Данас су алергије међу најчешћим неинфективним патологијама. Његова основа је модификована реактивност имуног система са формирањем прекомерне осетљивости на имунске ћелије одређених типова једињења која падају из спољашњег окружења, или се формирају под њиховим утицајем у самом телу. Према статистикама, алергије у различитим облицима су регистроване код 20% популације, укључујући и труднице. Иако није инфекција, њено брзо ширење се често назива "епидемијом", а током трудноће добија посебан значај због промјена у раду имунолошког система..
Узроци алергија код трудница
Глобално гледано, ова патологија је повезана са цивилизацијом и индустријализацијом. То је чешће међу женама из земаља са високо развијеном економијом и прилично стабилним животним стандардом. То је чешће регистровано међу становницима градова него жене у селима. То је због промјене у природи хране, конзумације разних производа, великодушно зачињених храном "кемијом", употребом синтетичке козметике, кућне хемије. И у свом развоју и прогресији кривили су неповољне животне услове животне средине, загађење земљишта, ваздуха и воде индустријским предузећима. Такође, ризик је већи за жене које често користе дијететске додатке, непознате оброке у исхрани, пију лекове и неконтролисано возе аутомобиле, удишући гужве у саобраћају са издувним гасовима.
На позадини трудноће, имунолошка обрана слаби физиолошки, на имунитет утичу неуроендокрини прерасподјели тијела и доминантност трудноће. Али уопште, цело женско тело постаје осетљивије и подложније негативним ефектима спољашњег окружења, укључујући и алергене. Зато током периода гестације, појава алергије се вероватно појави по први пут, или пондерисање претходно постојећих реакција ако дође до сусрета са потенцијално опасном супстанцом (алерген).
У принципу, према научницима, алергије могу изазвати било какве супстанце из окружења, осим дестиловане воде.. Међу алергенима се истичу:
- Инфективни агенси. У ову групу спадају разни вируси, представници микроба и патогених гљива. Приликом стварања посебних услова могу се показати алергени и опортунистички представници микроба и гљива.
- Медицинска средства. Међу њима су разни лекови, лекови за локалну анестезију или анестезија, супстанце које се уносе у организам током рендгенских контрастних студија, као и вакцине са серумима, разне друге протеинске препарате који се уносе у организам су опасни. Не мање опасан је развој алергија и топикална употреба лекова у облику спрејева, крема или масти, гел база \ т.
- Агенти кућанства. Алергије се често јављају на компонентама уобичајеног живота - то је прашина из књига или обичног кућанства, перут и честице животињске длаке са спојевима протеина који се држе, храна за акваријске рибе, животињске коже, природни теписи или синтетичка влакна, гриње, перје или пух птице, као и отпадни производи разних инсеката који живе у кући (жохари, зрикавци, мухе). Алергени могу бити у козметици, у саставу парфема и разним средствима која се односе на кућне хемикалије.
- Агенти хране. Често се алергени откривају иу храни, посебно ако је необична или непозната. И биљни и животињски производи, као и зачини и зачини су опасни. Компоненте "хемије хране" су посебно опасне у смислу различитих реакција, то су различити конзерванси, боје, Е-адитиви, стабилизатори, итд..
- Професионални алергени агенси. Ради се о различитим хемијским једињењима, лаковима и бојама, разним композицијама за поправку, текстилним сировинама, токсичним хемикалијама, ђубривима, акарицидима, инсектицидима итд..
- Поллен Агентс анд Хербс. Најчешћи полен опрашује ветар биљака, иако могу постојати сокови, биљни отрови, ароматични молекули, биљне сировине у традиционалној медицини, као и пчеларски производи који садрже једну или другу биљну компоненту..
