Дијагноза интракранијалног притиска код новорођенчета коју је поставио педијатријски неуролог збуњује родитеље дјетета. Они не знају шта се може урадити у овом случају, и што је најважније, какве посљедице за здравље дјетета може дати ова патологија..
Садржај чланка:
- Шта значи повећани интракранијални притисак??
- Узроци повишеног интракранијалног притиска
- Симптоми интракранијалног притиска код деце
- Компликације и последице
- Дијагноза интракранијалног притиска
- Третман интракранијалног притиска код деце
- Закључак
Шта значи повећани интракранијални притисак??
Оријентација у обиљежјима патологије је много лакша, познавање анатомије мозга. Мозак је заштићен са неколико мембрана, а простор између којег је испуњен цереброспиналном течношћу. Иста течност је испуњена системом међусобно повезаних комора, стварајући, заједно са мембранама мозга, неку врсту заштите од могућих повреда и потреса мозга..
Ако запремина цереброспиналне течности прелази дозвољену количину, она врши притисак на структуру мозга. Повећани интракранијски притисак доводи до негативних последица и осјета..
Да ли је повећање интракранијалног притиска увек патологија? Интракранијски притисак код детета може се накратко повећати током кашљања, стреса, плача, током покрета утробе, док доје док је дојење. Свакодневни епизодни ударци апсолутно нису опасни за дијете, међутим, ако је овај симптом трајан, потребно је прегледати и лијечити патологију..
Висок интракранијални притисак - дијагноза или симптом? Ово није посебна болест, већ симптом поремећеног функционисања индивидуалних система и органа дететовог тела. Детаљно дијагностичко испитивање ће помоћи да се идентификује основна болест која утиче на формирање сталног пораста притиска.
Узроци повишеног интракранијалног притиска
Болести праћене повећаним интракранијалним притиском:
Тумори мозга било које етиологије - промене у структури мозга и растући тумор врше притисак на ткива;
Менингитис - промене у својствима цереброспиналне течности у смеру вискозности доводе до поремећаја његовог истицања и формирања церебралног едема;
Енцефалитис је инфламаторни процес у церебралном кортексу који доводи до отицања ткива;
Токсично оштећење доводи до едема;
Хидроцефалус - кршење одлива цереброспиналне течности кроз стазе за вођење алкохола у овој патологији је нарушено, прекорачење дозвољене количине цереброспиналне течности доводи до повећања притиска;
Генетски детерминисане урођене абнормалности функције мозга;
Трауматска повреда мозга - отицање као резултат контузије мозга, могуће формирање субдуралног хематома провоцира повећање волумена можданог ткива;
Крварење у структури мозга - место крварења узима одређену количину и стисне околно ткиво;
Церебрални едем је последица феталне хипоксије или хипоксије током порођаја;
Пребрзо затварање "фонтане" - ранија адхезија костију лобање са растућим мозгом доводи до постепеног повећања притиска.
Већина случајева интракранијалне хипертензије код деце је узрокована породним повредама и патологијама трудноће (интраутерина инфекција, фетална хипоксија), као и хидроцефалус..
Симптоми интракранијалног притиска код деце
Различити симптоми високог крвног притиска могу бити допуњени симптомима основне болести која је изазвала патологију. Главни фактор - подела знакова притиска на групе - је старост детета, јер је од великог значаја присуство или одсуство "извора" на бебиној лобањи. Коначно, кости лобање обично не расту до годину дана, након годину дана "фонтанеле" су већ затворене. Овај фактор директно утиче на манифестације патологије..
Симптоми код мале деце
Тешко је направити дијагнозу за новорођенче, потребно је ослонити се на визуалне знакове:
Анксиозно понашање, суза. Обично, дете са интракранијалном хипертензијом је мирно током дана, а увече и ноћу је узнемирено, плаче и делује. То је зато што када је беба у хоризонталном положају, одлив цереброспиналне течности се успорава, вене су пуне, што доводи до повећања запремине цереброспиналне течности и њеног притиска на мозак..
Поремећај спавања, немиран сан, потешкоће при полагању. Разлог за овакво понашање је сличан горе наведеним факторима..
Регургитација, мучнина, повраћање. Овај симптом може бити физиолошки оправдан, јер унос ваздуха током сисања или преједања може изазвати такве манифестације. У међувремену, ови симптоми се могу појавити као резултат иритације структура медулле облонгата, као резултат повећаног интракранијалног притиска..
Повећање величине лобање. Као резултат хидроцефалуса, који настаје због акумулације цереброспиналне течности у шупљинама мозга, "извори" бубре, кости лобање се разликују, а фронтални део се повећава, глава детета постаје несразмерна.
Јасно видљива венска мрежа испод скалпа. Прекомерна дилатација вена сафенама због стагнације крви и прекомерног пуњења венске мреже њиме, чини вене видљивим.
