнавља у року од једног минута, а 8% испарава. Синдром сувог ока развија се са честим сузама вишеструког сузног филма, што доводи до прекомерне сувоће рожњаче. Разлози за такве пукотине могу бити различити фактори: пребрзо испаравање филма, смањена секреција муцина, липида и суза.
Овај синдром се дијагностицира код 10-20% популације, а чешћи је код жена (70% случајева). Учесталост болести је директно зависна од старости: у доби од 50 година, чини само 12% случајева. 42-43% људи са овим синдромом има значајно оштећење вида, имају потешкоће у читању.
Узроци синдрома сувог ока
Синдром се развија уз недостатак и слаб квалитет сузавца. Разлози за то могу бити неке болести:
Аутоимуне (болести везивног ткива, Сјогренов синдром);
Ендокрини (ендокрина офталмопатија);
Болести крви (малигни лимфоми);
Неуролошки (Паркинсонова болест);
Инфецтиоус;
Патологија бубрега;
Кожне болести аутоимуне етиологије (пемфигус).
Код болести везивног ткива, његов патолошки раст доводи до зачепљења излучних канала сузних жлијезда. У Сјогреновом синдрому су захваћене саме сузне жлијезде, не само да недостаје суза, већ се мијења и његов састав: постаје вискознији и густ, губећи бактерицидна својства. Пратећи симптоми Сјогреновог синдрома су сува уста и генитални органи, отицање пљувачних жлезда, бол у зглобовима..
У одвојеној групи могуће је директно разликовати патологије органа вида инфламаторне и друге природе, као и хируршке интервенције, што доводи до дестабилизације сузног филма:
Хронични коњуктивитис;
Неуропаралитички и неуротрофни кератитис;
Лофталм;
Пластика рожнице и радијална кератотомија;
Блефаропластика.
Лофталм је патологија у којој се капци не затварају у потпуности. За равномерно подмазивање очне јабучице теарном течношћу потребно је да се очи потпуно затворе..
Након блефаропластике, 25% пацијената је пријавило симптоме синдрома сувог ока..
Ризична група обухвата људе изложене следећим факторима:
Дуго раде на компјутеру, читају, гледају ТВ, раде са малим детаљима;
Утицај сувог топлог ваздуха из система за грејање и клима уређаја;
Погрешан избор и ношење контактних сочива;
Лоши услови животне средине (код људи који живе у мегалополисима, у условима загађеног ваздуха, синдром сухог ока се посматра 4 пута чешће него код становника руралних подручја);
Недостатак витамина, исцрпљење тела;
Дуготрајна употреба одређених лијекова;
Генетска предиспозиција;
Смањење учесталости покрета трептаја вековима.
Такође укључује климактеријумски период и трудноћу код жена, јер се открива зависност појаве синдрома сувог ока од нивоа естрогена у крви..
Системи за грејање сувим ваздухом изазивају убрзано испаравање течности са површине очне јабучице, тако да је овај синдром типичнији за становнике хладних климатских зона. Продужена визуелна концентрација на одређеним објектима (екран монитора или други објекти) доводи до недовољне фреквенције трептања. Такође, исувише ретко трептање може бити последица смањене осетљивости рожњаче. Ношење контактних сочива значајно повећава сувоћу очију..
Узимање одређених лекова смањује производњу суза. То су: хормонска контрацептивна средства, кортикостероиди, анестетици, антихолинергици, антихистаминици и лекови за смањење притиска.
Симптоми синдрома сувог ока
Симптоми имају билатерални развој (то јест, појављују се одмах на оба ока).
Субјективни симптоми укључују:
Сува рожница;
Осјећај страног објекта, "пијесак у очима";
Свраб, пецкање, пецкање (када је сломљен сузни филм, повећава се осетљивост рожњаче, повећава се ризик од алергијских реакција);
Црвенило очију (често синдром сувог ока праћен је развојем инфламаторног процеса, јер оштећени сузни филм не обавља бактерицидне функције);
Групање капака након спавања;
Замагљен вид, нестаје при трептању (ажурирање сузног филма елиминира његове неправилности, које су узрок замућења слике);
Теаринг;
Фотофобија (повећана осетљивост на светлост);
Болна осећања, посебно када се очи закопавају.
Често се ови симптоми појављују у замућеном облику. Они се појачавају када су у сувом и прашњавом ваздуху, у просторијама испуњеним димом, при јаким ветровима, након дужег напрезања очију..
Објективни знаци синдрома су:
Смањење или нестајање сузног менискуса на ивицама капака (што је знак умјерене коњуктуралне ксерозе рожњаче);
Формирање коњунктивног секрета у облику праменова слузи;
Слаба коњунктивна хиперемија.
Знаци као што су пецкање, пецкање, осећај страног тела у оку, сузење и фотофобија су неспецифични, односно, примећени су у неким другим очним болестима, али се такође узимају у обзир приликом постављања дијагнозе..
Последице развоја синдрома
Чак и благи облик синдрома сувог ока захтева адекватан медицински третман да би се спречили озбиљни и неповратни ефекти, који могу бити следећи:
Инфекција ткива ока;
Оштећење рожнице;
Формирање разних ерозија;
Делимични или потпуни губитак вида.
Превентивне мере су да ограниче утицај спољних негативних фактора, благовремено лечење унутрашњих болести, уравнотежену исхрану и употребу довољне количине течности..
Релатед: Витамини за очи - који су најбољи?
Третман синдрома сувог ока
Дијагноза се поставља према резултатима биомикроскопије, анализи сузне течности, цитологији размаза коњунктиве, Сцхирмер и Норн тестова (одређивање брзине формирања и испаравања сузног филма). За лечење се користе вештачке сузе, у неким случајевима хируршке методе..
Капи за очи
Производи високе вискозности укључују Видисик, Офтагел, Лакропос, Корнерегел. Током трептања, конзистенција гела капљица се разблажује и влажи рожњача. Гелови се полажу иза капка и наносе се дуго времена, 1 на 1-2 дана..
За ублажавање запаљења, које често прати синдром сувог ока, могу се прописати анбиотици и имуносупресиви: маст са еритромицином или тетрациклином (током 7-10 дана), капи за реститис са циклоспорином, као и хормонске капи Макидек, Алрек, Офтан, Дексаметазон.
Хируршко лечење
Следеће методе се користе као хируршки третман:
Опструкција сузних канала (блокада специјалним микроскопским силиконским чеповима за акумулацију течности на површини рожњаче);
Пластика рожњаче (изводи се са ксеротичким чиревима, перфорацијом и некрозом рожњаче);
Латерална тарсоррхапхи (одржана на лагопхтхалмос);
Трансплантација пљувачних жлезда у коњунктивну врећицу.