Како се алергија развија у различитим фазама трудноће
Укратко, у телу будуће маме, алергени (антигени), који су раније сензибилисали тело (постављањем имуног система против њих), нађени су са антителима. Ово су једињења која синтетишу ћелије имуног система и које су препознате да штите тело од потенцијално опасних страних једињења. Током нормалног функционисања имунолошког система, код здравих људи, формирање комплекса антигена са антителом доводи до неутрализације разарања опасних молекула и његовог уклањања из тела без икакве штете. Ако се ови комплекси формирају са антителима алергијског типа (зову се регагини или имуноглобулини класе Е), они циркулишу дуго у телу, населе се у зидове крвних судова и ткива и доводе до запаљенских реакција. То даје будућим мајкама манифестације алергије на кожу, у пробавном систему, респираторном тракту или даје глобалне, анафилактичке реакције..
Опције алергијског курса
Механизми алергије код трудница и оштећење имунолошког система су различити, а не увек се реакције манифестују одмах и брзо, драматично.. Данас се идентификују четири основна типа одговора организма, а све су то могуће код трудница, тако да морате знати више о њиховим узроцима, механизмима развоја и манифестацијама:
- Тако, до првог типа приписују се анафилактичке реакције, а њихова особина је понекад буквално у секундама након што је алерген ушао у крв. Најопаснија и најтежа манифестација ове врсте алергије може бити анафилактички шок, као и лажни сапи - напад гушења узрокован наглим повећањем едема ларинкса..
Ови услови за труднице су смртоносни, без хитне медицинске помоћи могу довести до смрти ње и фетуса. То укључује и развој уртикарије..
- Са други тип најчешће се формирају реакције на лекове, остварује се механизам таквог стања као што је хемолитичка болест новорођенчета или се покреће развој Рх-конфликта (то је некомпатибилност крви мајке са фетусом - различите групе или резус).
- Развој трећи тип - то је оштећење различитих органа или ткива од стране специфичних имуних комплекса који се формирају и затим циркулишу дуже време у крвној плазми. Ово се често јавља код алергијског дерматитиса, неподношљивости хране, уједа инсеката или развоја серумске болести (реакција на увођење страних протеина у организам као део серума против одређених инфекција)..
- Реакције четвртог типа типичан за контактни дерматитис, као и механизам одбацивања ткива или органа трансплантираних пацијенту.
Прве три групе реакција брзо се манифестују, што је последица чињенице да се велики број специјалних супстанци (алергијски медијатори) ослобађају из имуних ћелија на позадини алергије на плазму. Они укључују добро познати хистамин, као и таква једињења као хепарин, серотонин, и неке друге. Они формирају реакције унутар организма са повећаном пропусношћу ћелија, грчењем зидова крвних судова и мишића, активацијом жлезда и њиховом повећаном секрецијом слузи. Због таквих ефеката може се јавити конгестија носа, отицање ткива, црвенило и свраб, отежано дисање, дијареја..
Лажна алергија - шта је то??
Постоји још једна варијанта алергије, коју доктори називају псеудоалергијама или лажним алергијама. На позадини нормалних реакција, све манифестације и кварови у организму јављају се након поновљеног контакта са алергеном. И током примарног, формира се само сензибилизација (познавање алергена и тренинг имуних ћелија у синтези антитела као одговор на њега). Са псеудо-алергијама, процес упале, оштећења ткива, отицања и свраба се јавља чим алерген уђе у тело..
У ствари, реакције су врло сличне, манифестације и третман су приближно исте, али нема фазе претходне сензибилизације, а такве реакције су најнепредвидљивије, посебно код трудница. Могу се појавити у одређено вријеме, затим нестати и никада се више не појављују..
Анафилактичке реакције код трудница
Међу свим опцијама за алергије, ово је најтеже и најбрже се развија, што често захтијева активне хитне мјере.. Реакције се често развијају у распону од 30 секунди до 30 минута од тренутка када опасна супстанца уђе у крв. Штавише, код трудница су теже да тече брже и теже него код обичних жена, а вјероватноћа таквих патологија је висока, макар само зато што се у периоду гестације чешће дају лијекови, прописују разни лијекови, мијењају своје прехрамбене навике..
Обрати пажњуНајопаснији од свих типова реакција је анафилактички шок. Највјероватније је то интравенозно давање лијекова, интрамускуларна ињекција, локална анестезија (епидурална достава) или анестезија.
