Гуштерача је унутрашњи орган који је неопходан за апсорпцију глукозе, која улази у људско тело са храном. Жлезда излучује хормоне као што су глукагон и инсулин, као и ензиме неопходне за правилно варење хране. Упала овог органа назива се панкреатитис. Ако се ензими стагнирају у самом панкреасу и не улазе у црева, могу изазвати иритацију и отицање слузнице која облаже унутрашњу површину овог важног органа дигестивног система. Упала се може развити изненада и може се повући годинама. Временом, панкреас се постепено урушава..
Садржај чланка:
- Узроци упале панкреаса
- Симптоми упале панкреаса
- Шта се дешава код упале панкреаса?
- Фактори ризика
- Дијагноза упале панкреаса
- Третман упале панкреаса
- Превенција упале панкреаса
- Коме да се обратим лекару?
Узроци упале панкреаса
Најчешћи изазивачи који доводе до панкреатитиса су злоупотреба алкохола и камење које се формира у жучној кеси. Такође, ова болест се може развити као последица повреда, инфекција и неконтролисане употребе одређених лекова. Понекад се догоди да узроци који су довели до упале панкреаса остају идиопатски (необјашњени). У нормалном стању, панкреас и његови канали не дозвољавају ензимима да поједу ћелије слузнице. Али понекад постоји неуспех одлива ензима у танком цреву, а дигестивни сокови почињу да имају деструктивно дејство на ткива саме жлезде..
Акутни панкреатитис
Најчешће, зачепљење жучних каменаца у панкреасном каналу или прекомерни унос алкохола доводе до акутног напада бола. Изненадни напад панкреатитиса изазива дуготрајне бингсе.
Други разлози укључују:
Повреде;
Инфецтионс;
Повишени триглицериди у крви;
Неки лекови (стероиди, антибиотици, лекови за лечење хипертензије).
Хронични панкреатитис
Стручњаци сматрају да развој хроничног панкреатитиса доводи до претеране фасцинације масном храном, пушењем и злоупотребом алкохола. Није прецизно утврђено како алкохол утиче на панкреас. Претпоставља се да то може ометати ослобађање пробавних сокова из панкреаса или увелико променити њихов хемијски састав, тако да почињу да изазивају инфламаторни процес..
Симптоми упале панкреаса
Најочигледнији симптом упале панкреаса је прилично јак бол у левом хипохондрију или у горњем абдомену. Понекад бол у леђима и шиндре. Када седите или благо нагињете напред, бол постепено опада и постаје незнатан..
Такође симптоми укључују:
Тахикардија (палпитације срца);
Мучнина и повраћање;
Повећано знојење;
Стање шока;
Жута боја белих очију и коже;
Бол у леђима, међутим, овај симптом је понекад изазван болестима као што су пептички улкус, упала слепог црева, холециститис, интестинална опструкција, дивертикулоза.
Шта се дешава код упале панкреаса?
Акутни панкреатитис
Панкреатитис може бити благ или тежак. Најчешће се дијагностицира акутни лаки панкреатитис. Таква болест не погађа оближње органе и лечи се прилично брзо. Када се прописује правилна терапија, симптоми болести нестају недељу дана након почетка лечења..
Терапија се спроводи директно у болници под надзором лекара, који, у зависности од индивидуалних карактеристика људског тела, прописује средства против болова и антиинфламаторне лекове и развија систем за њихово узимање. Чим се упала уклони, пацијент ће се одмах опоравити..
Али понекад може доћи до некротизације ткива панкреаса или до озбиљног оштећења његових ћелија. У овом случају постоји опасност од потпуног отказивања тела. У напредном случају, упала панкреаса може бити фатална..
Хронични панкреатитис
Обично болест постаје хронична након низа напада акутног панкреатитиса и без адекватног третмана. Стручњаци кажу да је најчешћи узрок хроничне инфламације стална злоупотреба алкохолних пића..
Овај облик болести одвија се на различите начине. Често је хронични панкреатитис праћен редовним боловима и повезаним компликацијама. Они укључују стално понављане манифестације свих симптома панкреатитиса, зачепљења крвних судова, танког црева, жучних канала, акумулације ваздуха и течности..
Када већина ткива панкреаса умре, долази до недостатака у исхрани, јер тело престаје да производи ензиме неопходне за варење, који помажу у варењу протеина и масти. Тело не може апсорбовати масноће и једноставно се излучује столицом. Постаје течна, бледа и смрдљива због развоја стеаторрхее..
