Мушка неплодност или неплодност данас постају релевантни заједно са женама. Ако је раније проценат неплодних парова у којима је одговорност за бездетност пала на мушка рамена износила 30%, тада је то већ 45%! Статистике показују да ситуација са репродуктивном функцијом мушкараца у нашем друштву постаје све озбиљнија..
Мушкарац се може сматрати неплодним ако током 12 месеци редовног сексуалног односа без употребе контрацептивних средстава, његов партнер није затруднела.
Препоручујемо да прочитате: Врсте абнормалности сперме и лечење мушке неплодности: нове и класичне методе испитивања неплодности
Напомена: Научно је доказано да способност јачег пола да схвати у великој мери зависи од таквих параметара сперме као количине и квалитета.
Мушка неплодност: узроци
Много је разлога због којих се човек опрашта очинском срећом. То могу бити опћи патолошки процеси у тијелу, као и дисфункција мушких гениталних органа. Понекад је за неуспјех у репродуктивној функцији довољан један разлог, у неким случајевима може бити комбинација неколико. Коначна прогноза болести у великој мери зависи од тачне дијагнозе и одговарајуће прописаног лечења..
Опште статистике за све могуће узроке неплодности су наведене у наставку:
Варикоцела као један од узрока мушке неплодности
Ова патологија је узрок неплодности у око 7 мушкараца. Основа болести је проширена васкулатура сперматозног врпца, која служи као канал за дренажу сперме. Због варикоцеле постоји благи пораст температуре у тестисима, што временом утиче на стање сперматозоида. Само лекар може да утврди присуство ове патологије, тако да лечење неплодности у великој мери зависи од благовременог лечења мушкарца за квалификовану медицинску негу..
Саветујемо вам да прочитате: Варикоцела код мушкараца: симптоми, узроци, лијечење
Неплодност због развојних дефеката и трауме гениталија
Траума или дефекти у развоју гениталних органа такође играју важну улогу у плодности човека..
Узрок неплодности може бити:
- крипторхизам - спуштени тестиси у скротуму;
- хипоспадија је абнормалан развој пениса, у коме канал уретре не отвара на врху главе, али испод;
- монорхизам - један тестис;
- еписпадиас.
Генетске аномалије
Оваква стања су често узрок и неплодности и рађања деце са урођеним манама, које се касније наслеђују. Присуство генетских поремећаја не дозвољава увек коришћење ИВФ методе, као резултат тога, дете се може родити са неизлечивим болестима или ће процедура генерално бити неефикасна..
Неплодност инфективне генезе
Често мушкарац не може постати отац због присуства упалног процеса у урогениталном систему. Присуство инфективног агенса (вируса, бактерије, гљивице) изазива повећану производњу белих крвних зрнаца, а те ћелије у великом броју узрокују лепљење сперматозоида и повећавају вискозност сперме.
Најчешће се током прегледа налазе такви патогени:
- пале трепонема;
- трицхомонас;
- гонокок;
- кламидија;
- инфективни паротитис (пренет у детињству или пубертету).
Обрати пажњу: пенетрација у урогениталне органе инфективних агенаса узрокује уретритис и простатитис дифферент генеза. Лечење ових болести треба да буде искључиво од стране лекара, узимајући у обзир патоген и његову осетљивост на лекове..
Сексуално злостављање
Немогућност зачећа може се састојати од преране ејакулације током односа, импотенције или повреде ерекције.
Неплодност због имунолошких проблема
Сметње у имунолошком систему људског тела могу покренути производњу специфичних супстанци. Они оштећују сопствену сперму него их чине неприкладним за оплодњу.
Хормонални поремећаји
Међу патологијама хормонске природе које узрокују неплодност, емитирају се:
- инсуфицијенција хипоталамуса;
- недостатак тестостерона;
- диабетес меллитус;
- неуспех тестиса (конгенитална или стечена);
- хиперпролактинемија;
- хипофизна инсуфицијенција;
- проблема у штитној жлезди.
Хируршке интервенције
Након операција као што су уклањање препонске киле, стриктура уретре, вазектомија, ресекција мокраћне бешике, симпатектомија, простатектомија, мушкарац може постати неплодан.
Неки третмани и системске патологије
Одређени типови терапије негативно утичу на мушки репродуктивни систем.. Посебно, неплодност може изазвати такве факторе:
- хормонска терапија;
- транкуилизерс;
- нитрофурани;
- радиотерапија;
- анаболички стероиди;
- хемотерапија;
- сулфонамиди;
- антихипертензиви;
- дроге.
Системске патологије као што су бронхијална астма, дијабетес, туберкулоза, цироза јетре, итд. негативно утичу на плодност мушкараца.
Спољни узроци неплодности
Оне укључују:
- пити алкохол,
- пушење,
- наркотичне супстанце,
- екологија,
- пестицида,
- недостатак одређених витамина или минерала,
- честе посете купатилу, опште прегревање тела,
- претјеран физички напор током спортског тренинга,
- хронично тровање тешким металима, штетним гасовима,
- јонизујуће зрачење.
Типови мушке неплодности
У зависности од узрока и присуства или одсуства дјеце, мушкарац разликује:
- стерилност од 1 степена;
- неплодност другог степена.
Неплодност код мушкараца 1 степен
Овај степен неплодности подразумева редован сексуални живот за мушкарца без употребе заштитне опреме током целе године, због чега његов партнер није остао у другом стању..
Човеку се поставља дијагноза ако се у њему пронађу следећи услови који могу изазвати неплодност:
- поремећаји хормонског статуса;
- патологија гениталних органа прирођене и стечене природе;
- варицоцеле;
- историју гениталних траума;
- проблеми на генетском нивоу;
- смањен имунитет.