Прве манифестације настају у периоду од 15 минута од тренутка уласка алергена у организам.. Анксиозност, оштра тахикардија са осећајем срчаног искошења из груди, тинитус и слабост, мучнина, отежано дисање или кашљање, кијање. Ако не препознајете прве знакове упозорења, стање напредује у односу на ослобађање алергијских медијатора, бљедило коже се развија хладним, љепљивим крварењем зноја, наглим падом притиска “на нулу”. Типично, одсуство пулса на артеријама руку и ногу, једва опипљиво на каротидним артеријама врата, као и замагљивање и губитак свести са могућим конвулзијама и појавом коме.
Важно јеАко је раније било шока или анафилактичких реакција, трудница треба о томе да обавести лекара. Такође је већа вероватноћа да ће се развити шок у случају претходне алергије на другу врсту лекова пре трудноће. Све терапеутске мјере, увођење лијекова треба проводити само у болничким зидовима, строго под надзором лијечника, и само оне лијекове који раније нису имали никаквих реакција..
Друга варијанта прве врсте реакција је сезонска грозница, полиноза (сезонски одговор на полен) са развојем лоше прехладе, кијања и отицања капака, носа, орофаринкса. Када полиноза или пелудна грозница могу развити ларингитис, трахеитис или синуситис, бол у пројекцији чела, борање у грлу, анорексија, поремећаји спавања због коњунктивитиса или ринитиса. Ако се полиноза не лијечи, може резултирати атопијским нападима с нападима астме као одговор на контакт с алергеном..
Развој уртикарије су сврабни елементи коже (пликови) и мрље црвенила које се могу локализовати у једном делу тела или проширити по целом телу од главе до пете..
Обрати пажњуТоком трудноће постоји тенденција генерализације алергија и формирања уобичајених облика уртикарије.
На позадини продора алергена (храна, лекови) долази до неподношљивог свраба коже и стварања пликова, који могу бити мали или се стапају у екстензивна поља. Они могу бити дуго времена на истом мјесту, или нестати на једном дијелу тијела и настати на другом. Уртикарија траје од неколико сати до седмице, прописују се антихистамини да би се блокирала.
Други и трећи тип алергијске реакције
Ако говоримо о алергијама на дроге (други тип), Могући су различити типови манифестација - кожни осип, лезије горњег респираторног тракта са назалном конгестијом, секреција слузи, кашаљ, бол у грлу и поремећаји пробаве. - дијареја, мучнина са повраћањем. Често, последња жена у позицији може бити збуњена са токсемијом. Манифестације се јављају до два дана након узимања одређених лекова. Ако се открије слична реакција, лекови се одмах укидају, а користе се антиалергијски лекови и антиинфламаторна терапија, дозвољени у смислу гестације..
Реакције трећег типа током трудноће, такође је могуће ако се ради о увођењу ванземаљских серума против ботулизма или дифтерије, као иу хитним случајевима због угриза паукова или змија. Обично, алергијска реакција почиње између 7 и 14 дана од тренутка наношења серума, појављују се велики пликови на кожи, зглобови су захваћени, температура може порасти, а лимфни чворови у близини места ињекције могу реаговати. Да би се смањио ризик од негативних реакција, неопходно је извршити кожне тестове (мала количина лека се убризгава субкутано), а предузимају се и десензибилизирајуће (антиалергијске) мере како би се смањила осетљивост женског тела на серум. Са развојем реакција приказане су активне терапијске мере, све до увођења хормона..
Нутритивне реакције овог типа су разнолике, могу имати појаву осипа на кожи са сврабом, плакањем и пликовима. Основа лечења је потпуно искључивање опасних производа, употреба сорбената, обилан унос течности и антиалергијска терапија..
