Дешава се да се пар обраћа доктору због притужби на немогућност да затрудни дијете. После детаљног историјског, дугог лабораторијског и инструменталног прегледа оба партнера, нема видљиве патологије. И проходност јајовода није сломљена, а хормонска позадина жене је у савршеном реду, а дијагноза мушке неплодности нема основа. У овом случају, лекар треба да размисли о трећем, много ређе и стога мање проученом и разумљивом узроку женске неплодности - имунопатологија..
Антитела за сперму изазивају имунолошку стерилност
Имунолошка неплодност је узрокована производњом антитела у женском телу на мушку сперму. Антитела за сперматозоиде могу се наћи у вагини, ендометрију, јајоводима, јајницима, али најчешће се могу наћи антитела у слузници цервикалног канала. Ова слуз је биолошка баријера која штити материцу од инфективних агенаса. Природа је програмирана на такав начин да се у најповољнијим данима циклуса за зачеће мењају особине цервикалне слузи: смањује се густина, смањује пХ и смањује ниво имуноглобулина који штите материцу од инфекције. У имунолошкој неплодности, имуноглобулини А и Г су значајно повишени током целог менструалног циклуса, наиме антиспермска антитела..
Зашто се јавља имунолошка неплодност: главни разлози
До данас, постоји око 40 антигена ејакулата који могу да изазову синтезу антитела. Постоји неколико могућих узрока који покрећу производњу антитијела за сперму од стране женског тијела. Пре свега, то је процес инфекције гениталних органа, у коме је сам инфективни агенс антиген за који се производе антитела и може доћи до унакрсне реакције. Било какве хируршке интервенције на унутрашњим гениталним органима жене, посебно абортус, киретажа и уградња ИУД-а, су веома јаки имунолошки напади на женско тело, што такође изазива производњу антитела. Поред тога, генетска предиспозиција такође може играти улогу у настанку имунолошке неплодности..
Студије које се користе за дијагнозу имунолошке неплодности
Дијагноза имунолошке неплодности је прилично компликован процес. Сумња да ова одређена патологија почиње тек онда када искључују све друге могуће узроке неплодности. Поред одређивања повишених имуноглобулина А и Г у женској крви, постоји неколико специфичних метода за дијагностику имунолошке неплодности. Тестови спонтане аглутинације сперматозоида у желатину омогућавају одређивање антиспермских антитела у плазми семена. Пробирни тест за детекцију антитела у женској крви је изозимска реакција, у којој је сперма имобилисана. Имунофлуоресцентна анализа вам омогућава да одредите антитела сперме у крви, и код мушкараца и код жена. Посткитални тест Схуварски-Хунер-а и Куртзрок-Миллер-ов тест, који је тест сперматозоида са цервикалном слузом, су међу најважнијим методама за дијагностику имунолошке компатибилности мушкараца и жена..
Које методе ће помоћи у лечењу имунолошке неплодности
Лечење имунолошке неплодности је прилично компликован и дуготрајан процес. Прије свега, пар је препоручио кориштење кондома најмање шест мјесеци. Тако, у телу жене, производња антитела на мушке сперматозоиде је суспендована. Имуносупресиви се користе за сузбијање имуног одговора. Глукокортикостероиди се преписују у малим дозама 2-3 месеца, или ударним курсом 7 дана непосредно пре овулације и покуша се зачети. Оплодња са "опраним" сперматозоидима подразумева лечење физиолошким пуфером са додатком албумина или хуманог крвног серума, због чега се антитела уклањају са њихове површине, а такви сперматозоиди покушавају оплодњу. Оплодња је прилично раширена употребом донаторске сперме. У одсуству ефекта свих горе наведених метода лечења имунолошке неплодности, препоручује се примена ин витро оплодње за пар..