Унутрашњи отитис (лабиринтхитис) код деце узроци, манифестације, тактике лечења / Отитис

Међу свим упалним лезијама аудитивног анализатора, најрјеђе, али и најтеже су лезије унутрашњег уха (унутрашњи отитис). Појављују се у облику лабиринтитиса и вестибуларног неуритиса, упалних лезија пужнице и слушног живца. Типично за децу школског узраста и адолесценте, код беба предшколска деца су ретка, код беба - ретко.

Шта је лабиринтитис?

Лабиринтитис је инфекција унутрашњег уха која може утицати на равнотежу и слух детета. Ово се може догодити када се инфекција, а тиме и упала средњег уха, шири на структуре унутрашњег уха (кохлеарна структура и кохлеарни живац)..

Лабиринтитис, који се развија код дјеце или адолесцената, може значајно утјецати на равнотежу слуха и одржавање. Да би се разумела суштина промена у инфламаторном процесу, потребно је укратко расправити о анатомији захваћеног органа. Унутрашње ухо, такође познато као лавиринт, одговорно је за оштрину слуха и равнотежу тела у простору, способност кретања и координације својих дејстава.. Лавиринт се састоји од два главна дела:

Пуж је мала коштана структура у облику коврџа, која претвара звучне вибрације у нервне импулсе, преносе се у мозак у облику електричних сигнала.
Вестибуларни систем састоји се од комплексне мреже полукружних тубула које играју важну улогу у одржавању равнотеже, пружајући информације о просторној оријентацији тијела. Они опажају осећаје тела у хоризонталној, вертикалној и нагнутој равни - тродимензионалне.

И пуж и вестибуларни систем шаљу информације мозгу кроз вестибуларно-кохлеарни нерв.

Лабиринтитис је упални процес (најчешће инфективног порекла) у подручју структура унутрашњег уха. Инфективни агенси узрокују упалу која може утицати на структуру овог дијела слушног анализатора и пореметити проток сензорних информација од уха до мозга. Овај поремећај може изазвати бројне симптоме код детета, укључујући вртоглавицу, конфузију, па чак и губитак слуха..

Вирусне инфекције код деце су најчешћи узрок лабиринтитиса, али понекад то може бити последица бактеријске упале..

Важно је

Иако оба типа инфекције могу изазвати сличне симптоме, бактеријски лабиринтитис је обично тежи од вирусних лезија. Третман за ова два облика болести је веома различит, тако да је важно да је дете правилно дијагностиковано у ординацији..

Фактори ризика

Свако дете може да се разболи од лабиринтитиса, али неки услови могу повећати ризик. Оне укључују:

инфекције горњег респираторног тракта, као што је обична прехлада и грипа, посебно њихов дуготрајан ток без потпуне терапије или са неспособним самолечењем;
инфламаторне лезије средњег уха (акутна упала средњег уха или погоршање хроничне патологије);
присуство менингитиса, вирусног или микробног, торпидног тока;
повреде главе, мастоид, ухо, врат;
респираторне болести као што су бронхитис, пнеумонија, као и тонзилитис, аденоидитис, синусне лезије као потенцијални жаришта секундарне инфекције;
вирусне инфекције, укључујући херпес и оспице, неке друге инфекције (аденовирус, норфолк и друге);
аутоимуне болести.

Други фактори који могу повећати вероватноћу лабиринтитиса су:

За адолесценте, релевантни су и фактори као што су пушење, укључујући наргиле и вапе.,
прекомерна употреба алкохола, чак и слаба.
алергија на дијете - храна, респираторне, системске манифестације,
изложеност физичком или психо-емоционалном стресу,
ирационално (укључујући и независно) коришћење специфичних лекова (ототоксични антибиотици, лекови који утичу на слух).

Симптоми отитис медиа код деце

Симптоми лабиринтитиса су значајно различити од оних са спољним или просечним отитисом, могу да укључују тинитус, проблеме са слухом, вртоглавицу и мучнину (на врхунцу болести и повраћање).

