Кортикотропин, или адренокортикотропни хормон, или АЦТХ, је биолошки активна супстанца, тропни хормон који производи предња хипофиза. Тропни хормон остварује се кроз стимулацију производње хормона ендокриних жлезда, или кроз тропски (специфични) ефекат на ткива људског тела, посебно кроз надбубрежне жлезде. Термин "адренокортикотропни хормон" потиче од латинских речи:
Адреналис - адренал;
Кортекс - кора;
Тропос - дирецтион.
Надбубрежне жлезде су парне жлезде које припадају ендокриноме систему. Они производе хормоне који регулишу метаболизам минерала и електролита, крвни притисак, функционисање полних жлезда..
АЦТХ је "млада" биолошки активна супстанца. Двадесетих година прошлог века успостављена је веза између хипофизе, хипоталамуса и надбубрежне жлезде, где је хипофиза стимулисала производњу хормона кортексом. Излучивање АЦТХ контролише хипоталамус, који регулише функцију хипофизе..
Неуроендокринологија је настала из проучавања интеракције хипоталамично-хипофизно-адреналног система.
Садржај чланка:
- Норм АЦТХ
- Аденокортикотропин и синтеза хормона надбубрежне жлезде
- АЦТХ аналисис
- Анализирамо анализу на АЦТХ
- Шта значи АЦТХ промена??
Норм АЦТХ
Стопа садржаја адренокортикостероидних хормона у људској крви је 10.0-70.0 нг / л. Не зависи од пола и старости, мада у току менструације и трудноће жене могу имати незнатна одступања од норме..
Референтне вредности могу да варирају у следећим опсезима:
6-58 пг / мл;
9-52 пг / мл;
Мање од 46 пг / мл;
2-11 пмол / л.
Изван гестацијског периода, анализа се врши на 6-7 дан циклуса, код трудница, трајање овог теста одређује лекар..
Аденокортикотропин и синтеза хормона надбубрежне жлезде
АЦТХ је пептид који се састоји од 39 аминокиселинских остатака. Производња кортикотропина контролише хипоталамус, након формирања почиње да контролише производњу глукокортикостероида, укључујући хормон стреса кортизол. У складу са механизмом повратне спреге, кортизол такође утиче на секрецију аденокортикотропина.
Утицањем на производњу глукокортикостероида, АЦТХ истовремено стимулише производњу полних хормона и минералцортикоида
У складу са механизмом повратне спреге, хормони надбубрежне коре регулишу ослобађање кортикотропног хормона у крв. АЦТХ директно утиче на накупљање холестерола и витамина Ц, Б у организму5, стимулише синтезу протеина, аминокиселина и тиме изазива хипертрофију ендокриних жлезда. Што је већа жлезда, то је виши ниво хормона које лучи крв.
На позадини појачаног ослобађања кортикоида у крвоток, АЦТХ у случају озбиљних повреда, стрес високог интензитета, након операције, узрокује формирање кортикалног аденома..
АЦТХ аналисис
Индикације за спровођење лабораторијске студије кортикотропног хормона - диференцијална дијагноза оштећеног функционисања надбубрежне жлезде и следећих стања:
Итсенко-Цусхингов синдром.
Примарна или секундарна адренална инсуфицијенција.
Секундарна артеријска хипертензија.
Дуготрајна текућа терапија глукокортикоидима.
Слабост, оштећење перформанси.
Патологије које захтевају диференцијалну дијагнозу.
Ектопични тумори.
Аддисонова болест.
Нелсонов синдром, праћен тумором хипофизе и адреналном инсуфицијенцијом.
Адренолеукодистрофија, захваћајући надбубрежне жлезде, изазивајући акумулацију масних киселина.
Анализа се врши на празан желудац у раним јутарњим сатима, навечер се искључују спортске активности и интензивна оптерећења. Код жена, АЦТХ анализа се изводи на 6-7 дана од почетка менструације. Код дијагностиковања Цусхингове болести, увече се узима крв..
Анализа материјала врши се методом ЕЛИСА, резултати се могу објавити за 1-2 недеље. Ово је могуће замрзавањем серума пре сакупљања узорака за микроплочицу са 96 бунара..
Анализирамо анализу на АЦТХ
Ако садржај АЦТХ у крви прелази норму за пола или више пута, постоји патологија. Водите рачуна о временском периоду за узимање узорака крви, јер АЦТХ карактеришу дневне флуктуације.
Максимална концентрација АЦТХ у крви је 6-8 сати ујутру;
Минимални ниво - 21-22 сата.
У проучавању нивоа АЦТХ у динамици узетих узорака крви у исто време.
Други фактори који утичу на секрецију кортикотропина:
Промена климе и временске зоне, важи 7-10 дана након промене.
Физичко пренапрезање, психо-емоционално преоптерећење.
Инфекција, присуство инфламаторног процеса који активира цитокински ендокрини систем.
У присуству ових фактора, кортизол, који одлаже производњу АЦТХ, подразумева контролу адаптације организма..
Шта значи АЦТХ промена??
Физиолошки оправдано благо повећање нивоа кортикоида током трудноће, у другим случајевима значајно повећање вредности АЦТХ је знак патологије.
Болести које изазивају повећани ниво аденокортикотропина:
Генетски узрокована адренална инсуфицијенција;
Болест и кеширање, чији су симптоми изазвани прекомјерном продукцијом актина;
Хипоталамичко-хипофизни и цусхингов синдром манифестује се у повећању концентрације кортизола на позадини благог повећања нивоа актг;
Цусхингов синдром са повећаном продукцијом актусних тумора (на пример, рак плућа);
Аддисонова болест, са претераном синтезом ацтг на позадини примарне адреналне инсуфицијенције;
Лијечење патологија ендокриног система уклањањем обје надбубрежне жлијезде;
Прераног развоја мушких полних карактеристика због вирилизма надбубрежне жлијезде;
Ецтопиц црг синдроме;
Хипогликемија изазвана ињекцијама инсулина;
Стање након операције и повреде;
Интравенска и интрамускуларна примена ацтг или метопиралона за дијагностику функционалности надбубрежних жлезда.
Разлози за снижавање нивоа АЦТХ:
Губитак до 90% функционалности надбубрежних жлезда, што доводи до недостатка производње АЦТХ;
Патологије хипоталамуса, које доводе до секундарног неуспеха производње АЦТХ;
Присуство тумора који стварају кортизол (карцином надбубрежне коре, кортикални аденом);
Употреба криптохептадина за минимизирање производње кортикотропина од тумора;
Увођење глукокортикоидних хормона.
Да би се разликовала горе наведена стања, користе се функционални тестови. На пример, код Цусхингове болести, примена велике количине дексаметазона инхибира производњу АЦТХ и кортизола (хормон стреса), а код аденома и адреналног карцинома таква реакција није уочена..