Оштећење ћелија одговорних за производњу инсулина (инсулацитес) доводи до немогућности асимилације угљених хидрата и шећера из хране, што угрожава развој дијабетеса. Хронични облик упалног процеса панкреаса повећава ризик од рака. Појављује се у око 4 случаја од 100 у особа са хроничним панкреатитисом..
Сазнајте више: Панкреатитис - узроци, симптоми, исхрана, као и модерне и традиционалне методе лијечења
Фактори ризика
Следећи фактори значајно повећавају ризик од панкреатитиса:
Злоупотреба алкохола. Све зависи од индивидуалних карактеристика организма. Количина алкохола која може довести до уништења станица панкреаса је различита за сваку особу. У просјеку, медицински стручњаци наводе да мушкарци могу пити више од двије чаше јаког алкохола дневно, а за жене то правило не смије прелазити једну чашу;
Камење у жучној кеси. Болест жучног каменца може довести до зачепљења канала панкреаса, и као резултат, поремећени ће бити истицање дигестивних сокова;
Повишени триглицериди у крви;
Одступање у структури жучних или панкреасних канала и конгенитална патологија, када је панкреас подељен и има два главна канала.
Важно је знати! Медицинску помоћ треба одмах примијенити уз оштар бол у абдомену, повраћање у року од неколико сати или уз лагани бол неколико дана. Није неопходно да ови симптоми указују на болести панкреаса, али да би се искључила дијагноза неопходно је спровести низ тестова. Не бисте требали дуго трпјети и чекати да симптоми прођу сами. Ово посебно важи за јаке болове у трбуху, јер ово стање може озбиљно угрозити живот особе.
Дијагноза упале панкреаса
Ако се сумња на упалу панкреаса, следећи лекари могу да учествују у дијагнози ове болести: терапеут, хирург, породични лекар, гастроентеролог. Проводи се визуални преглед, одређује се крвни тест, који може указивати на присуство блокаде канала или инфекције. Затим се додатно прописују и други тестови, укључујући ултразвук, који је најчешћа безболна дијагностичка процедура..
Примари екам. За почетак, лекар спроводи визуелни преглед и пита се за симптоме. Такође открива све болести које су претходиле овом здравственом проблему. Ако постоји сумња на жучну болест, онда лекар скреће пажњу на жућкасту нијансу коже и бјелоочнице, проводећи дигитални преглед абдомена. Ако постоје напади мучнине или повраћања, потребно је открити њихове узроке. Да бисте то урадили, што је прецизније могуће описати своја осећања код доктора. Потребно је навести број напада и њихово трајање. За детаљнију студију могу се одредити детаљни тестови крви, урина, као и рендгенских снимака.
Аналисес Да почне да поставља студију о нивоу ензима у крви. Према резултатима добивених података, лијечник дијагностицира болест и одлучује о постављању лијечења упале панкреаса..
Да би се добила јаснија слика, прописана су два основна теста крви:
Ниво липазе. Повећање нивоа крви може указивати на акутни напад панкреатитиса;
Ниво амилазе Висока амилаза је знак упале..
Такође, поред наведених тестова може се додатно прописати: \ т
Анализа за билирубин. Повећање нивоа овог протеина се дешава када су жучни канали блокирани;
Потпуна крвна слика. Ако је панкреас упаљен, тада ће велики број белих крвних зрнаца бити присутан у крви;
Тестови крви за ензиме јетре. Код акутног панкреатитиса, који је изазван жучним каменцима, примећено је повећање активности аланино аминотрансферазе и алкалне фосфатазе..