Обрати пажњу

Симптоми лабиринтитиса могу се појавити изненада и без упозорења. Нека деца са овом инфекцијом могу имати непријатне симптоме који трају неколико недеља, али онда они сами нестају. Међутим, друга дјеца могу имати дуготрајне или понављајуће симптоме који се појављују када изненада помакну главу..

Уопштено говорећи, главне манифестације лабиринтитиса укључују:

Дезориентација у простору, непријатан осећај у глави;
вртоглавица, која даје детету осећај ротације тела или се свет окреће око њега;
звоњење у ушима, које се осећа као оштар, непријатан звук или шкрипа, трајно или повремено;
мучнина, понекад са нападима повраћања на позадини главобоље или вртоглавице;
губитак равнотеже, нестабилност, пад док стоји или се креће;
сметње слуха или вида (двострука визија, плутајућа слика).

Врсте лавиринтитиса

Постоји неколико различитих типова лабиринтитиса које треба детаљније размотрити због карактеристика симптома..

Вирус Лабиринтхитис

Већина случајева лабиринтитиса је повезана са вирусним инфекцијама, као што је САРС или грипа, које се шире у унутрашње ухо. Вирусни лабиринтитис код деце обично доводи до изненадне вртоглавице, мучнине и повраћања. Понекад узрокује и губитак слуха. Вирусни лабиринтитис обично нестане сам од себе. Лекови за овај облик лавиринтитиса имају за циљ ублажавање симптома као што су вртоглавица и мучнина..

Бактеријски лабиринтитис

Постоје два главна типа бактеријског лабиринтитиса:

Сероус лабиринтхитис. Серозни лабиринтитис, који се назива и токсични лабиринтитис, обично је резултат бактеријске инфекције средњег уха, коју доктори називају кроничним отитис медиа. На позадини хроничних упала средњег уха, накупљање течности у средњем уху, које може напредовати до унутрашњег уха, ако дете не добије одговарајући третман. Серозни лабиринтитис је мање озбиљан тип бактеријског лавиринтитиса, а губитак слуха утиче само на високофреквентне звукове. Симптоми серозног лабиринтитиса укључују благу вртоглавицу, мучнину или повраћање..
Пурулент лабиринтхитис. Овај облик лабиринтитиса настаје када бактерија средњег уха продре у унутрашње ухо, делимично топи његову структуру. Симптоми су тежи од симптома серозног лавиринтитиса, а обично утичу само на једно ухо. Симптоми гнојног лабиринтитиса укључују тешку вртоглавицу, мучнину и повраћање, тешки тинитус. Такође је могући нистагмус, стање које изазива понављајуће и неконтролисане, "плутајуће" покрете очију. Најопаснији је губитак слуха, који може бити озбиљан и неповратан..

Када ићи код доктора

Родитељи са дететом треба да се консултују са лекаром чим се појаве симптоми лабиринтитиса. Таква компликација се може елиминисати без третмана, али утврђивање узрока болести је кључ за спречавање дугорочних компликација. Лекар може да утврди да ли је вирусна или бактеријска инфекција одговорна за симптоме. Може да препише антибиотике за бактеријски лабиринтитис.

Важно је

Чак и ако лавиринтитис оде сам од себе, морате питати доктора да процијени да ли је стање узроковало трајно оштећење, посебно губитак слуха у једном или оба уха дјетета..

Дијагностика

Нема посебних тестова за дијагностику лавиринтитиса.. Лекар обично спроводи детаљан физички преглед и неуролошки преглед детета како би се искључила друга стања, као што су:

Менијерова болест (оштећење вестибуларног апарата конгениталног или стеченог Генесис-а);
вестибуларни неуритис (упала нерва);
повреда главе и коштана структура уха;
тумор на мозгу;
мождани удар (код деце, обично у облику крварења у мозгу);
кардиоваскуларне болести.

Ретко конгениталне структурне абнормалности унутар главе бебе могу изазвати симптоме лабиринтитиса. Да би се ово искључило, лекар може препоручити визуелне тестове као што су ЦТ или МРИ..