Одложени тип алергије код трудница
За четврти тип алергијских реакција током трудноће карактеристична је манифестација контактног дерматитиса. Развија се у облику сврбежних подручја, црвенила или екцематозних жаришта на мјестима контакта са алергеном. То могу бити метални производи, дугмад, накит, одећа са додатком синтетике. Реакције се развијају као контакт са алергеном полако. Могу се елиминисати само уклањањем иританта, као и спровођењем локалног третмана коже лековима који се бирају искључиво од стране лекара..
Прегнанци Аллерги Хазард
Присуство алергије код жене није контраиндикација за зачеће и ношење детета, али је важно запамтити да, без превентивних мера, манифестације реакција могу бити дуже и израженије. То је због физиолошки смањеног имунитета током трудноће, утицаја хормонских и неурогених фактора, као и могућег формирања осетљивости на познате и нове алергене за трудницу. Поред тога, ризик од алергије је последица чињенице да често захтева различите дијагностичке процедуре и узимање одређених лекова. Поред тога, присуство алергија не утиче на процес рођења и не односи се на забрану накнадног дојења..
Такође је важно знати да се наследна предиспозиција за алергије може пренети на дете..
Концентрација алергена и опасних материја у периоду сувог и врућег времена значајно се повећава. То су издувни гасови аутомобила, полен, прашина, и важно је да се мање времена проведе усред дана око ужурбаних аутопутева и бучних улица. Важно је користити сунчане наочале које мало штите од прашине и чађе, чађе. Они који пате од алергије треба да напусте своје кућне цвеће на прозорској дасци и предњим баштама, да путују до летњих викендица током сезоне цветања, и да третирају разне егзотичне производе и биљке са изузетним опрезом. Сви прозори на прозорима морају бити стегнути фином мрежицом или тканином, редовито је уклонити и опрати на 90 степени.
Важно јеАко, на позадини наношења козметике или детерџената, кожа постане црвена и сврби, одмах је престаните користити, уклањајући остатке из куће. Треба да узмете таблету Супрастин или Тавегила, Тсетрин. Важно је темељито опрати руке и тијело, пити више текућине за брзо уклањање алергена из тијела..
На позадини постојећих алергија је раздвајање са кућним љубимцима и птицама, рибама. Не можете вежбати биљну медицину или традиционалну медицину. Приликом прве посете лекару морате га обавестити о постојању раније постојеће алергије на све могуће супстанце, посебно храну, лекове.
Антихистаминици током трудноће
Основа алергијских реакција је ослобађање хистамина и многих других медијатора алергије, који формирају реакцију ћелија и ткива код трудница. Стога се основа терапије састоји од лекова из групе антихистаминика, као и антиинфламаторних и сорбената, промена у исхрани и животу, како би се спровела максимална дисоцијација са алергеном..
Антихистаминици имају неколико генерација, почевши од њиховог стварања и једног од првих лекова - Димедрола. Иако је имао добар антихистамин ефекат, који је потиснуо алергијске реакције, показао је доста нежељених ефеката и контраиндикација током гестације, тако да се данас не користи због чињенице да има кратко трајање и потенцијално негативан ефекат на фетус..
Међу лијековима који се најчешће користе у алергологији, Супрастин се користи с опрезом и благим током. Користи се у хитним случајевима, у ињекцијама или таблетама за ублажавање акутних манифестација, а затим прелази на употребу сигурнијих дрога..
Код лечења трудница користе лекове продуженог дејства и групе 2-3 генерације, које имају мањи опсег нежељених ефеката, већи профил безбедности за труднице.. Прихватљиво за акутне алергијске реакције, пожељно након 15-16. Недеље лека за трудноћу Цетрин, Фенистил, Зиртец. Треба их користити искључиво под контролом алерголога и курс који помаже да се стање потпуно стабилизује и неутралишу све непријатне реакције..
Такође прихватљиво за коришћење средстава 2-4 генерације, која се тек недавно појавила у апотекама - Телфаст, Фликсоназе, Ериус.
Уз унос антихистаминика, које је изабрао искључиво лекар, неопходно је поштовати хипоалергенску исхрану, елиминационе мере за уклањање алергена из околине..
Алиона Паретскаиа, лекар, лекар