Неплодност код мушкараца 1 разреда може бити 3 типа:
- сецретори са тешким поремећајима у процесу сперматогенезе услед хормонских поремећаја;
- имунолошки, када човек производи антиспермска антитела на површини самих сперматозоида, због чега не могу потпуно да се померају, продиру у јајну ћелију и зато учествују у процесу оплодње;
- опструктиван, код којих постоји опструкција вас деференса.
Неплодност код мушкараца 2 степена
Таква дијагноза је валидна ако мушкарац има децу или има трудноћу са својим партнером раније, али је немогуће замислити у овом тренутку.
Разлози за ову фазу неплодности су исти као и за степен 1. У неким случајевима, неплодност другог степена може се појавити када:
- узимање анаболичких стероида, транквилизатора;
- варицоцеле;
- хируршке интервенције за ингвиналне киле, хидрокеле итд.;
- хемотерапија и радиотерапија;
- опструкција вас деференса стеченог карактера због везикулитиса простате, епидидимитиса, трауме;
- простата, уретритис;
- уобичајене системске патологије (дијабетес, цироза јетре, туберкулоза, бронхијална астма);
- болести штитњаче.
Симптоми неплодности код мушкараца
Често мушкарац не показује никакве притужбе на неплодност, осим немогућности да затрудни. Он се осећа нормално, води активан сексуални живот, док не одлучи да је спреман да постане отац. Када, након прекида употребе контрацепције баријере, његов партнер не може затрудњети, прве сумње се увлаче.. Мушка неплодност се заснива на три патолошка процеса:
- оштар пад броја сперме у ејакулату;
- инфериорна, непокретна сперма;
- поремећена промоција сперме дуж вас деференса и њено испуштање ван.
Мушка неплодност: преглед
Дијагностика је неопходан део лечења неплодности, јер коректно одређивање узрока неплодности у крајњој линији повећава шансе мушкарца да успешно затрудни..
Ако се сумња на неплодност код мушкараца, преглед треба да се састоји од таквих предмета.:
- Консултација Андролог. Лекар врши физички преглед пацијента. Мора се прикупити историја плодности и узети у обзир пренесене патологије..
- Инструменталне дијагностичке методе.
- Методе лабораторијских истраживања.
Инструменталне методе истраживања:
- Ултразвук скротума омогућава процену тренутног стања, присуство структурних структура и патолошких промена у простати и тестисима..
- Колор доплер скенирање вена тестиса и скротума одређено је да би се утврдило присуство или одсуство венског рефлукса и субклиничке варикоцеле у њима..
- Биопсија тестиса (ако је потребно за добијање генетског материјала за ИВФ).
Листа лабораторијских метода за дијагностику мушке неплодности укључује:
- проучавање нивоа хормона у крви;
- генетска дијагноза;
- имунолошка студија;
- спермограм;
- тестирање молекуларне сперме;
- сијање ејакулата;
- анализа урина у урину;
- анализа центрифугираног ејакулата;
- истраживање присутности патогена венеричних болести.
Мушка неплодност: неопходни тестови
О анализи неплодности и њиховој листи треба рећи одвојено. Постоји много истраживања и свака од њих има важну дијагностичку вредност..
Хормонски скрининг
Када тестови неплодности на хормоне предлажу проучавање нивоа ових супстанци:
- тестостерон;
- ФСХ;
- ЛХ;
- глобулин који везује полне хормоне;
- пролактин (за сумњу на хипофизну неоплазму).
Важно је: гХиперсекреција и хипертекција хормона увек негативно утичу на опште здравље тела, јер је поремећена хуморална регулација, што може изазвати неплодност код мушкарца и друге проблеме..
Имунолошка дијагноза неплодности код мушкараца
Посебан МАР тест је прописан за процену процента здравих спермија према онима који су покривени антиспермским антителима. ЕЛИСА анализа крвног серума мушкарца и жене за титар антиспермских антитела одређује њихово присуство у крви.
Совинг ејацулате
То је неопходно у случају лошег спермограма, када се у сперми детектује велики број леукоцита (< 1000000 в 1 мл спермы) для определения возбудителя.
Анализа центрифугираног ејакулата
Користи се у одсуству сперме у сперми. Ово испитивање омогућава идентификацију појединачних ћелија сперматогенезе, за обављање информативне диференцијалне дијагнозе.
Анализа урина након урина
Показује се код дијагностиковања ретроградне ејакулације код пацијента, када се сперма испушта у бешику током оргазма, а не кроз уретру..
Спермограм у дијагностици мушке неплодности
Веома информативна анализа која лекару даје предоџбу о квалитету и количини сперме. Током извођења могу се дијагностиковати следећи типови патологије сперме: олигоспермија, азооспермија, тератоспермија, астеноспермија, пиоспермија, анејакулација, криптоспермија итд..
Карактеристике најчешћих патологија дате су у наставку:
Важно је: само доктор може појединачно доделити спермограм сваком пацијенту, узимајући у обзир особитости његове медицинске историје. Само-третман, посебно без утврђивања узрока неплодности у овом случају, може нашкодити и само одложити вријеме посјете лијечнику..
Постоје нека правила за подношење ове анализе да би била што информативнија:
- 2-4 дана да се уздржи од односа.
- Одбијање коришћења алкохол.
- Не узимајте јаке фармаколошке лекове.
- Повећање телесне температуре, чак и субфебрилног, 90 дана прије испоруке спермограма може негативно утицати на резултате..
Обрати пажњу: Треба имати у виду да у 7 случајева неплодности код мушкараца од 10, излечење се може постићи коришћењем традиционалних метода лијечења без контактирања ИВФ центара..
Више информација о мушкој неплодности, као ио митовима везаним за овај проблем, можете добити ако погледате овај видео:
Јулиа Викторова, акушер-гинеколог.