Клиничке студије
Користе се следеће хардверске технике:
Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине. Може се користити како би се утврдило колико је канал чврсто затворен и гдје се налазе камени жучи;
ЦТ са контрастом. Користећи компјутеризовану томографију са додатком контрастног средства, други узроци абдоминалног бола су елиминисани. Такође, ова процедура помаже да се елиминише цријевна опструкција, пронађу компликације, идентификују мртво ткиво (панкреасна некроза), виде блокаду вена;
МРХТ (магнетна резонанција холангиопанокреатографија). Спроведено је да се идентификују камени жучи у заједничком жучном каналу;
ЕРЦП Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија. Дозвољава специјалисту да види структуру главног канала панкреаса. Ово је једини дијагностички тест који се може истовремено користити за уклањање камења из заједничког жучног канала и за лечење сужених жучних путева;
МРИ Ова процедура се користи за детекцију упале и за допуну информација добијених коришћењем компјутерске томографије;
Ендоскопски ултразвук. Овај поступак се изводи помоћу специјално дизајнираног ендоскопа, који се убацује кроз једњак директно у желудац. Уз помоћ ове студије откривено је присуство у жучним каналима жучних каменаца;
Пункција. Сличан поступак се прописује иу случајевима када специјалиста није сигуран да ли постоји процес инфекције ткива панкреаса. Пробијање узето из упаљеног дела тела. Затим се у лабораторији испитује узорак ткива или течности на присуство патогених микроорганизама који узрокују упалу. Ако се панкреатитис појављује у сложеном хроничном облику, потребно је направити анализу измета за присуство масти у њему. Ако су тамо присутни, то ће показати да се масти не пробављају и апсорбују у тијелу. То значи да панкреас не ослобађа довољно дигестивних ензима..
Третман упале панкреаса
Најчешће се третман обавља у болници. Лијекови против болова се прописују болесној особи и развија се посебан режим лијекова како би се уклонила упала. Са панкреатитисом, ваздух и течност се понекад акумулирају у желуцу, што може изазвати јаке повраћање. Да би се елиминисао овај симптом, цев се убацује у стомак кроз нос, који одводи течност и ваздух споља..
Избор терапије за панкреатитис зависи од природе болести: акутног или хроничног. Иницијални третман за акутни панкреатитис треба спровести у болници. Пацијенту се прописују интравенске течности за обнављање губитка течности и нормализацију крвног притиска. Да би се елиминисала упала прописани су НСАИЛ. У овом периоду одржава се строга дијета од три дана до недеље..
У присуству жучних каменаца који изазивају нападе упале панкреаса, прописује се ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија) како би се уклонили из жучног канала. Након елиминације инфламаторних процеса, понекад се жучна кеса хируршки уклања..
У хроничном току болести, када се појаве акутни напади панкреатитиса, прописан је сличан третман. Ако је потребно, ширење каналића панкреаса, уклањање камења или циста, неопходно је прибјећи хируршкој интервенцији. После ове процедуре, лекар око шест месеци треба да буде под сталним надзором лекара како би се избегле компликације. Код куће треба стално да пратите одговарајућу исхрану, избегавате преједање и алкохолна пића..
Лекови за лечење хроничне упале панкреаса
У лечењу хроничног панкреатитиса, лекова против болова, прописују се ензими који побољшавају варење хране и, ако је потребно, лекове који садрже инсулин..
Главне врсте лекова за лечење панкреатитиса:
Ублаживачи болова Ако су напади боли подношљиви, могу се зауставити ибупрофеном или ацетаминофеном. Код интензивнијих и оштрих болова које прописује лекар, користите јаче аналгетике;
Инсулин Ако упала доводи до смрти ћелија панкреаса одговорних за производњу инсулина, пацијенту се дају ињекције инзулина за цео живот;
Ензими У тешким упалним процесима панкреаса, овај орган може зауставити производњу дигестивних ензима, који су витални за варење и правилну апсорпцију масти, угљених хидрата и протеина. У овом случају, пацијенту се прописује употреба ензима. Уласком у тело, они помажу да храна потпуно свари.
Употреба ензима за лечење хроничног панкреатитиса може изазвати нежељене ефекте. На пример, бол у анусу или уста. Већина ензима се производи од свињског протеина, тако да их не треба узимати ако сте алергични на свињетину..
Са опрезом и под директним надзором лекара треба да узимају ензиме у детињству, јер велики број њих може довести до опструкције црева.
Сазнајте више: Лекови који се користе у лечењу панкреаса
Када је операција неопходна?
Панкреас је веома мекан орган који се лако може оштетити током хируршке операције, доктори радије не преписују интервенције колико год је то могуће. Међутим, понекад је неопходна операција, јер је ризик од компликација услед некротичног ткива панкреаса много већи од ризика од компликација хируршког лечења..
Ако је панкреатитис узрокован присуством жучних каменаца, он се обично бира из два типа операција:
Лапароскопија;
Отворена операција жучне кесе.
У присуству жучних каменаца користи се ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија. Користи се и ако је потребно проширити или исушити уски канал панкреаса..
Користе се различите методе за елиминисање мртвог ткива панкреаса:
Лапароскопска некротомија, која се изводи са ограниченом некрозом ткива панкреаса. Таква операција је важна за очување живота пацијента, иако се након тога смањује запремина ензима и хормона које излучује тело.
Опен нецротоми. Показује се са великим ширењем некротичних процеса у ткивима панкреаса. Извршена је ексцизија некротичних ћелија, након чега следи уклањање инфламаторног ексудата, дренажа ретроперитонеалног ткива и испирање гнојних шупљина..
Нецротомија панкреаса је операција која штеди органе и укључује уклањање свих мртвих ткива..
Шта учинити ако почну компликације упалног процеса?
Напади панкреатитиса не пролазе без трага и често су праћени компликацијама. Оне укључују:
Некротизација ткива панкреаса;
Инфецтион;
Циста.
Понекад је потребна операција да би се уклонило камење из жучне кесе или ресекција оштећеног дела панкреаса. Ако су поремећаји критични, пацијент ће највјеројатније морати узети инзулин да би регулирао разину шећера у крви. И за нормалну пробаву протеина и масти преписују се лекови који садрже дигестивне ензиме.
Ако је упала панкреаса хронична, онда болесна особа захтијева придржавање сталне прехране, чиме се потпуно елиминира конзумација алкохолних пића, укључујући и алкохол. Такође је неопходно стално узимати средства против болова. Пацијент треба да развије систем напајања заједно са лекаром. Мијењање укусних навика је врло тешко, посебно за особе са слабом вољом, али уз прави приступ, добро планирање и уз подршку породице све то постаје могуће..
Компликације хроничног панкреатитиса укључују:
Акумулација вишка течности око панкреаса;
Блокирање крвних судова;
Стални напади бола;
Стеноза жучног канала и танког црева;
Ризик од рака панкреаса.
Лечење са погоршањем пацијента
Резултат дугог хроничног запаљења панкреаса је смањење броја дигестивних ензима које излучује. Због тога, тело не може у потпуности да пробави масти. Смањена синтеза ензима подразумева стеаторрхеу. Ово излучивање течних, масних фецеса.
Пошто се храна не апсорбује од протеина и масти, особа почиње да губи на тежини. Решите овај проблем уз помоћ лекова који садрже ензиме. Ако је панкреатитис довео до престанка ослобађања хормона инсулина од стране панкреаса, болеснику се даје одговарајућа ињекција..
Током лечења у развоју инфективног инфламаторног процеса, пацијенту се ординирају антибиотици или уклањају некротична оболела ткива панкреаса операцијом. Међутим, лекари покушавају да лече овај орган без коришћења операције, јер је панкреас веома нежан и рањив..
Сазнајте више: Најефикаснији рецепти за опоравак панкреаса!
Превенција упале панкреаса
Није гарантовано да се спречи упала панкреаса, као и свака друга болест.
Међутим, могуће је смањити факторе ризика и тиме смањити вјероватноћу нових напада:
Пошто се најчешћи напади панкреатитиса дешавају у позадини злоупотребе алкохола, онда у присуству такве болести, алкохол би требало да буде потпуно искључен из вашег живота. Чак и мала количина може изазвати напад бола или компликација. Велике дозе алкохола могу бити опасне по живот особе са панкреатитисом;
Пошто је хронични панкреатитис праћен нападима бола, прописују се лекови против болова, као и дигестивни ензими;
Масне, пржене, димљене, зачињене намирнице су ограничене, јер иритирају панкреас и изазивају бол;
Ако је панкреатитис изазван жучним каменцима, онда треба да пазите на своју исхрану и водите здрав, мобилни живот;
Пушење такође изазива развој болести панкреаса, па бисте требали размишљати о одустајању од ове навике;
Треба да једете више свежег воћа и поврћа, немасног меса, печених производа од крупног брашна, каше, куване у води.
Само благовремени приступ лекару у присуству првих симптома панкреатитиса, поштовање свих његових препорука за лечење и превенцију болести, помоћи ће у одржавању нормалних функција тако неопходног органа за варење као панкреаса..
Коме да се обратим лекару?
Да би се дијагностиковала упала и лечила упала панкреаса може се:
Породични лекар;
Дистрицт тхерапист;
Гастроентеролог (специјалиста обољења гастроинтестиналног тракта);
Абдоминални хирург.