Грефов симптом
Изражава се у неконтролисаним покретима очне јабучице према доле, када је видљива линија бјелоочнице између шаренице ока и горњег капка. Симптом се назива "симптом залазећег сунца", који се манифестује као резултат повреде окуломоторних живаца због интракранијалне хипертензије или трауме рођења..
Одбијање јести. Покрети сисања повећавају већ повећан интракранијални притисак, што доводи до негативних осећања код детета. Бол је толико јак да дете одбија да једе и изгуби тежину.
Кашњење психоемоционалног и физичког развоја. Симптом се јавља због негативног утицаја патологије на тело бебе и недостатка хранљивих материја.
Симптоми код старије деце
Мучнина и повраћање због иритације структура медулле облонгата са прекомјерном количином цереброспиналне течности, повраћање не доноси олакшање;
Бол иза очне јабучице због притиска ЦСФ-а на орбиталну област;
Жалбе дјеце о двоструком виду, појави бљескова и врпци испред очију, које произлазе из иритације очних живаца;
Главобоље високог интензитета, повећавају се увече и ноћу;
Поремећај сна, анксиозност;
Повреде понашања - суза, раздражљивост.
Компликације и последице
Ако се не лечи хипертензија, могу се јавити следеће компликације:
Кршења менталног развоја, његово кашњење;
Развој епилептичког синдрома;
Блурред висион;
Развој исхемијског или хеморагичног можданог удара;
Поремећај свести, нарушена респираторна активност, осећај слабости у рукама и ногама због повреде малог мозга.
Дијагноза интракранијалног притиска
Да би се утврдила усклађеност нормалних и патолошких показатеља вишка интракранијалне хипертензије, претходно коришћена спинална пункција - инвазивна метода, која је повезана са компликацијама. Тренутно постоје многе алтернативне дијагностичке методе..
На почетку анкете потребно је да посетите педијатријског неуролога да бисте утврдили девијације у формирању рефлекса, величину главе бебе, присуство „фонтанела“ и дијагнозу Граеффовог симптома. Доктор је заинтересован за карактеристике дететовог сна и будности, апетита и понашања..
Док посећујете офталмолога, лекар ће моћи да види симптоме хипертензије:
Промене у фундусу;
Пуффинесс и испупчење главе оптичког нерва;
Артеријски спазам.
Током неуросонографије, могу се детектовати следећи знаци повећаног интракранијалног притиска:
Повећана величина вентрикула;
Деформација можданих структура;
Повећава хемисферни јаз;
Присуство атипичног образовања у мозгу;
Премјештање можданих структура.
Неуросонографија, или ултразвук мозга, изводи се пре затварања "извора", то јест, до годину дана.
Колико често треба изводити неуросонографију? У складу са наредбом Министарства здравља Руске Федерације, студија се проводи најмање 3 пута у првој половини године - 1, 3, 6 мјесеци. Чак и ако су током прве студије индикатори били нормални, потребно је поновити их. Динамика развоја дјетета се мијења, тако да је боље на вријеме примијетити проблем и започети корекцију. Ако постоје индикације, неуросонографија се спроводи додатно док се "извори" не затворе..
Да ли је овај поступак штетан?? Не, ултразвучно зрачење је безбедно за дете, а његове користи су извесне..
И ако су "извори" већ затворени? У овом случају, преглед неуролога се допуњује магнетном резонанцом или компјутерском томографијом..
Третман интракранијалног притиска код деце
Избор стратегије за лечење хипертензије зависи од специфичног тока основне болести..
Методе лечења хипертензије:
Оптимизација сна, храњења, будности деце;
Увод у модус умјереног физичког напора (пливање);
Лонг валкс;
Употреба диуретика - триампур, диакарб;
Употреба ноотропних лекова који повећавају циркулацију крви у можданим крвним судовима - Цавинтон, Пантогам, Пирацетам, никотинска киселина;
Употреба неуропротектора - глицина;
Прописивање седатива;
Извођење физиотерапеутских поступака;
Неурокируршке операције у присуству тумора, анатомија можданих структура.
Вентрикуло-перитонеално скретање током хидроцефалуса веома ефикасно побољшава стање детета. Током ове операције, између вентрикула у мозгу се инсталира шант да би се излучила прекомјерна количина ЦСФ-а у трбушну шупљину..
Закључак
Нема потребе да мислите да повећани интракранијски притисак код детета не може да се излечи. Савремене могућности медицине и фармакологије, добро спроведена терапија и хируршко лијечење помоћи ће да се опоравите без посљедица за дјечје тијело. Важно је да пажљиво пратите лекарски рецепт и да му верујете..
Свеобухватни третман у сваком случају се прописује у зависности од индивидуалних карактеристика детета, одвија се под медицинским надзором..
Интракранијски притисак код беба није наслеђен. Узрок је патолошки ток трудноће и порођаја..