Лечење лабиринтитиса код деце

Циљ лечења инфламаторног процеса је ублажавање симптома. ОТЦ антихистаминици може ублажити неке симптоме вирусног лабиринтитиса. Дијете може примијенити седативни антихистаминик који се лијечи без рецепта за ублажавање неких симптома вирусног лабиринтитиса, као што су мучнина или вртоглавица. Лекар може прописати јаче антихистаминике у присуству озбиљнијих манифестација, ретко се примењују код деце..

Лекар такође може да препише кортикостероиди или седативи дјеца са озбиљнијим симптомима. У случајевима када је бактеријска инфекција одговорна за лабиринтитис, он може прописати антибиотици. У исто време, потребно је узети у обзир не само старост пацијента, већ и потенцијални одлив лекова.. Аминогликозиди су строго забрањени! Пожељно се користе пеницилини..

Важно је

Ако симптоми трају неколико месеци, лекар ће можда морати да провери дете на знакове трајног оштећења слуха. Ако се то пронађе, лекари могу да саветују да ли слушни апарат може бити користан..

Када је лабиринтитис хроничан или дуготрајан, дијете може добити олакшање након симптома физиотерапије вестибуларна рехабилитација. Ова терапија укључује вјежбе које су усмјерене на побољшање равнотеже и вртоглавице..

Рехабилитолози обично прилагођавају вестибуларну рехабилитацију специфичним потребама дјетета и његовог узраста, али неке заједничке вјежбе укључују:

кретање очију горе-доле и са стране на страну;
нагињање главе напријед-назад;
окреће се од једне до друге стране;
савијање торза напред;
торзо у сваком смјеру;
уз помоћ родитеља можете ухватити и бацити лопту;
ходајте горе и низ брдо.

Већина деце може вежбати вестибуларну рехабилитацију код куће, али специјализовани физиотерапеут ће пратити њихов напредак и вршити неопходне промене у вежбама..

Компликације лабиринта

Рана дијагноза и лечење лабиринтитиса могу смањити ризик од неповратног оштећења унутрашњег уха и глувоће. Тешки случајеви лабиринтитиса могу довести до неповратног оштећења вестибуларног система и различитих степена оштећења слуха. Лабиринтитис такође може довести до стања познатог као бенигни пароксизмални положајни вртоглавица. Ово је врста вртоглавице која је резултат наглих покрета главе. Ово стање није опасно по живот, али може повећати ризик од пада и повреде дјетета.

Опоравак, рехабилитација

Лабиринт није опасан по живот. У већини случајева, слух и равнотежа се временом нормализују.. Симптоми вртоглавице и слабости обично трају само неколико дана. Већина деце се потпуно опорави ако добију одговарајући третман, нарочито од бактеријског лабиринтитиса. Опоравак од лабиринтитиса обично траје неколико недеља..

Када се опорави од лабиринтитиса, дете треба да се одмори и избегне изненадне покрете главе. Будући да ово стање може значајно утицати на равнотежу и координацију дјеце, важно је избјегавати бициклизам, ролање и одређене спортове..

Током напада вртоглавице, дете треба да настоји да одржи мир и избегне непотребне покрете. Током напада боље је избегавати јака светла и екране телевизора или рачунара. Уместо тога, треба да нађете мирно место да седнете и сачекате да прође..

Важно је

Деца која пате од хроничног лабиринтитиса треба да траже друге могућности лечења, као што је вестибуларна рехабилитација..

Лабиринтитис је инфекција унутрашњег уха која може изазвати мучнину и ометати равнотежу и слушање деце. Иако симптоми обично одлазе сами за неколико недеља, важно је да се консултујете са лекаром за исправну процену. Специјалиста може преписати лек за дете да ублажи симптоме и да се опорави. У тешким случајевима, нетретирани лабиринтитис може довести до озбиљних дуготрајних компликација, као што је неповратно оштећење унутрашњег уха и губитак слуха..

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар